中國江蘇網(wǎng)訊 在我國古代，癭瘤病是一種常見病，尤其在一些缺碘的地區(qū)。癭瘤包括了現(xiàn)在常見的甲狀腺結(jié)節(jié)。南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）普外科徐晉主任中醫(yī)師介紹，中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的病因主要受情緒、飲食及環(huán)境以及個(gè)人體質(zhì)影響。一般來說是突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷或長期思想憂郁，精神壓抑而導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化火，火隨氣竄，上攻于頭，所以患者表現(xiàn)出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀；特別是女性，尤其處在發(fā)育、妊娠、哺乳期的女性體質(zhì)較虛弱，一旦有氣郁，就容易化火，肝火亢盛則灼傷陰血，這樣就更容易得病。倘若肝火旺盛灼傷胃陰，胃火積盛則消谷善饑，所以患者有飯量變大、大便次數(shù)增多的現(xiàn)象；脾為后天之本，如果脾氣虛弱，四肢肌肉便得不到充足的營養(yǎng)，就會(huì)表現(xiàn)出消瘦、乏力；肝與腎同源，肝陰虧損，腎陰就不足，所以導(dǎo)致男性遺精甚至陽痿；如果長期憂慮則傷心，心腎陰虛、神失內(nèi)守，就會(huì)有心悸、心慌、失眠多夢等癥狀；體質(zhì)因素具體是指素體陰虛。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者在治療的同時(shí)，更需要注意護(hù)理、飲食、情緒等方面的調(diào)節(jié)。
一、飲食調(diào)攝
1.攝取含碘食物：碘為甲狀腺素之成分，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過量會(huì)影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量：成年男性為120—165微克，成年女性為100—115微克。若為孕婦則要增加10—15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。海帶、海產(chǎn)為其主要來源，另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。但是對(duì)于很多甲亢病人而言，因?yàn)檠屑谞钕偌に厮竭^高，若攝入碘多，會(huì)加重病情，所以甲亢患者應(yīng)吃無碘鹽，盡量避免進(jìn)食海鮮等含碘豐富食物。
2.攝取豐富蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類、蛋、牛奶等。
3.攝取熱量：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)會(huì)使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
4.避免刺激性食物：如茶、咖啡、香煙、酒。
5.纖維素和維生素：熱量提高后維生素B群需求也增加，要注意補(bǔ)充，多吃新鮮的蔬果等富含膳食纖維的食物，對(duì)緩解便秘很有效。但伴腹瀉的甲亢患者應(yīng)少吃，而有便秘問題的甲減患者可以多吃點(diǎn)。
6.平時(shí)宜吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱角、油菜、獼猴桃等。宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
7.水：甲亢患者有出汗多、代謝旺盛的問題，會(huì)消耗大量的水，應(yīng)保證每天飲水1.5—3L。
8.少食多餐：甲亢患者對(duì)能量的需求增加，適當(dāng)增加副餐能滿足身體對(duì)能量的需求，同時(shí)緩解一次性大量進(jìn)食帶來的血糖過高。
9.低鹽飲食：推薦將每日鹽攝入量控制在5g。而甲減患者由于存在黏液性水腫的可能，鹽分?jǐn)z入過多會(huì)加重水腫，更應(yīng)該注意控制鹽的攝入量。
10.易引起甲狀腺腫的食物烹熟后再吃；卷心菜、甘藍(lán)、蘿卜、花椰菜、黃豆、木薯等，含有微量致甲狀腺腫的物質(zhì)，建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者少吃。但是，建議少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同對(duì)身體有益的物質(zhì)，應(yīng)該保證飲食的多樣化。
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)之后的患者，首先術(shù)后的飲食一定要選取容易吞咽的食物，患者在一開始的時(shí)候，是可以多吃一些流質(zhì)的，一般就是牛奶、米湯、豆?jié){等，在病情恢復(fù)期間，也是需要注意飲食的營養(yǎng)要均衡一些的，不可以吃一些有刺激性的東西的，尤其是辛辣的食物，而且在做飯的時(shí)候，盡量也不要放一些有刺激性的調(diào)味品了，患者的飲食一定要合理的搭配。其次甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的飲食一定要多吃一些口味清淡的食物，可以多以蔬菜和水果為主，如胡蘿卜、白菜、芹菜、綠葉蔬菜等，水果如梨、蘋果、草莓、橙子等，這類的水果是會(huì)含有比較多的水分的，可以充分補(bǔ)充患者身體里面的水分，而且含有比較豐富的維生素。
