對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí) 發(fā)布時(shí)間:2009年8月3日 9時(shí)15分 南甜北咸,這是中國地域廣闊形成的不同飲食習(xí)慣。北方的中風(fēng)患者大大高于南方,黑龍江省普遍吃得口重,因此高血壓發(fā)病率居全國首位。令人擔(dān)憂的是,高血壓知曉率才達(dá)30.2%,只有6%的患者懂得如何注意,控制得不錯(cuò)。所以,講中風(fēng)病的預(yù)防就必須重點(diǎn)提到高血壓病。 我們熟悉了中風(fēng)病如何預(yù)防及其注意事項(xiàng),再掌握發(fā)病的前兆,中風(fēng)病也就沒有什么可怕的了,有人在說到農(nóng)村患中風(fēng)的原因時(shí),總結(jié)了“三大”:大碗吃肉、大杯喝酒、大口吸煙。 人們?cè)谡務(wù)撝酗L(fēng)病時(shí)也缺乏深度,只說到張大爺癱了,王大娘癱了,趙大爺又一次中風(fēng)了,卻很少提到自己應(yīng)該怎么注意,怎么防范。形成了思維斷檔,沒有從根本上引起自己的警惕和注意。 患了一次中風(fēng)的人,也沒有從根本上接受教訓(xùn),第一次在這條路上摔倒了,我們還不小心,讓自己第二次、第三次地重演,這實(shí)在是太可悲了!接觸這個(gè)病有近40年的時(shí)間,看到這些,聽到這些,真是非常地著急。我們單純地給大家治,哪能忙得過來呢?這樣前仆后繼地涌來,終究不是解決問題的辦法。近十多年來,我利用各種機(jī)會(huì),主要是通過電臺(tái),作了大量宣傳,講中風(fēng)的危害性。 四大殺手之一一一中風(fēng)病的危害性 1.出血性的腦意外 死亡率相當(dāng)高,即使救活了,也容易成植物人,徹底治愈不留后遺癥的較少。盡管設(shè)備先進(jìn),技術(shù)提高了,死亡率降低了,但其治療費(fèi)用相當(dāng)高,平民百姓能承受起的畢竟是少數(shù)。 2.缺血性的腦意外 一旦發(fā)病夠全家忙活一陣的,住院、輸液、打針、吃藥。若治療及時(shí),方法得當(dāng),效果不錯(cuò)的,沒留什么后遺癥,但日后還得擔(dān)心不知什么時(shí)候還復(fù)發(fā)。因?yàn)橹酗L(fēng)病復(fù)發(fā)率高,一到三年復(fù)發(fā)率高達(dá)60%,一到十年,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,留有后遺癥的占30%以上,生活不能自理,喪失勞動(dòng)能力,還需家人伺候,藥不離口,有的家庭不堪重負(fù),因病致貧,因病返貧,生活質(zhì)量大大降低,有的干脆放棄治療,還有的想到輕生。試想將來“四.二.一”的家庭格局,一旦四個(gè)老人中有一人患上中風(fēng),局面該是什么樣子?真是不堪設(shè)想。 中風(fēng)的防范 中風(fēng)病的實(shí)質(zhì)是不通,要保持氣血的通暢,經(jīng)絡(luò)的通暢,腸胃的通暢,大小便的通暢,使體內(nèi)垃圾及時(shí)地、不斷地、全部地清理出體外,保證人體新陳代謝的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是關(guān)鍵,有多少因便秘,大便不通一使勁,造成了腦出血,死在了廁所里。許多的知識(shí)是用許多人的生命換來的,非常寶貴。 