根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國健康體檢行業(yè)市場前景研究報告》顯示，預(yù)計2018年我國健康體檢人次將達5.75億。一年一度的體檢已經(jīng)成為很多人關(guān)注自我健康的基本配置。但媒體調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，日益興旺的健康體檢似乎并沒有從外面看見的那么完美，不但存在過度檢查之嫌，還存在體檢不能準確反映人們真實健康情況、甚至遺漏病情的問題。
這讓我們不能不認真思考一下健康體檢到底應(yīng)該怎么檢的問題。
一個健康人群的正常體檢應(yīng)該涵蓋哪些內(nèi)容，目前并沒有規(guī)范的行業(yè)準則。由于健康體檢本身包含著人們心理上一種“前瞻性”發(fā)現(xiàn)的期待，因此其缺乏一個可以恰當(dāng)把握的度。理論上當(dāng)下的檢查手段動用得越多，發(fā)現(xiàn)潛在疾病或者早期疾病的概率就越大，但是對健康人群來說，又存在是否過度檢查的專業(yè)評判以及是否符合倫理道德之爭。例如，想發(fā)現(xiàn)肺部的早期腫瘤，至少需要胸部CT的掃描。但是對健康人群使用CT這種輻射性檢查，又不符合放射線檢查應(yīng)該少用慎用的管理要求。所以，什么才是一個合適的健康體檢，目前沒有標準。
沒有標準就容易出現(xiàn)亂象，在這樣的情況下，價格就很容易成為判斷一個健康體檢是否全面的心理標準。而商家出于商業(yè)利益的考慮，推出的健康體檢就很容易向著檢查項目全、檢查價格貴的方向發(fā)展。
但是，單純的檢查項目全，也并不意味著對身體的判斷就準確。因為人體是一個很復(fù)雜的復(fù)合體，很多健康問題的發(fā)現(xiàn)，往往需要醫(yī)生通過對各類信息的綜合判斷才能做出，有時候還需要結(jié)合身體上一些細微的自我感覺。然而，現(xiàn)在的健康體檢更像一次流水線作業(yè)，不管項目多么齊全，出現(xiàn)漏診錯診的概率依然很大。
這又出現(xiàn)了另外一個問題，就是健康體檢究竟能夠發(fā)揮什么樣的作用。人們希望通過體檢發(fā)現(xiàn)當(dāng)前身體存在的問題以及某些惡性疾病的早期征兆，但是，這些體檢數(shù)據(jù)是不是能夠提示身體的真實情況，這并沒有專業(yè)上的答案。有的時候通過影像上的一個小點發(fā)現(xiàn)了問題，很多時候又發(fā)現(xiàn)不了，沒有發(fā)現(xiàn)問題又很難對此進行追責(zé)，因為沒有明文規(guī)范，消費者維權(quán)無據(jù)可依。這種情況的存在，更助長了一些不良體檢機構(gòu)的任意妄為。
所以，當(dāng)前應(yīng)該明確的是，任何體檢都不可能成為發(fā)現(xiàn)一切健康問題的萬能寶鏡?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下，哪一類體檢項目針對哪類疾病的早期判斷，結(jié)合不同的人群、不同的疾病譜，推出相應(yīng)的早期篩查項目，這是規(guī)范健康體檢套餐最有可行性的事情。
（作者：鄭山海，系醫(yī)生）
