聲音不楊，甚至嘶啞不能出聲。稱為失音。本病是屬喉嚨病變，但根于肺腎兩臟。實癥屬于肺氣實，虛癥多為肺腎兩虛。臨床中嘗有精神緊張，或七情(喜、怒、,憂、思、悲、恐、驚)太過引起不語癥。亦有稱之為失語癥，與失音不同，但語音不出是一致的。故一并討論之。 一、體針療法 1 【適應(yīng)癥】喉音癥 【穴位】人迎、水突。 【治法】 以30號1寸毫針，避開頸總功脈搏動處，在頸總動脈搏動的內(nèi)側(cè)緣取穴，用雀啄法斜刺7分，進(jìn)針后施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，有魚刺卡感或有異物梗阻感之針感為宜。刺激強(qiáng)度宜弱，留針20分鐘，每日一次，10次為一療程，療程間隔3-5天 2【適應(yīng)癥】兒童官能性失音 【穴位】復(fù)音穴(在環(huán)狀軟骨弓上緣最低處相平行的環(huán)狀軟骨傍取穴) 【治法】囑病人仰臥，皮膚常規(guī)消毒，進(jìn)針搗捻，深度0.5-1.2寸，當(dāng)出現(xiàn)得氣針感時令患者大聲讀一、三、五等。如針感不明顯，可把針尖稍向上進(jìn)行搗刺。進(jìn)針不宜過深，以免觸及臂叢。 3【適應(yīng)癥】癔病性失語。 【穴位】 內(nèi)關(guān) 【治法】取雙穴，進(jìn)針1-1.5寸，中強(qiáng)度刺激。一次即愈。 4 【適應(yīng)癥】癔病緘默(閉口不說話)癥。 【穴位】 涌泉。 【治法】 用園利針刺入1-2分，以短促的重刺激，并予以搗動、捻轉(zhuǎn)、約1分鐘左右，多數(shù)患者當(dāng)時即可喊出單音 詞來，經(jīng)過較短時間即能恢復(fù)正常，一次未愈者，隔1-2日再針 5 【適應(yīng)癥】病毒腦炎后遺癥失語。 【穴位】(1)啞門、上廉泉、天突、內(nèi)關(guān)。(2)啞門、增音、通里。 【治法】上兩組腧穴，兩次交替使用，亦可加涌泉穴(兩組針后效果不明顯時)，或可加金津、玉液穴(舌活動不 靈，以三棱針點刺出血)。用提插捻轉(zhuǎn)，振顫加刮針柄法。除啞門穴外，其他穴均留針15-20分鐘，留針中再行針1次以加強(qiáng)刺激。每天一次，十天為一療程，療程間隔7-10天，約三個療程即愈。 6 【適應(yīng)癥】失語癥 【取穴】 內(nèi)啞門(正坐仰臉，張口伸舌，令患者作嘔狀，使懸雍垂上舉，可見咽后壁之正中部位即是，如豆大范圍) 【治法】先將壓舌板和4寸針消毒，并將針放在壓舌板上面，針尖不露出壓舌板。令患者張口伸舌，用壓舌板輕壓舌，漸向舌根后位推進(jìn)，趁其作嘔，見懸雍垂上舉時，用另一手持針柄，順貼壓舌板將針向咽后壁(內(nèi)啞門穴)輕捻刺進(jìn)深約0.1-0.2厘米，反復(fù)捻針3-5轉(zhuǎn)，出針后(可能有微量血液)，令其咳幾聲，既能恢復(fù)說話。注意整個過程要準(zhǔn)確、輕捻、快速、淺刺。 7 【適應(yīng)癥】因七情(喜、怒、憂、思、 悲、恐、驚。)引起的失語。 【穴位】主穴：合谷、天突：配穴：三陰交、風(fēng)池、照海、上廉泉、風(fēng)池、太溪、涌泉。 【治法】主穴每次先針，配穴可辯證選三穴后針之，留針30分鐘用平補(bǔ)平瀉的中強(qiáng)刺激手法，每日一次，七次為一療程。 8 【適應(yīng)癥】單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹，聲帶閉合不良。 【穴位】主穴;列缺、魚際、太溪、照海。配穴;三陰交、肺俞、風(fēng)池、天柱、天突、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。 【治法】每次3-5穴，采用弱刺激手法，留針20分鐘，間日1次、7次為1療程、堅持治療4-5療程 9 【適應(yīng)癥】七情太過，暴怒失音。 