編者按
“溝通伙伴”是詹姆斯·麥克當納教授經(jīng)過30年臨床治療及研究總結出的一種治療溝通發(fā)展障礙的理論，對正在學習溝通的人都適用。它主要探討的是大人與孩子該如何互動才能更好的幫助孩子發(fā)展，以及孩子該如何跟同伴互動從而提升溝通交往能力。文章節(jié)選自麥克當納教授所著《讓孩子開口說話》。
人際關系是發(fā)展溝通的要素
了解自閉癥患者的人都知道，不管他們認知，技巧或肢體上的能力有多好，其社交和溝通技巧都很有限。我們發(fā)現(xiàn)他們的主要問題，是下列五個發(fā)展階段中的其中之一，有的人問題不只一種：
1. 和其他人玩游戲
2. 主動互動
3. 談論雙方都知道的話題
4. 運用語言交談
5. 社會認可的長期人際關系。
不論主要的擔憂為何，有一個基本的問題是他們?nèi)狈θ谌肷鐣幕锇殛P系。臺面上的問題可能是說話、語言或溝通障礙/遲緩，其隱含的重點通常是他們有和他人發(fā)展處人際關系的需要。因此，主要的問題不是“我們的孩子要如何學會說話”，而是“他們要如何發(fā)展人際關系，幫助他們使用社交語言”。
“溝通伙伴”計劃發(fā)現(xiàn)，既然社會關系對于真正的溝通來說那么重要，我們就必須考慮大幅改變對待自閉兒的方式。這個改變和我們研究超過三十年的問題有關：
自閉兒能透過學習擁有溝通良好的人際關系嗎？
孩子如何從封閉的世界走向互動良好的世界
孩子學會說話以前需要什么？
幫助孩子溝通的適當時機為何？
孩子如何發(fā)展處自然的社交語言？
如何幫助孩子成為客氣有禮的人，且能順利與他人交際往來？
孩子溝通時，效果最好的地點和對象？
以上的所有問題隱藏著一個核心問題：想獨立于他人交際、溝通，需要什么樣的人際關系？許多臨床和教育計劃似乎假設孩子已具備社交和溝通技巧，能運用所學的課業(yè)知識。然而，當我們檢視“正?！焙⑼慕逃龝r，學校通常希望把孩子變成學生之前，孩子就有社交和溝通技巧了。在孩子成為學生以前，需要先成為一個社交的人，如此一來，他才會有一個社交環(huán)境，讓他運用和練習身為學生時獲得的知識。
艾爾坎提醒我們，有一個問題很泛濫，他稱作“錯誤教育”，意思是在孩子擁有穩(wěn)定的社交關系基礎前，就把課業(yè)和競爭目標強加在孩子身上；孩子知識學了一堆“馬戲團把戲”，并不會把所學融入社交學習的結構中。上述他指的是正常發(fā)展的孩子。如果把同樣的觀念放在自閉癥的孩子身上，破壞性更大了。我們深信，如果沒有真正的人際關系，不論獲得多少知識和技巧，他們的生活都會受到極大的限制。
研究發(fā)現(xiàn)了一項兒童和成人能力的核心，能加強穩(wěn)固社會依附關系（譯注：指嬰兒及照顧著的情感連接，例如嬰兒主動親近照顧他的人）。成功的人際關系，其關鍵似乎是孩子和成人玩伴之間的互動活動。
重點在孩子不能獨自發(fā)展，必須在人際關系中發(fā)展，在這段關系中，孩子和成人雙方都為了孩子的發(fā)展貢獻心力?，F(xiàn)今研究顯示，孩子成功的人際關系有一連串特征，從嬰兒時期開始，這些特征陸續(xù)表現(xiàn)在孩子整個人生中。
我們在研究中發(fā)現(xiàn)“相互回應關系”要素，可以有效幫助孩子社交及溝通。從一開始非語言的游戲到文明的對話，這些策略在孩子整個發(fā)展過程中都很有效，精簡又實用。
平衡原則
在這些相互回應關系中，最重要的是平衡原則。
平衡原則指的是在平衡互惠的互動中發(fā)展溝通。
孩子互動的頻繁程度，決定了孩子學習溝通的水平，而且這互動要是平衡的關系，能讓孩子的參與程度和大人一樣。我們的研究發(fā)現(xiàn)成人和兒童之前的互動非常不平衡，成人的動作和溝通比孩子多很多，幾乎不給孩子一點沉默等待的時間，并且影響孩子，讓孩子學習時變得被動，缺乏互動。
平衡牽涉到等待，輪流和邀請孩子分享互動。
