兒童呼吸道疾病高發(fā)季，不少孩子需要在醫(yī)院接受霧化吸入治療，因為霧化吸入是一個周期性的治療過程，面對每次去醫(yī)院距離遠、時間成本高等各種不便利，同時也為了減少在醫(yī)院交叉感染帶來的風險，不少家長會選擇在家給孩子進行霧化治療。
然而在實際操作過程中，家長們一邊給孩子做著霧化，一邊又擔心自己的操作是否符合規(guī)范，家長們滿肚子不確定的疑慮。針對家長們關注度較高的一些問題，小編整理了一份靠譜的家用使用指南。
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什么是霧化吸入治療？
霧化吸入在兒科主要用于呼吸道疾病治療，包括哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原體感染、急性喉炎、毛細支氣管炎，對于緩解咳嗽有較好的作用，可用以抗病毒、化痰。醫(yī)生會根據(jù)孩子的不同癥狀，選用不同的藥物進行霧化。
霧化吸入治療，從未滿月的寶寶到青春期的孩子都可以使用，藥物直抵下呼吸道，相比其他用藥途徑，用藥量少，安全性高。所以寶寶是否適合霧化，用什么藥霧化，需要咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生。
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對于寶寶，霧化治療的優(yōu)點
1. 用藥量更少
霧化治療是將藥物分散成細小霧滴，直接進入呼吸道，其用量是其它給藥方式的十分之一，給藥量少，意味著明顯減少藥物的毒副作用，“是藥三分毒”，減少給藥量，對于寶寶來說顯得尤為重要。
2. 給藥更精準
霧化可將藥物直接送達患病部位的呼吸道和肺部，直達病灶，給藥更為精準。
3. 起效更快速
相對于口服藥物，霧化藥物直達病灶，起效更快，療效也更快。
4. 化痰更有力
由于寶寶生長發(fā)育尚未完善，咳痰能力有限，尤其對痰液粘稠，需要化痰的寶寶來說，優(yōu)勢更為明顯。
5. 副作用更低
相對于全身性藥物治療相比，霧化治療直達病灶，用藥量又少，藥物副作用更低。
不過要提醒的是，霧化治療只是一種輔助治療，如果霧化治療三天，無明顯效果，應進一步尋找病因。
霧化藥物一般有三類：
支氣管擴張劑
主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作，解除支氣管痙攣，常用藥物有異丙托溴胺和沙丁胺醇。
糖皮質激素
具有局部高效和全身安全的特點，常用藥物有布地奈得和地塞米松。
黏液溶解劑
常用的有α-糜蛋白酶和鹽酸氨溴索。
03
如何選擇霧化器？
霧化器種類繁多，市場上常見的有兩種，分別是超聲霧化器和噴射霧化器（就是我們常說的空氣壓縮泵驅動的霧化機）。
超聲霧化器
體積小、聲音小、攜帶方便。不足之處是容易發(fā)生藥物變性、吸入過量水分，易影響水溶性不同的混懸液濃度。
噴射霧化器
結構簡單、經久耐用、臨床應用廣泛。雖然聲音比超聲霧化器大，不如超聲霧化器攜帶方便，但勝在藥液性質穩(wěn)定。
建議選用壓縮泵驅動的霧化機，購買前要了解霧化機輸出微粒的大小，因為這和治療效果有關，霧化機打出的藥物顆粒太大或太小都不能有效沉積于我們的下呼吸道，導致療效不佳。而超聲霧化機不適用于哮喘等喘息性疾病的治療。
在噴頭的選擇上，口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部，如果孩子能配合，建議首選使用。面罩式噴頭適用于年幼不能適用口含式噴頭的寶寶，要盡量選擇密閉性好的面罩，減少藥物對面部及眼睛的刺激。
新開啟的霧化機如果有異味，要注意散味，避免誘發(fā)喘息及不適。每次使用完霧化機，要注意做好清潔工作。
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家長常有的七大疑惑
霧化前該做什么準備?
寶寶做霧化前應清洗面部，不要抹油性潤膚產品。霧化前30分鐘不要再吃東西，注意漱口，清理口腔，如果孩子有痰，可先拍背咳痰，小嬰兒可以用紙巾從口中擦出痰液，這樣利于藥物順利地進入下呼吸道而起作用。
霧化時間越長越好嗎?
霧化作用明顯，但不是每次多做一些時間為好。建議每次霧化藥物用量為3-4毫升，若藥物容量不足，可用生理鹽水稀釋，每次霧化吸入時間為5-10分鐘即可。
孩子可以躺著做霧化嗎?
建議寶寶最好坐著做霧化，這樣有利于藥物在下呼吸道沉積起效。很小的嬰幼兒可以抱在父母懷中，半坐半臥。如果寶寶醒著哭鬧太厲害，只能趁睡著做，適當抬高寶寶的頭部。如果采用面罩霧化，必須緊貼口鼻部，避免漏氣造成療效下降。
孩子哭鬧時可以做霧化嗎?
霧化治療最好是寶寶平靜呼吸，間斷配以深吸氣，因為寶寶哭鬧時吸氣短促，藥物微粒主要存留在口咽部，起不到作用。
有些寶寶在霧化時，因為呼吸過快過深出現(xiàn)了頭暈、惡心，我們要停止霧化，平靜呼吸，待不適消失再繼續(xù)。如果寶寶在霧化時出現(xiàn)面色青紫或蒼白，特別劇烈哭鬧，應立即停止霧化，癥狀仍無好轉，立即就醫(yī)。
霧化結束需要做什么?
霧化結束后，同樣需要清潔寶寶的面部，除去附著在面部的藥物，用清水漱口，減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留，防止真菌感染。對不會漱口的小嬰兒，可用0.9%的鹽水沾棉簽擦拭口腔進行護理。
為什么孩子霧化時咳嗽反而加重了?
寶寶的呼吸道組織仍在發(fā)育中，咽喉及鼻毛的緩沖作用有限，如果一開始就將霧化量調到很大，大量冷空氣快速進入氣道可能引發(fā)咳嗽。所以如果出現(xiàn)劇烈咳嗽，建議停止霧化，待咳嗽停止后，繼續(xù)霧化。再次霧化時，先讓霧化面罩距離寶寶面部一段距離，適應一下后再慢慢靠近臉部，讓患兒逐漸適應霧化液的溫度，減少刺激性咳嗽。
沒有用完的藥可以再用嗎?
藥物開啟后，如有剩余的藥，建議棄去不要。如果覺得浪費一定要用，建議在8℃-30℃的環(huán)境下保存，不超過24小時，同時避免被污染。
小貼士
關于霧化的相關使用事宜中，最重要的一點就是：問醫(yī)生！不同病情選擇什么樣的藥物、什么樣的霧化器，霧化的具體頻率用藥量這些，都要經過醫(yī)囑確認之后再去實施，這并不是各位家長比拼創(chuàng)造力和主觀能動性的好時機。
