1、中醫(yī)針灸治療痛風(fēng)
1.1、取穴:大杼、風(fēng)門、胃俞、氣海俞、腎俞、膀胱俞、中脘、關(guān)元、足三里、曲池、新義(在橈骨粗隆與尺骨粗隆之間,肘關(guān)節(jié)折量二節(jié),同手三里穴平高)、手三里、合谷、梁丘、血海、鶴頂、行間、內(nèi)庭、三陰交、太沖、公孫、中封等。
1.2、治法:
1.2.1、取患部附近穴位,用興奮法二型的針法,如癥狀的發(fā)作在跖趾關(guān)節(jié),用行間、太沖、內(nèi)庭、公孫;如在踝關(guān)節(jié),用中封、三陰交、丘墟;如在膝關(guān)節(jié),用梁丘、血海、鶴頂、陽陵泉、足三里?？梢愿纳凭植垦貉h(huán),減輕局部疼痛和腫脹。
1.2.2、在患部稍遠(yuǎn)隔部位取穴,用抑制法一型手法,取足三里、上巨虛、陽陵泉、豐隆、曲池、新義、手三里、三陰交,可以改善機(jī)體的新陳代謝能力。
1.2.3、取背部、腹部的穴位,用抑制法二型手法或溫和灸、熨熱灸,達(dá)到促進(jìn)胃腸消化和機(jī)體代謝,增強(qiáng)抵抗力作用,取大杼、膏肓、風(fēng)池、天柱、胃俞、氣海俞、腎俞、膀胱俞、大腸俞、中脘、關(guān)元等。
2、治療痛風(fēng)的食療偏方
2.1、芹菜100克(連根須),洗凈后切碎,與大米30克同煮至粥熟,入少量鹽、味精?？沙Ｊ?。痛風(fēng)急性發(fā)作時尤宜。
2.2、栗子粉30克,糯米50克,水750毫升同煮至粥熟后服。適用于痛風(fēng)未發(fā)作者。
2.3、茄子250克洗凈后蒸熟,切成條,稍加醬油、麻油、鹽、味精拌勻后食。隔日服。適用于痛風(fēng)發(fā)作者。
2.4、鮮葡萄30克,大米50克,水750毫升同煮至粥熟后服。適用于痛風(fēng)急性發(fā)作者。
3、痛風(fēng)的癥狀有哪些
3.1、無癥狀期
血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時才稱為痛風(fēng)。
3.2、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期
是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,初發(fā)時為單關(guān)節(jié)炎癥,反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多,痛風(fēng)的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積。
3.3、間歇期
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復(fù),而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期,此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),間歇期也有長達(dá)10余年者。
1、血尿酸測定
急性發(fā)作期絕大多數(shù)病人血清尿酸含量升高。一般認(rèn)為采用尿酸酶法測定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol /L(6mg/dl),具有診斷價值。若已用排尿酸藥或腎上腺皮質(zhì)激素,則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%~3%病人呈典型痛風(fēng)發(fā)作而血清尿酸含量小于上述水平。
2、尿尿酸含量測定
在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/(600mg/24h)。原發(fā)性痛風(fēng)病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol /24h.故尿尿酸排泄正常,不能排除痛風(fēng),而尿尿酸大于750mg/24h,提示尿酸產(chǎn)生過多,尤其是非腎源性繼發(fā)性痛風(fēng),血尿酸升高,尿尿酸亦同時明顯升高。
1、尿酸性腎石病
有10%~25%的痛風(fēng)患者可發(fā)生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發(fā)癥狀而就診。細(xì)小的泥沙樣結(jié)石容易隨尿液排出,患者可無任何癥狀,較大的結(jié)石常引起腎絞痛和血尿。并發(fā)尿路感染者,可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀或腰痛。
2、痛風(fēng)性腎病
早期常表現(xiàn)為間歇性的蛋白尿。一般病程進(jìn)展較為緩慢。隨著病情的發(fā)展,蛋白尿逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,腎臟濃縮功能受損,出現(xiàn)夜尿增多、等張尿等。晚期則可發(fā)生慢性腎功能不全,表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數(shù)患者以痛風(fēng)性腎病為主要臨床表現(xiàn),而關(guān)節(jié)炎癥狀不明顯。由于腎臟濾過功能不全時,尿酸的排泄減少,可引起血尿酸水平的升高。故對于慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者,很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關(guān)系。
