12月5日,來自福州的心臟瓣膜疾病患者孫光輝,在鼓樓醫(yī)院心胸外科成功接受了二尖瓣成形、三尖瓣成形和房顫消融術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,于12月15日康復(fù)出院,這是鼓樓醫(yī)院心胸外科2014年出院的第1000例心臟外科手術(shù)患者,鼓樓醫(yī)院也因此成為江蘇省唯一一家年心臟手術(shù)量達到1000臺的醫(yī)院。
孫女士今年64歲,有房顫病史,前一段時間出現(xiàn)腹脹,一開始以為胃不好,治療后無任何好轉(zhuǎn),后來又出現(xiàn)腿腫,在當?shù)蒯t(yī)院檢查確診為:房顫、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈高壓,需要盡快手術(shù)治療,否則會發(fā)展為心衰,一旦出現(xiàn)心衰,病情就無法逆轉(zhuǎn)了。得知母親的病情,孫女士的女兒立即請假,將母親帶到南京鼓樓醫(yī)院心胸外科王東進主任處就診。
前幾年,心臟病是前風(fēng)濕性瓣膜病、兒童先心病多,隨著生活方式的改變,如今心臟病的疾病譜也悄悄發(fā)生了變化。該院心臟外科主任王東進提醒,隨著高血壓、糖尿病等慢性病的增加,老年退行性心臟病和主動脈夾層動脈瘤的病人越來越多。
王東進主任介紹,通過1000例心臟手術(shù)患者的占比分析,里面大部分是瓣膜病人,占到了48%,過去是以風(fēng)濕性心臟病為主。另外,主動脈夾層動脈瘤等大血管病人明顯增加,占到了18%。無論是中老年的退行性的瓣膜病變,這還是大血管病,都跟高血壓,跟過度疲勞都有關(guān)系。
“根據(jù)我們的研究分析,發(fā)主動脈夾層的病人,70%到80%是有高血壓病史的,曾經(jīng)有一名發(fā)主動脈夾層的女性患者,全家都高血壓,已經(jīng)有四個人去世了。”王東進說,此外,這幾年冠心病人還是逐年增多,冠心病人早幾年有很多病人放支架,現(xiàn)在是放完支架,支架堵塞,又回來做搭橋的病人也在陸續(xù)增多,每年有百分之十幾的增長。
不過,在心臟病疾病譜出現(xiàn)“三多”的同時,先心病人明顯減少則讓人欣慰。王東進分析說,這與產(chǎn)前篩查進步有很大的關(guān)系,很多復(fù)雜先心病都被產(chǎn)前篩查掉了。 柳輝艷 于丹丹