【穴位】內(nèi)關(guān)、廉泉。 【治法】先針廉泉，然后針雙內(nèi)關(guān)穴，強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)1分鐘，囑之高喊，每日1次，1次聲音增強(qiáng)，2次即可恢復(fù) 正常 3次鞏固療效。 10 【適應(yīng)癥】融電后運(yùn)動失語癥。 【穴位】(1)中沖、中渚、四瀆、合谷、陽陵泉。(2)啞門、廉泉、合谷、涌泉。 【治法】有兼牙關(guān)緊急，舌攣急者，先取(1)組腧穴針刺之，使之緩解。然后再針(2)組腧穴：啞門針1.5寸，廉泉針尖向舌根，刺后退針至粘膜下，再分別向兩側(cè)斜刺2寸，刺合谷穴時，邊針邊訓(xùn)練。一般2-4次可愈 11 【適應(yīng)癥】熱病后失語癥。 【穴位】主穴;啞門、廉泉。配穴;氣虛取膻中、太淵;血虛津少取膈俞、三陰交;兼邪熱取風(fēng)池、合谷;氣機(jī)不暢 取至陽、膻中;心火盛取內(nèi)關(guān);熱痰盛取豐隆;血虛肝風(fēng)內(nèi)動取太沖，并根據(jù)病情辯證取穴和施補(bǔ)瀉手法。 12 【適應(yīng)癥】熱病后余熱不解，痰閉心竅所致失語癥。 【穴位】主穴;外金津、外玉液(頜下部，任脈旁開3分，舌骨體上方之凹陷處)：配穴：上廉泉、承漿、合谷、通里、足三里、豐隆。 【治法】針刺施平補(bǔ)平瀉手法，隔日1次，7次為1療程。 二 頭針療法(處方一)【適應(yīng)癥】 腦挫傷后失語。 【穴位】頭針，雙側(cè)面運(yùn)區(qū)。 【治法】 以28號2-3寸毫針，沿頭皮下斜刺進(jìn)針深1-1.5寸，將G6805型治療儀輸出電流線接在針上，用連續(xù)波，頻率 200次/分，每日或隔日一次，10次為1療程，療程間隔3-5天約1-4個療程即愈。 三 耳針療法 (處方一) 【適應(yīng)癥】七情太過，肝郁氣滯之暴暗。 【穴位】 耳穴：膽、肝、神門、皮質(zhì)下、舌。 【治法】先用0.5寸毫針強(qiáng)刺，留針30分鐘，每10分鐘行針1次，起針后再埋耳環(huán)針，并囑患者每日按壓數(shù)次，每次3-5分鐘。三日后起針。多數(shù)患者即愈。 四 電針療法 (處方二) 處方一 【適應(yīng)癥】頑固性失語。 【穴位】翳風(fēng)、合谷、聽宮、頭維。 【治法】均取雙穴，每次取2對穴。翳風(fēng)穴從耳垂后骨邊緣向?qū)?cè)耳尖方向刺入1.5寸深，有麻脹感散至耳部及顳部。其他穴如常規(guī)刺法，刺后接電針治療儀,電量由弱到強(qiáng)，采取連續(xù)波，電量隨人能耐受，頸部肌肉出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象即可。每日或隔日一次，7次為1療程間隔2-3天，堅持4-5個療程，并加強(qiáng)語音訓(xùn)練。 處方二 【適應(yīng)癥】癔病性失音或腦震蕩形成失語癥。 【穴位】涌泉穴為主 【治法】經(jīng)常規(guī)消毒，用1寸毫針刺入兩足涌泉穴，用強(qiáng)刺激，并通以6.26電針密波，2-20分鐘。每日或隔日一次。 按語：失音癥多喉部為患，與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。治療則必須心肝肺腎兼顧。取穴除局部取穴外，遠(yuǎn)端取穴注意辯癥。失語因七情太過所致者重在心肝，喉部局部病變則調(diào)理肺腎。 資料來源《現(xiàn)代針灸臨床聚英》 如果針灸有困難，可根據(jù)自己的病情用手在穴位處做按摩，效果也可以
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