病情 心慌、胸悶，很多人認(rèn)為就是心臟病的問題。劉大媽也是這樣想的。 她也知道心臟的重要性，自從去年她體檢發(fā)現(xiàn)有冠心病以來(lái)，治療心臟病的藥一直是規(guī)律吃。她覺得糖尿病是慢性病，沒有大影響的“小病”，所以降糖藥服用“有一搭沒一搭”，不是很重視。 最近一段時(shí)間，她覺得心慌較前嚴(yán)重了，經(jīng)常發(fā)作。有時(shí)是在公園聊天的時(shí)候，有時(shí)是在看電視的時(shí)候，甚至有時(shí)午睡的時(shí)候會(huì)突然感覺到心慌，心里“咚咚咚…”跳得厲害，感覺心都要蹦出來(lái)似的，即使服用了常備的“速效救心丸”，效果也不好。 在醫(yī)院經(jīng)過詳細(xì)檢查后，醫(yī)生考慮她這是糖尿病性心臟病。是的！這種心臟病的罪魁禍?zhǔn)资翘悄虿 ?/p> 如何來(lái)早期識(shí)別、正確治療呢？ 專家介紹 許樟榮 主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，解放軍306醫(yī)院原副院長(zhǎng)、全軍糖尿病中心原主任。許樟榮主任應(yīng)邀在糖友聯(lián)合診所固定時(shí)間參與出診和教學(xué)工作。許主任從醫(yī)40余年，擅長(zhǎng)糖尿病并發(fā)癥篩查與防治，糖尿病足與周圍血管病變、糖尿病急危重癥等疾病的治療。 病情分析 糖尿病性心臟病是指糖尿病人并發(fā)或伴發(fā)的心臟病。主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、糖尿病性心肌病，糖尿病性微血管病變和糖尿病性自主神經(jīng)病變。 糖尿病累及心臟自主神經(jīng)后，常表現(xiàn)為心律失常發(fā)生率高，如休息時(shí)心動(dòng)過速（心率＞90次/分）較為常見，且常出現(xiàn)房性或室性心律失常。 治療 1、 建立正確的生活方式。 （1）低鹽低脂飲食。 （2）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極控制體重、減肥。 （3）戒煙限酒。 2、 早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時(shí)嚴(yán)格控制血糖；在降糖治療過程中堅(jiān)持血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，嚴(yán)防低血糖的發(fā)生。 3、選用降糖藥物時(shí)，優(yōu)先選用對(duì)心血管獲益有證據(jù)的藥物；如二甲雙胍、利拉魯肽、SGLT-2抑制劑等。 4、嚴(yán)格控制高血壓，糾正血脂紊亂，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能。 5、定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的全面篩查，加強(qiáng)對(duì)一些前驅(qū)癥狀，如咽部不適、靜息時(shí)心跳加速等的認(rèn)識(shí)。 專家建議 糖尿病性自主神經(jīng)病變累及心臟時(shí)，不僅引起心律失常，而且會(huì)造成神經(jīng)對(duì)疼痛刺激不敏感，病人發(fā)生心絞痛時(shí)疼痛往往不明顯，這就更加危險(xiǎn)，一定要引起重視！
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