毛教授，您今天發(fā)的文章里面寫(xiě)的是我呀[憨笑]
我是產(chǎn)后（產(chǎn)后大出血）第9年，不是第9月，可能以前沒(méi)有說(shuō)清楚哦。經(jīng)期頭那么痛也是產(chǎn)后才有的。
這些年我看了不少中醫(yī)，沒(méi)有絲毫好轉(zhuǎn)，連身體輕松一些也沒(méi)有，
每天人很疲倦，起床后沒(méi)兩小時(shí)就沒(méi)精神了，腰酸，特別怕冷，還沒(méi)到冬天我就早早的穿了加絨褲子，晚上經(jīng)常凍醒，沒(méi)法再睡，本來(lái)睡眠也不好。吃什么也沒(méi)胃口，很容易累，累了就會(huì)雙腿痛，記憶力特別不好，那次產(chǎn)后大出血后，我好多記憶都沒(méi)有了，反應(yīng)也比別人慢一些，思考問(wèn)題很容易就是感覺(jué)一下子整個(gè)人精氣神都沒(méi)有了，所以我根本沒(méi)辦法去上班。
到了月經(jīng)期我就更加難受了，雖然就來(lái)那么一兩天，但我前前后后起碼有10來(lái)天頭痛拉肚子，頭痛時(shí)都是吃止痛藥，每次完了后感覺(jué)半條命都沒(méi)有了。
在湘雅醫(yī)院檢查時(shí)我其中有個(gè)指標(biāo)還差0.3的樣子，就可以確診為產(chǎn)后大出血而引起的席漢綜合征，西醫(yī)暫時(shí)沒(méi)有辦法，只有在嚴(yán)重時(shí)再服用激素治療，我還太年輕，建議我趕緊找中醫(yī)治療，讓我很彷徨。
這些年看了不少中醫(yī)效果都不好，一直都在撐著，照顧家里常有心無(wú)力，我不知道找誰(shuí)可以拯救我，直到遇見(jiàn)了毛教授您，真的非常非常感激您，您真的是我的大救星，我現(xiàn)在感覺(jué)生活正常多了，有精力陪小朋友玩，跟他們做一些有趣的事，能夠正常的生活，一直都是我的心愿，真的非常感恩您，感恩和您和中醫(yī)的緣分，祝您六時(shí)吉祥，健康如意。
制附片10（先煎），桂枝10，白芍10，炙甘草10，生姜3片，大棗10個(gè)，龍骨30，牡蠣30，黃芪30，白術(shù)10，防風(fēng)10，當(dāng)歸10。
辨治思路：患者病久，常不停換醫(yī)就診，如何讓患者對(duì)醫(yī)者有信心？最好的辦法就是每診能解決1～2個(gè)讓患者痛苦的癥狀。
此診重點(diǎn)解決重度畏寒，汗出畏風(fēng)。以附片溫元陽(yáng)，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，玉屏風(fēng)益氣固表。大便干，用當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸。
2021年9月30日二診：訴服藥期間，經(jīng)至腹瀉，頭兩側(cè)連及后頭部疼痛。神疲、乏力。經(jīng)去，繼續(xù)服藥，現(xiàn)畏寒大減，汗止，睡眠改善，僅感畏風(fēng)，納差，喜溫飲，便干。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。方以桂枝加附子湯合吳茱萸湯化裁，溫肝散寒，通絡(luò)止痛：
制附片10（先煎），桂枝10，白芍10，炙甘草10，生姜3片，大棗10個(gè)，龍骨30，牡蠣30，吳茱萸10，白參10，香附10，川芎15，小茴香10，阿膠珠10。
辨證思路：前診畏寒減，汗止，預(yù)期目標(biāo)已達(dá)到，仍以附片溫元陽(yáng)，桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加龍、牡安心神。
患者經(jīng)行頭痛、腹痛、腹瀉，仍產(chǎn)后血虧，陰寒之邪內(nèi)侵肝脈，橫逆損傷脾胃，脾失健運(yùn)所致。此診重點(diǎn)解決經(jīng)行頭痛、腹痛，治以吳茱萸湯加香附、小茴香溫肝散寒，佐川芎行氣止痛，肝體陰用陽(yáng)，伍用阿膠珠養(yǎng)肝血。
2021年10月25日三診：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，仍多夢(mèng)。經(jīng)行腹痛、頭痛減，經(jīng)期3日。現(xiàn)稍感疲勞，脊被冷，腰痛，膝冷，口干，胃時(shí)有不適，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
前方去吳茱萸。
加菟絲子15，巴戟天10，玄參10。
辨治思路：溫散肝寒有效，服藥后胃有不適，恐為吳茱萸辛燥有關(guān)，故去之。脊背冷、腰痛，典型腎督虧虛，以菟絲子、巴戟天溫補(bǔ)腎督。方中有多味辛溫之品，故加玄參反佐之，
2021年11月23日四診：睡眠可。此次經(jīng)行未再腹瀉，經(jīng)行頭痛亦減輕，經(jīng)量少。治療期間出現(xiàn)短暫頭暈2次。現(xiàn)癥見(jiàn)：疲乏，畏寒，腰痛，指間關(guān)節(jié)偶痛。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
黃芪30，白參10，升麻5，柴胡5，桔梗10，制附片10（先煎），桂枝10，白芍10，炙甘草10，生姜3片，大棗10個(gè)，龍骨30，牡蠣30，桑寄生20，菟絲子15，山茱萸15，烏藥10，小茴香10，阿膠珠10。
辨治思路：肝主升，肝陽(yáng)虧，升發(fā)無(wú)力，癥見(jiàn)疲乏，守前法，合升陷湯去知母之寒涼，加人參益氣升陽(yáng)。
2021年12月16日四診：易疲乏，晨起頭暈，乏力甚。偶有指間關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)行4日，腰酸。大便干。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
黃芪30，白參10，升麻5，柴胡5，桔梗10，制附片10（先煎），桂枝10，白芍10，炙甘草10，生姜3片，大棗10個(gè)，龍骨30，牡蠣30，桑寄生20，菟絲子15，山茱萸15。
辨治思路：藥方有效，仍守前法。
2022年2月7日五診：寐安，畏寒除，經(jīng)行腹瀉頭痛未再發(fā)。唯晨起乏力。近3日因受寒頭痛復(fù)發(fā)。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。
黃芪30，白參10，升麻5，柴胡5，桔梗10，細(xì)辛5，蔓荊子10，白芍15，炙甘草10。7付。
辨治思路：治療數(shù)月，諸癥幾盡，實(shí)屬不易，凡虧損之證，總須緩緩圖之。此類病人，很難取得速效，治療的關(guān)鍵，在于每診必須有效，使病人對(duì)醫(yī)者產(chǎn)生良好的依從性最為重要。
作者簡(jiǎn)介：
毛以林，十四歲學(xué)中醫(yī)，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，湖南省名中醫(yī)，國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。任湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管分會(huì)常務(wù)委員等職。
集30余年臨證經(jīng)驗(yàn)，著有《經(jīng)絡(luò)辨證用藥學(xué)》及《道少齋中醫(yī)講稿》《被淡忘的經(jīng)絡(luò)辨證》《分部經(jīng)絡(luò)辨證理論與實(shí)踐》《火神派熱潮之冷思考》《疑難危重癥辨證論治24講》《疑難病證辨治思路詳解》等《步入中醫(yī)之門》系列著作，在國(guó)內(nèi)業(yè)界有較大影響。
聯(lián)系客服