中風(fēng)的先兆 祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)過上千年的臨床實(shí)踐,對(duì)中風(fēng)的先兆,有30多條文字總結(jié),這些寶貴的經(jīng)驗(yàn),為后人提供了早發(fā)現(xiàn)、早治療的可能,是難得的寶貴財(cái)富。然而,我們卻沒有很好地珍惜和利用,使悲劇不斷地發(fā)生。如果我們能將發(fā)病后治療投入的時(shí)間和精力用在宣傳防范上,如果我們的百姓能在預(yù)防上多一點(diǎn)自覺性,多一點(diǎn)知識(shí),局面將會(huì)大大改觀。我國每年因心腦血管病死亡約300萬人的數(shù)額一定會(huì)大大減少。 這樣的局面和狀況,一直激勵(lì)我把人們以治療為主的格局,逐步轉(zhuǎn)移到以宣傳預(yù)防為主的方向上來。現(xiàn)把30多種中風(fēng)先兆,挑揀出最常見的十五六種先兆做了大量的宣傳。為了便于百姓記憶,2003年編成了24句順口溜,15種中風(fēng)先兆制作成圖板固定在墻上,供大家抄記,并通過廣播宣讀,逐字逐句剖析講解。受益的人非常感激,通過自查,發(fā)現(xiàn)了苗頭,及時(shí)采取了措施,避免了中風(fēng)的嚴(yán)重后果。 中風(fēng)先兆 申風(fēng)發(fā)病有先兆,細(xì)心觀察防有效; 先說口舌有四種,舌偏流涎話不清; 半臉麻木口不正,頭上癥狀很明顯; 經(jīng)常頭暈?zāi)X發(fā)空,血壓持續(xù)在高峰; 容易走進(jìn)中風(fēng)中,手指腳趾大的麻; 早早治療才可住,拿碗吃飯常掉筷; 麻木無力半邊身,路正邁步走不正; 如踏棉絮腳發(fā)空,脛骨發(fā)酸不太妙; 三月即發(fā)是先兆,血脂血稠富貴??; 飲食節(jié)制勤運(yùn)動(dòng),蛛絲馬跡勤觀察; 早防早治不可怕,否則得了就抓瞎; 花錢受罪易復(fù)發(fā),時(shí)間長了還發(fā)傻; 而且已呈年輕化,希望警惕遠(yuǎn)離它。 現(xiàn)分析如下: (1)口:口眼歪斜,臨床上分為兩種,一是周圍性 的面癱,二是中樞性的面癱。第二種是伴有半身不遂, 或中風(fēng)不語。第一種是屬于受風(fēng),但不能大意,曾有過 面癱的人日后患腦中風(fēng),比其他人發(fā)病率要高10個(gè) 百分點(diǎn)。 (2)舌:舌偏、舌發(fā)硬,伸出舌頭時(shí),舌尖不正或偏 左或偏右,另外舌根發(fā)硬,說話言語不清,含糊其辭。 (3)流涎:就是流口水,晚上睡覺,口水把枕巾都能弄濕。白天吃飯,或說話時(shí)不經(jīng)意間口水往外流。 (4)半邊臉:臉部兩側(cè)感覺不一樣,其中一側(cè)有麻感,或木感,不靈活。 (5)頭:經(jīng)常頭暈,有時(shí)還出現(xiàn)腦子一片空白,好像什么事都不記得。 (6)血壓:血壓高,經(jīng)常在高壓(收縮壓)200毫米 汞柱左右,低壓(舒張壓)在100毫米汞柱左右徘徊不 定。有的高壓經(jīng)常在200毫米汞柱以上,隨時(shí)都有中 風(fēng)的可能,注意血壓很高時(shí),不是降得越快越好、越低 越好,相反,這樣非常危險(xiǎn)!有時(shí)降得太低、太快反而 易患中風(fēng)。要穩(wěn)中有降,且不得低于15%。 (7)手指、腳趾:大手指出現(xiàn)麻木,大手指是肺經(jīng) 循環(huán)之地,肺主氣,氣不行,血亦不運(yùn)。大腳趾是脾經(jīng) 和肝經(jīng)兩經(jīng)所屬,人體十二經(jīng)只有三經(jīng)主血,心主血, 脾統(tǒng)血,肝藏血,其中肝脾兩經(jīng)走行于大腳趾,另外從 足部反射區(qū)來講,大腳趾肚是大腦的反射區(qū),一旦大 腳趾出現(xiàn)異常,關(guān)系非常之大。