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生命科學(xué)營(yíng)之舌尖上的寄生蟲(chóng)|豬帶絳蟲(chóng)

知識(shí)百科2016 >《舌尖上的寄生蟲(chóng)》

2017.02.03

關(guān)注

豬帶絳蟲(chóng)

簡(jiǎn)介

生活史

流行病學(xué)

致病

傳播途徑

預(yù)防

治療

豬帶絳蟲(chóng)

簡(jiǎn)介

　　豬帶絳蟲(chóng)屬人畜共患的寄生蟲(chóng)。幼蟲(chóng)也可侵入人體。豬帶絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在人的小腸中，中間寄主為豬故得名。被寄生的豬肉通稱(chēng)“米豬肉”、“豆豬肉”或“珠仔肉”。　　

　　人是該蟲(chóng)唯一的終宿主。成蟲(chóng)寄生于人的腸道，可引起消化不良、腹痛、腹瀉或者便秘等癥狀。如果囊尾蚴寄生于人體，其危害性比成蟲(chóng)大得多，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。吡喹酮、氯硝柳胺或檳榔驅(qū)蟲(chóng)有效。輕度感染囊尾蚴的豬肉要經(jīng)無(wú)害處理后才能出售，但是肉的質(zhì)量大大降低；感染嚴(yán)重的豬肉必須銷(xiāo)毀。

生活史

　　蟲(chóng)體后端的孕卵節(jié)片、隨寄主糞便排出或自動(dòng)從寄主肛門(mén)爬出的節(jié)片有明顯的活動(dòng)力。節(jié)片內(nèi)之蟲(chóng)卵隨著節(jié)片之破壞，散落于糞便中。蟲(chóng)卵在外界可活數(shù)周之久。當(dāng)孕卵節(jié)片或蟲(chóng)卵被中間寄主豬吞食后，在其小腸內(nèi)受消化液的作用，胚膜溶解六釣蚴孵出，利用其小鉤鉆入腸壁，經(jīng)血流或淋巴流帶至全身各部，一般多在肌肉中約經(jīng)60～70天發(fā)育為囊尾蚴（cysticercus）。囊尾蚴為卵圓形、乳白色、半透明的囊泡，頭節(jié)凹陷在泡內(nèi)，可見(jiàn)有小鉤及吸盤(pán)。此種具囊尾蚴的肉俗稱(chēng)為米粒肉或豆肉。這種豬肉被人吃了后，如果囊尾蚴未被殺死，在12指腸中其頭節(jié)自囊內(nèi)翻出，借小鉤及吸盤(pán)附著于腸壁上，經(jīng)2～3個(gè)月后發(fā)育成熟。成蟲(chóng)壽命較長(zhǎng)，據(jù)稱(chēng)有的可活25年以上。

　　此外，人誤食豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵，也可在肌肉、皮下、腦、眼等部位發(fā)育成囊尾蚴。

流行病學(xué)

豬帶絳蟲(chóng)病

　　豬帶絳蟲(chóng)病在中國(guó)廣泛分布，各地均有散發(fā)病例在東北與華東較牛帶絳蟲(chóng)病多見(jiàn)，其比例為8∶1與7.1∶1，感染率由不足1%到15.2%。在云南、河南、黑龍江、吉林廣西壯族自治區(qū)等地均有地方性流行。

傳染源

　　感染豬帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)的人是本病的傳染源在中國(guó)農(nóng)村豬仍以分散飼養(yǎng)為主豬常在圈外活動(dòng)覓食，故誤吞入人糞中豬帶絳蟲(chóng)節(jié)片或蟲(chóng)卵機(jī)會(huì)較多。特別在經(jīng)濟(jì)落后或邊遠(yuǎn)地區(qū)缺乏廁所，人在野外隨地大便或以豬圈為廁所，故豬患囊蟲(chóng)病感染率甚高。在這些地區(qū)，人患豬帶絳蟲(chóng)病亦相應(yīng)較多

易感人群

　　人對(duì)豬帶絳蟲(chóng)普遍易感感染豬帶絳蟲(chóng)后人體可產(chǎn)生帶蟲(chóng)免疫對(duì)宿主再次感染有保護(hù)作用國(guó)內(nèi)患者年齡最小者僅6個(gè)月，最長(zhǎng)者85歲，一般以青壯年居多，男性多于女性。