孩子獨自一人是無法溝通的，這是再明顯不過的事實。然而，自閉兒童實際上花很多時間獨處，或沒人理他所以才如此。沉溺在自我的世界通常是自閉癥的一部分，因此會有嚴重的溝通問題。為了達到溝通的目的，孩子需要有平衡互惠的伙伴關系。
基本的概念是：如果成人能成為孩子主動跟他玩的玩伴，雙方經(jīng)常一來一往的互動，孩子就會向成人學習。如果其中一人完全掌握互動情況，這種單方面的互動就無法幫助孩子溝通。
幾位兒童發(fā)展的學者指出,如果孩子經(jīng)常和其他人”共同參與例行活動”,這些人能依照孩子的能力和孩子互動,孩子就能在兩人關系的情境中展。許多人覺得自閉癥患者或這類的人有人際關系的障礙,這是因為這些孩子和伙伴之間很少有平衡互惠的互動。雖然很多人認為除非癥狀大為減輕，否則自閉癥的孩子不可能擁有人際關系，但我們的經(jīng)驗卻極不贊成這個看法。
我們發(fā)現(xiàn)無論孩子癥狀減輕的程度為何，只要伙伴進入他的世界，并加入他會做的活動，孩子就有辦法擁有一些人際關系。這些通常需要大人大幅改變互動方式及期望。我們發(fā)現(xiàn)改變是做得到的，只要大人讓自己成為上述中的伙伴，有意義的社交和溝通就指日可待。
在我們和親子的合作中，我們鼓勵家長不要以為孩子會獨自發(fā)展，其實孩子是在親密的親子互動中發(fā)展。因此，他們的任務不是教導孩子，而是進入孩子的世界，和孩子一同發(fā)展。當進入孩子的世界，并和他建立更平衡的關系時，會有三個情況：互惠、權力平衡、情感親密。
如果雙方在能互動中影響彼此，不是單向互動時，那么你就做到互惠原則了。和自閉兒相處要維持一來一往的互動，可能會是一段很長的過程；至少，孩子的伙伴一開始得先接納很多打破常規(guī)的行為思維。
我們的目標是希望有真正的交流，而不是期待孩子的舉止正常而已。在互惠的互動中，雙方要互相回饋，好讓彼此知道該怎么交流。這可能需要一點技巧，但孩子在人際關系中需要和別人一起學習，這是不可或缺的一環(huán)。如果缺乏主動自發(fā)的社交學習，孩子的學習將會局限在別人教導的范圍內(nèi)，無法透過整個社交生活來學習。
另一個平衡原則的特點是輪替。如果你和孩子互相輪替，雙方都有機會影響對方。和語言發(fā)展遲緩兒的互動中，我們很少看到雙方輪替互動。大多都是輪到父母時，孩子只扮演被動沒反應的角色；或者孩子掌控大部分的互動，父母只在一旁觀察。
我們觀察孩子輪替互動時發(fā)現(xiàn)，這互動經(jīng)常是指導式的交流，例如一連串的問答。技術上來說，這種互動也算輪替，但并非每一方都可以帶頭及回應，所以意義上來說，這不屬于互惠交流。輪替可以容許互動中維持權利的平衡，孩子不僅得到他需要的主動參與權，也可以經(jīng)常得到大人的回應。
想擁有成功的人際關系，輪替互動不可或缺，如果孩子沒有早點看清這一點，要學會輪替互動可能會變成長期的目標。我們發(fā)現(xiàn)孩子在早期游戲中學習用肢體輪替互動時，他們通常比較遵守社會規(guī)范。好像他們知道為了公平起見，社會互動需要維持平衡，互動時雙方都不能太過掌控局面。
孩子在每個社會發(fā)展溝通階段，都需要學習互相輪替。在一段對話中，如果一方搶盡風頭不讓對方參與，很容易阻礙對話的進行。因此，互動、非語言溝通、語言、對話、文明行為這五個階段，維持平衡的輪替最為重要。
平衡互動的優(yōu)點之一，是可以減少嚴重阻礙孩子發(fā)展的自我沉溺行為。輪替互動雖然一開始看似膚淺且需要技巧，卻非常重要。這可以說服孩子相信，如果想被社會接納，一來一往的互動并非可有可無，而是必要的。父母一開始在維持互動關系的平衡時，會先輪到他們自己，然后等孩子用他辦的到的方式回應。
家長在等待時，要讓孩子知道他會接受孩子能力范圍內(nèi)的表現(xiàn)。幫助孩子最有效的辦法，就是嚴肅看待輪替互動這件事，自己做完了以后，等待孩子完成他會的事，孩子就會知道輪替互動時絕對必要的。