如左腳趾肚出現(xiàn)異常, 反映右半邊頭出了故障;相反右腳趾肚出現(xiàn)異常,反 映左半邊頭有了問題,神經(jīng)在人頸后有個(gè)交叉。左腦 神經(jīng)支配右半身,右腦神經(jīng)支配左半身。 (8)手:手端碗,或拿筷子,常有拿不住的現(xiàn)象,不是碗滑落,就是掉筷子。 (9)半邊身:出現(xiàn)半邊身障礙,包括麻、木或無力。 (10)腳:不聽使喚,自己覺得走得很正,但實(shí)際上老跑偏,東北人稱此為“敗道”,說明小腦出現(xiàn)故障,平 衡神經(jīng)失調(diào)。還有腳底下發(fā)虛,有不實(shí)感,像踩在棉絮上一樣,發(fā)飄。 (11)腿:脛骨,就是百姓常說的迎面骨,感覺發(fā)酸,發(fā)軟而無力。 (12)血:高血脂癥,指標(biāo)不正常,膽固醇高,低密度脂蛋白高,甘油三脂高,長期“三高”,沉積于血管壁上就形成粥樣斑塊,一旦脫落,形成了栓子,堵在心臟的血管中就是心梗,堵在腦血管中就是腦梗。 (13)血:高黏血癥,就是百姓常講的血稠,臨床表現(xiàn):頭老迷糊,欲睡,不清醒,不精神,血液循環(huán)不通暢,容易導(dǎo)致腦血栓形成,比栓子造成的中風(fēng)時(shí)間發(fā)病要慢(這種病癥的人不宜多吃肉皮、豬頭肉、豬蹄、雞爪等膠質(zhì)食品)。 中風(fēng)發(fā)病還有一些其他情況,如有的夜間起來去廁所,一下子就摔倒了,嚴(yán)重的就不能動(dòng)了;有的人患高血壓,鼻子反復(fù)出現(xiàn)流血,我將之稱為不幸中的萬幸,怎么講呢?本應(yīng)是腦出血,顱內(nèi)壓高,就是壓力過高了,通過鼻子先流出血,減輕了壓力,沒有造成腦出血,這能說不是不幸中的萬幸嗎。還有長期的高血壓,突然感到脖子發(fā)硬,發(fā)挺,有的頭突然出現(xiàn)劇烈的脹痛……我將出現(xiàn)這些癥狀稱為亮黃牌,以示嚴(yán)重警告。這時(shí)要及時(shí)采取措施,如果血壓很高,再加有呈噴射性的嘔吐,就該亮紅牌了。 這些臨床表現(xiàn)較前15條中風(fēng)先兆少見,但其嚴(yán)重程度要大得多,如果突然出現(xiàn)昏迷,千萬不要亂動(dòng),將頭放低,人平躺,立即撥丑20求救,十有八九是腦出血。 “中風(fēng)先兆”還指出有患上中風(fēng)病時(shí)間長了容易出現(xiàn)腦萎縮的提示。除了上述先兆的表現(xiàn)外,還有一條我在前面講的,大腳趾肚出現(xiàn)出血點(diǎn),這也是腦出血的前兆。 發(fā)現(xiàn)先兆后如何處置 早一天發(fā)現(xiàn),盡早前往醫(yī)院治療,這是我對(duì)中風(fēng)病體會(huì)比較深的一點(diǎn),這對(duì)于日后的療效影響很大。 我們了解了中風(fēng)之前常出現(xiàn)的一些先兆跡象,有的朋友會(huì)問,我們發(fā)現(xiàn)有了先兆又該怎么辦呢? 首先是不要慌,先到大醫(yī)院,最好是腦意外的??漆t(yī)院去就診。一般經(jīng)過CT檢查,就能夠十分準(zhǔn)確地查出,是出血性的,還是缺血性的,具體的部位是多發(fā)性的,還是單發(fā)性的,出血量多少,了解出血或栓塞的程度是輕還是重,面積大小。 除了大量的腦出血會(huì)造成人死亡,或者因昏迷痰 不能吐出,阻塞呼吸道窒息,或因合并性肺部感染造 成死亡外,缺血性的腦意外就是腦梗塞,中醫(yī)稱中風(fēng) 病,一般都不會(huì)造成死亡。因?yàn)槟X血管有代償性。