致病

　　豬帶絳蟲(chóng)病可引起患者消化不良、腹痛、腹瀉、失眠、乏力、頭痛，兒童可影響發(fā)育。可并發(fā)闌尾炎或腸梗阻，以及囊蟲(chóng)病等。

　　豬囊尾蚴如寄生在人腦的部位，可引起癲痛、陣發(fā)性昏迷、嘔吐、循環(huán)與呼吸紊亂；寄生在肌肉與皮下組織，可出現(xiàn)局部肌肉酸痛或麻木；寄生在眼的任何部位可引起視力障礙，甚至失明。

傳播途徑

　　人因食用生的或半生的含豬囊尾蚴的豬肉而被感染。在烹炒時(shí)未煮熟透，或嘗生的肉餡或吃生肉片火鍋或生熟刀具不分等都可食入活囊尾蚴。

預(yù)防

1.普查普治

　　人為豬帶絳蟲(chóng)惟一有流行病學(xué)意義的終宿主，故徹底治療患者是控制傳染源的有效措施，不僅可使患者得以治愈，而且可減少豬囊蟲(chóng)病發(fā)病率。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教

　　教育群眾改變不良的生食、半生食豬肉的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行生熟炊具分開(kāi)注意個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食攤點(diǎn)的衛(wèi)生檢疫，患豬帶絳蟲(chóng)病者不得從事飲食行業(yè)工作。

3.嚴(yán)格肉類(lèi)檢疫

　屠殺生豬必須經(jīng)國(guó)家指定衛(wèi)生部門(mén)檢疫后方可進(jìn)入市場(chǎng)，嚴(yán)禁“米豬肉”上市買(mǎi)賣(mài)。豬毛經(jīng)氫氧化鈉或氯化鐵顯色液處理后其毛根部毛鞘的顏色可由健康豬的白色變?yōu)椴∝i的褐色或棕色，準(zhǔn)確率可達(dá)81.2%～100%，可推廣應(yīng)用。屠宰后如將豬肉在－12～－13℃下冷藏12h，其中囊尾蚴可完全殺死。

4.改變養(yǎng)豬方法

　　提倡圈養(yǎng)，不讓有接觸人糞而感染的機(jī)會(huì)。國(guó)內(nèi)曾試用豬全囊蟲(chóng)勻漿(Q83抗原)配以弗氏佐劑給豬進(jìn)行免疫接種3年總保護(hù)率為91.39%；用Q83抗原弗氏佐劑一次接種3ml可達(dá)到100%保護(hù)率，安全保護(hù)期可達(dá)7～8個(gè)月。

治療

　　豬帶絳蟲(chóng)病有并發(fā)囊尾蚴病(囊蟲(chóng)病)的危險(xiǎn)，故患者需注意隔離并及早徹底治療此外注意個(gè)人衛(wèi)生，便后飯前洗手，以防止自體感染。

　　驅(qū)蟲(chóng)治療方法與牛帶絳蟲(chóng)病基本相同，且效果較好。在以吡喹酮治療個(gè)別確無(wú)囊尾蚴病并發(fā)的豬帶絳蟲(chóng)患者時(shí)可采用5～10mg/kg體重療法；在神經(jīng)系統(tǒng)豬囊尾蚴病高度流行區(qū)，特別在現(xiàn)場(chǎng)大規(guī)模治療時(shí)，以采用2.5mg/kg體重小劑量療法為宜，既可保持驅(qū)絳蟲(chóng)的高效，又可避免發(fā)生嚴(yán)重副作用。

　　驅(qū)治豬帶絳蟲(chóng)病應(yīng)防止惡心嘔吐，以免妊娠節(jié)片反流入胃或十二指腸造成蟲(chóng)卵自體感染導(dǎo)致囊尾蚴病驅(qū)蟲(chóng)前可先服小劑量氯丙嗪12.5mg服驅(qū)蟲(chóng)藥后2小時(shí)應(yīng)服瀉藥50%硫酸鎂60ml。并發(fā)腦囊尾蚴病的豬帶絳蟲(chóng)患者驅(qū)蟲(chóng)治療應(yīng)住院，在嚴(yán)密觀(guān)察下進(jìn)行一般在治療囊尾蚴病的同時(shí)腸內(nèi)絳蟲(chóng)亦可一并驅(qū)出，詳細(xì)方法參見(jiàn)囊尾蚴病。

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