艾葉有毒嗎？
艾葉有毒與無毒
對(duì)于艾葉的有毒與無毒,古代多認(rèn)為其無毒。最早記載艾葉的本草專著《名醫(yī)別錄》載:“(艾葉)無毒?！逼浜?唐代的《新修本草》,宋代的《證類本草》,元代的《食物本草》,明代的《本草綱目》、《本草蒙筌》、《本草品匯精要》、《本草乘雅半偶》,清代的(本草易讀》、《本草擇要綱目》也均明確載其“無毒”。另有一些本草著作如《本草備要》、《本草從新》、《本草述鉤元》等均未注明艾葉的毒性,此種情況一般認(rèn)為艾葉是無毒的?？梢?古代基本上認(rèn)為艾葉是“無毒”的。
黃永超老師種植的紅艾艾葉
但也有認(rèn)為艾葉是有一定毒性的,如宋《本草圖經(jīng)》載“(艾葉)然亦有毒,其毒發(fā)則熱氣上沖,狂躁不能禁,至攻眼有瘡出血者,誠(chéng)不可妄服也?！睂?duì)此,李時(shí)珍進(jìn)行了駁斥,他指出:“蘇頌言其有毒…見其熱氣上沖,遂謂其…有毒,誤也。蓋不知·……熱因久服致火上沖之故爾。夫藥以治病,中病則止。若素有虛寒痼冷,婦人濕郁滯漏之人,以艾和歸、附諸藥治其病,夫何不可?而乃妄意求嗣,服艾不輟,助以辛熱,藥性久偏,致使火燥,是誰之昝歟,于艾何尤?”時(shí)珍所述,不無道理,一個(gè)具有偏性的藥物,使用得當(dāng),不僅對(duì)人體無害,而且還會(huì)發(fā)揮很好的治療作用,但若使用不當(dāng)或長(zhǎng)期過量使用,亦會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒害作用,所有具有偏性的治療藥物均具有這一特性。因此,對(duì)于一般藥物(毒性特別大的例外)來說其有毒與無毒只是一個(gè)相對(duì)概念,正如明代名醫(yī)張介賓在其《景岳全書?類經(jīng)》中所指出:“藥以治病,因毒為能,所謂毒者,以氣味之有偏也,蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽偏用耳;欲救其偏,則為氣味之偏者能之,正者不及也?！?。
現(xiàn)代部分醫(yī)藥專著包括《中國(guó)藥典》等記載艾時(shí)是“有小,這主要是與現(xiàn)代有因使用不當(dāng)或大量使用(主要是內(nèi)服)艾葉后出現(xiàn)過中毒情況有關(guān)。中醫(yī)自古就認(rèn)為:是藥三分毒!這是指除了少數(shù)真正的毒性藥物外,無毒的中藥本身都有一些寒熱溫涼的偏性(少數(shù)平性中藥例外),這些偏性藥物長(zhǎng)期或過量服用自然會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些毒副作用,艾葉的毒性應(yīng)該是屬于這種情況。艾葉作為一個(gè)具有偏性的藥物,使用不當(dāng)或大量使用出現(xiàn)毒性反應(yīng)是正常的,但只要按常規(guī)用量正確使用是不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用的。但鑒于已有過量或不當(dāng)使用產(chǎn)生毒副反應(yīng)的報(bào)道,故臨床應(yīng)用時(shí)當(dāng)注意控制劑量和正確使用。
現(xiàn)代研究表明,艾葉毒性成分主要是艾葉所含的側(cè)柏酮、樟腦、芳樟醇等成分,這些成分都是揮發(fā)性的,在艾葉的加工、煎煮過程中都會(huì)揮發(fā)掉,所以,艾葉只要按正常劑量用藥是安全的。關(guān)于艾葉的毒性,臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)張永賢教授曾致信和我探討過,他在信中說:“我寄二種在臺(tái)灣常見艾葉圖片給你參考,有大葉是蘄艾,而小葉是野艾或北艾。而抽取‘蘄艾有“側(cè)柏酮”( Thujone),由于書上記載有神經(jīng)毒。在你的《艾葉》書P251寫著具有毒性作用,但未說明側(cè)柏酮。以致我們很慎重,而“野艾’沒有側(cè)柏酮?！?/span>
我在給他的回信中也闡明了我的觀點(diǎn):您提到的側(cè)柏酮問題也是我一直考慮問題,側(cè)柏酮單獨(dú)作為一個(gè)化學(xué)成分是背定有毒的,有興奮作用,大量可致癲癇樣驚厥,屬神經(jīng)毒性。大陸報(bào)道的艾葉中毒者主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩個(gè)方面的癥狀,消化系統(tǒng)主要有口干、惡心嘔吐、腹痛腹瀉,嚴(yán)重的可引起肝細(xì)胞代謝障礙,而發(fā)生中毒性黃疸及肝炎;神經(jīng)系統(tǒng)主要有感覺過敏、四肢麻痹(神經(jīng)炎)、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、幻覺,甚至出現(xiàn)癲癇樣痙攣。由于沒有做細(xì)致深入的實(shí)驗(yàn)研究,所以目前只能說艾葉的毒性可能與所含側(cè)柏酮有關(guān)。
但我個(gè)人認(rèn)為,艾葉毒性與側(cè)柏的相關(guān)性也值得商討:首先,目前化學(xué)成分分析研究結(jié)論是蘄艾(湖北蘄春所產(chǎn))才含有側(cè)柏銅，他處所產(chǎn)艾嵩及野艾不含有,而國(guó)內(nèi)報(bào)道中毒者皆不是艾。那么說艾葉中除了側(cè)柏酮外應(yīng)該還有其他毒性成分。其次,大陸報(bào)道的艾葉中毒者主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩個(gè)方面的癥狀,假如說神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是側(cè)柏酮引起的,那么消化系統(tǒng)癥狀是什么成分引起的呢?再就是,嶄艾(湖北蘄春所產(chǎn))與他處所產(chǎn)艾蒿及野艾大部分揮發(fā)性成分相同,最大的不同是蘄艾含有側(cè)柏酮,他處所產(chǎn)艾蒿及野艾不含有,而歷代本草記載蘄艾質(zhì)量好于他處所產(chǎn)艾嵩及野艾,尤其是蘄艾的熱穿透力比他處所產(chǎn)艾嵩及野艾更強(qiáng),燃燒比熱值更高,更適合于制作艾條,這一點(diǎn)是古今實(shí)驗(yàn)都已證實(shí)的。這是否與側(cè)柏酮有關(guān)呢?
但值得說明的是:艾葉燃燒的煙霧中是不含有側(cè)柏酮的,已有人對(duì)艾葉的煙霧成分作了分析研究,艾葉的煙霧中有20種成分,但沒有側(cè)柏酮,這么說就不必?fù)?dān)心灸療時(shí)的煙霧會(huì)對(duì)人產(chǎn)生毒性。由于側(cè)柏酮在藥材中的含量不高,又是存在于揮發(fā)油中在藥物煎煮制備過程中基本上都揮發(fā)了,故可以肯定內(nèi)服只要不超量使用是不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用的。
注明：本文資料來源《艾葉的研究與應(yīng)用》梅全喜著，黃永超老師整理分享
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