二、作息有節(jié)
過度疲勞只會(huì)加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情，建議患者要注意勞逸結(jié)合、作息規(guī)律健康，這對(duì)結(jié)節(jié)病情的恢復(fù)非常重要。建議此類患者餐后1—2個(gè)小時(shí)不應(yīng)劇烈活動(dòng)，當(dāng)病人在經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后臨床癥狀得到明顯改善時(shí)，在注意適度休息及注意身體條件的前提下，配合適當(dāng)鍛煉及有益的戶外運(yùn)動(dòng)是有助于預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的，部分患者無臨床癥狀，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正常時(shí)則不限制活動(dòng)。
三、護(hù)理得當(dāng)
病人家屬要密切注意觀察患者有無高代謝綜合癥的表現(xiàn)如大汗出、消瘦、飯量劇增等，以及甲狀腺是否有腫大、眼球是否突出、眼神是否驚恐等。除此之外還不要忽視病人的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等的異常表象，注意觀察患者的皮膚表面有無水腫、潮紅、潮濕等異樣表現(xiàn)。每天可以通過記錄的方式密切注意觀察其體溫及心血管系統(tǒng)。一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
四、情緒疏導(dǎo)
甲狀腺結(jié)節(jié)患者保持良好的心情，積極配合醫(yī)生治療，并且在預(yù)防和護(hù)理中要注意醫(yī)患間的積極溝通，患者要樹立治療信心。任何疾病在治療的過程中，患者擁有一個(gè)樂觀積極向上的精神狀態(tài)才能達(dá)到事半功倍的治療效果，緊張、抑郁、憤怒的不良情緒則會(huì)影響到甲狀腺素的分泌反而加重病情。因此病人家屬要做好心理工作，及時(shí)和病人進(jìn)行溝通，了解病人的思想動(dòng)態(tài)，進(jìn)行疏導(dǎo)和開通，幫助病人更快更好的恢復(fù)。
徐晉主任提醒，對(duì)于一些病程較長，瘤體過大過硬或有惡變傾向的，建議及時(shí)手術(shù)切除。術(shù)后再采用中藥鞏固治療，以防復(fù)發(fā)。但是手術(shù)也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn)，對(duì)于大多數(shù)的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤根治。還有些患者因?yàn)槟承┰蚨荒軌蜻M(jìn)行手術(shù)治療，此時(shí)，可以采用中醫(yī)藥治療，療效好，副作用少。
研究表明中藥中有一些藥物有軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰、消瘤的作用，如生牡礪、穿山甲、鱉甲、浙貝、南星等等。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，從整體出發(fā)，既考慮了局部對(duì)甲狀腺的治療，又從整體理念出發(fā)，對(duì)患者全身進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理，扶正祛邪，標(biāo)本兼治，治愈后不易復(fù)發(fā)。
1.辨證施治，標(biāo)本兼治，無毒副作用。
中藥不僅能夠疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀，同時(shí)也做到了滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能，通絡(luò)化瘀，氣血兼顧，從而達(dá)到鞏固療效，在作用于甲狀腺病灶部位的同時(shí)也能夠調(diào)節(jié)患者神經(jīng)與體液系統(tǒng)功能，恢復(fù)甲狀腺自身的正常分泌和免疫功能。而且中藥無毒副作用，療效穩(wěn)定。用藥均不會(huì)影響到患者的肝、腎功能，既不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，也不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。
2.免疫調(diào)節(jié)，全面治療，治愈率高。
中藥可有效抑制甲狀腺組織的增生，在腫大的甲狀腺、甲狀腺瘤體、突眼恢復(fù)正常的基礎(chǔ)上使甲狀腺的自身免疫功能得到徹底恢復(fù)，切斷致病根源，從而達(dá)到治愈后不易復(fù)發(fā)的目的。起效迅速，準(zhǔn)確徹底?？梢造畛蜷L期服用西藥導(dǎo)致的使患者白細(xì)胞減少、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高和腎臟損傷等副作用，并祛除對(duì)西藥的依賴性。
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