英國倫敦衛(wèi)生學(xué)院和熱帶醫(yī)學(xué)研究院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)的研究人員,8月14日在醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(The Lancet)上發(fā)表一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示,較高的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI,又稱身高體重指數(shù))與10種常見癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。這是同類研究中規(guī)模最大的一項(xiàng),共納入了超過524萬英國16歲以上成年人的資料,并進(jìn)行平均7.5年的追蹤調(diào)查。
在研究開始時(shí),這些被調(diào)查者均未患癌癥,跟蹤調(diào)查期間,有約16.7萬人患癌,涉及22種常見類型癌癥。
該研究負(fù)責(zé)人、倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院克里希南·巴斯卡蘭(Krishnan Bhaskaran)博士說:“人們一般知道超重可引發(fā)糖尿病和心血管疾病,但未意識到超重與癌癥之間的致命聯(lián)系?!?/p>
10種癌癥與BMI指數(shù)明顯相關(guān)
本研究調(diào)查以BMI18.5~24.9 作為理想范圍,25~29.9視為超重,30或以上視為肥胖。BMI的計(jì)算方法是體重(千克)除以身高(米)的平方。
研究人員記錄了受試者患癌風(fēng)險(xiǎn)與BMI之間的關(guān)系,并考量性別、年齡、吸煙習(xí)慣和社會經(jīng)濟(jì)狀況等因素,進(jìn)行比較。結(jié)果顯現(xiàn),有10種癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)與BMI指數(shù)明顯相關(guān)。
研究人員發(fā)現(xiàn)BMI值每增加5, 將提高罹患下列癌癥風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):子宮內(nèi)膜癌62%、膽囊癌31%、腎臟癌25%、肝癌19%、子宮頸癌10%、大腸癌10%、甲狀腺癌9%、血癌9%、卵巢癌9%、乳癌5%。
此外,研究還發(fā)現(xiàn),就算BMI值落在正常范圍內(nèi)(18.5~24),數(shù)值偏高者罹癌風(fēng)險(xiǎn)仍較高。
肥胖會增加罹癌風(fēng)險(xiǎn)
英國癌癥研究中心(Cancer Research UK)史坦菲爾德(Tom Stansfeld)表示,雖然癌癥與肥胖的關(guān)系很復(fù)雜,但顯然背太多重量在身上會增加罹癌風(fēng)險(xiǎn),最好的方法是維持健康的體重,并藉由適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動與均衡飲食來降低風(fēng)險(xiǎn)。
巴斯卡蘭說,“在英國和全世界范圍內(nèi),超重和肥胖的人數(shù)都在快速增長?,F(xiàn)在人們已經(jīng)很清楚,肥胖會誘發(fā)更多的糖尿病和心血管疾病。而我們的研究結(jié)果顯示,如果這個(gè)趨勢繼續(xù)下去,我們也會看到更多的癌癥病例出現(xiàn)?!?/p>
美國癌癥協(xié)會的彼得·坎貝爾(Peter Campbell)博士,在一篇相關(guān)的評論當(dāng)中說到:“我們有充足的證據(jù)表明,肥胖是一個(gè)導(dǎo)致很多不必要的癌癥病痛和死亡的重要原因。調(diào)整衛(wèi)生政策來遏止肥胖是必要的,這一點(diǎn)已經(jīng)無需更多研究來證明?!?/p>
研究者們估計(jì),每年在英國有超過12,000例這10種癌癥的病例與超重或肥胖有關(guān),并且如果人群的平均BMI繼續(xù)增長,每年還會額外多出3,000余癌癥病例。他們還認(rèn)為,當(dāng)整個(gè)人群中的平均BMI上升1千克/平方米時(shí)(大約相當(dāng)于每人增長了3~4千克額外的體重),會導(dǎo)致英國每年增加約3,790例癌癥患者。
在研究結(jié)束時(shí),共有166,955名受試者檢出了22種最常見癌癥中的某一種。
BMI指數(shù)22最理想
巴斯卡蘭解釋說:“體重指數(shù)對不同癌癥的影響有很多差異。例如,在較高的BMI下,子宮腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加;而對于其他癌癥,我們觀察到的是更加平緩的風(fēng)險(xiǎn)增長,或者風(fēng)險(xiǎn)并未出現(xiàn)變化。對一些癌癥,例如在絕經(jīng)期前出現(xiàn)的乳腺癌,BMI較高的人群看起來風(fēng)險(xiǎn)甚至降低了。這些差異告訴我們,體重會從多個(gè)不同的方面影響癌癥風(fēng)險(xiǎn),這取決于具體的癌癥類型。”
新研究將癌癥的元兇,指向了肥胖問題,即使只是輕微的超重,都會增加罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。想要遠(yuǎn)離癌癥,建議除了減少脂肪、蛋白質(zhì)的攝取以外,控制體重也是非常重要的。身體的BMI指數(shù),最好是控制在22左右。
醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明,控制脂肪與蛋白質(zhì)的攝取,可以大大減少內(nèi)源性致癌物(endogenous carcinogens)的產(chǎn)生,過多脂肪攝取會增加類固醇、荷爾蒙的產(chǎn)生,這些和乳癌、子宮內(nèi)膜癌及攝護(hù)腺癌都有密切的關(guān)系。此外,過多脂肪攝取還會增加腸道內(nèi)膽酸(bile acid)的分泌,膽酸在腸道細(xì)菌的作用下,會形成催化腫瘤成長的代謝物,加速大腸直腸癌的形成。
內(nèi)源性致癌物也可來自飲食中的蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)被消化成胺基酸,在腸道經(jīng)細(xì)菌的催化后,也會產(chǎn)生致癌性的物質(zhì)(N-nitrosamines)及催化腫瘤成長的物質(zhì)。因此,每天均衡攝取各類蔬菜水果,少吃一點(diǎn)容易讓體脂肪增加的紅肉,如牛肉以及豬肉等加工肉品,以及會增加致癌風(fēng)險(xiǎn)的酒精,并且要多運(yùn)動增加熱量消耗,這些在癌癥預(yù)防上都是不可漠視的。
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