讀懂血常規(guī)
血常規(guī)是醫(yī)院最常見的檢查項目，對于腫瘤患者來說血常規(guī)更是不陌生，一到化療的時候就要三天兩頭的驗血，一旦血象低了還要打升白針、甚至輸血，很多病友因此十分頭痛，常常不知道自己什么時候需要打針了。今天我們就在這里給各位病友普及一下血常規(guī)的知識，讓大家自己看懂化驗單。
首先我們看一下血常規(guī)報告單是什么樣子
血液系統(tǒng)是一個由多種成分構成的復雜系統(tǒng)，其主要成分之一血細胞是由骨髓、脾臟、淋巴結及胸腺等造血器官生產(chǎn)的，包括紅細胞、白細胞及血小板。在血常規(guī)檢查中，白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板的數(shù)據(jù)是最關鍵的。報告中一般用：“（↑）、HIGH、H”等表示“數(shù)值高于正?！保灰浴埃ā?、LOW、L”等表示“數(shù)值低于正?！?。在一般情況下，超出了正常參考值范圍都可能屬于異常。當了解了這些常識之后，您就可以對自己的化驗結果心中有數(shù)，并可以向醫(yī)生進行重點詢問。
下面我們來分別看一下這些數(shù)值的含義
1
紅細胞計數(shù)（RBC）和血紅蛋白（Hb）
紅細胞運送氧氣及代謝產(chǎn)物二氧化碳，且血液之所以為紅色得自于紅細胞。
RBC參考值：
男性：（4.0～5.5）×1012/L
女性：（3.5～5.0）×1012/L
新生兒：（6.0～7.0）×1012/L
Hb參考值：
男性：120～160g/L
女性：110～150g/L
新生兒：180～190g/L
根據(jù)Hb含量，可以將貧血分為以下幾類：
輕度：男性<><>
中度：<90g>
重度：<60g>
極重度：<30g>
解析：血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾?。孩僭煅喜蛔阋鸬娜辫F性貧血，營養(yǎng)不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經(jīng)過多、痔瘡或肛裂出血。④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。
一般來講，如果腫瘤病人Hb<70g>
2
白細胞（WBC）計數(shù)和分類
白細胞構成人體的免疫防御系統(tǒng)，白細胞由粒細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系三個主要的細胞系組成。
白細胞計數(shù)（WBC）參考值：
成人：（4～10）×109/L
兒童：（5～12）×109/L
新生兒：（15～20）×109/L
白細胞分類參考值：
中性粒細胞絕對值（2.0～7.0）×109/L， 百分數(shù)50％～70％
嗜酸性粒細胞絕對值（0.02～0.5）×109/L， 百分數(shù)0.5％～5％
嗜堿性粒細胞絕對值<>9/L， 百分數(shù)0％～1％
淋巴細胞絕對值（0.8～4.0）×109/L， 百分數(shù)20％～40％
單核細胞絕對值（0.12～0.8）×109/L， 百分數(shù)3％～8％
解析：生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數(shù)平均要高一些。病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。病理性白細胞減少見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。而中性粒細胞升高大多提示細菌感染；淋巴細胞升高大多是病毒感染。
一般來講，如果化療后WBC計數(shù)<>9/L，為了避免感染一般情況下醫(yī)生就會給患者打“升白針”了，這個時候病友就更需要注意個人衛(wèi)生，不要吃生的瓜果蔬菜，注意勤洗手、戴口罩避免感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱要盡快讓醫(yī)生來檢查是否出現(xiàn)感染，確定感染病因后及時進行抗感染治療。
3
血小板（Plt）計數(shù)
血小板在人體的凝血系統(tǒng)中擔負重要的功能，血小板具有特定的形態(tài)結構和生化組成，在正常血液中有較恒定的數(shù)量。
血小板計數(shù)參考值：100~300×109/L
解析：血小板升高常見于血液疾病如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病等，某些感染、惡性腫瘤、缺鐵性貧血、脾切除后、運動后等也可有血小板增高。血小板減少常見于：原發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脾功能亢進，彌漫性血管內凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等。
一般來講，化療病人如果血小板低于20×109/L或者有活動性出血傾向就要對癥輸注血小板以避免出血了。血小板低的病人盡量避免磕碰以免造成傷口不易愈合。