但如 果心臟的血管一旦堵了,死亡率卻極高,因心臟血管 沒有代償性,必須立刻溶栓,有的晚了一會(huì)兒就沒救 了,時(shí)間就是生命,所指的內(nèi)涵盡在其中。 有些人還想知道,患上中風(fēng)病該怎么辦呢?這部 分內(nèi)容沒有安排在這冊(cè)中講,但基本的東西我們還要 講一些。 (1)及時(shí)就診,通過西醫(yī)CT會(huì)有明確的診斷,盡 量采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,針對(duì)發(fā)病原因,達(dá)到 標(biāo)本兼治的目的。 (2)昏迷的早蘇醒者,預(yù)后效果要好一些。此病分為發(fā)病期、穩(wěn)定期和恢復(fù)期,各期的治療重點(diǎn)不一,血壓高的要穩(wěn)中求降,不宜降得太陜太低,一般先控制在15%左右。一定要保持大便暢通,許多中風(fēng)病人發(fā)病后幾天甚至十幾天無大便排出,這是值得提醒和注意的,大便的情況直接關(guān)系到病情的輕重和恢復(fù)的快慢。 (3)病情穩(wěn)定后不論是出血性的卜還是缺血性的,其治療重點(diǎn)和原則是一致的,就是以活血化瘀為 中心的治療原則,以達(dá)到通的目的。 (4)恢復(fù)期:病情進(jìn)入恢復(fù)期,要加強(qiáng)功能性鍛煉,樹立長期作戰(zhàn)的思想,要有打一場(chǎng)持久戰(zhàn)的思想 準(zhǔn)備,采取綜合療法,不僅注重恢復(fù)的問題,還要注意防復(fù)發(fā),防腦萎縮,加強(qiáng)防范意識(shí)。 恢復(fù)期的具體方法 康復(fù)該如何去做? 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)積累了許多成功的經(jīng)驗(yàn),我涉足中風(fēng)病的臨床治療,學(xué)習(xí)繼承了不少的方法,也逐漸總結(jié)形成了自己的一套康復(fù)體系。從1995年至今,通過實(shí)際驗(yàn)證,不斷完善,效果不錯(cuò)。一開始我只用傳統(tǒng)的針灸和中藥,后逐漸加上放血拔罐、藥浴、紅花泡手泡腳,熱敷局部,磁療加強(qiáng)。如中風(fēng)不語的用磁片貼廉泉穴(見圖9),上肢手臂痙攣不能伸直者貼尺澤穴(見圖10),手緊握不能伸展者貼內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴(見圖11)等等。黑龍江省佳木斯市有一位中年男子,坐輪椅找我求方,直言無錢,我送他兩個(gè)磁片并給他貼好。一個(gè)星期后他又找到我,手已完全伸展。特別是我后來整理完成的“中風(fēng)自我康復(fù)八法”收到了令人稱奇的效果。因?yàn)獒樉闹兴幉环奖阆蚧颊呋蚣覍偻茝V,所以我就琢磨以指代針;中藥呢,用單方用中藥外敷法和中藥煮水泡的方法,既簡單好操作,又易掌握,效果好,安全省錢特受患者歡迎,也好進(jìn)行廣泛推廣。“中風(fēng)自我康復(fù)八法”,極大地調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性,不靠醫(yī)生,不靠別人,自己完全能操作,隨時(shí)都可以做,不受任何限制。“八法”既可挑選著做,也可系統(tǒng)做。如:陜西省寶雞市一老年男性患者,有右手伸屈不靈活的后遺癥。我告他,用他的左手去按自己的左半邊頭,找到痛點(diǎn),按住頭皮去按壓,但不要摩擦,一周后明顯康復(fù)。又如:吉林省遼源市一位老太太,中風(fēng)后雖然能走,但總覺得患側(cè)腳底無根,發(fā)飄、發(fā)虛,同樣教她按半邊頭,兩天后原來癥狀全部消失,5天后再問她恢復(fù)得如何,她說她已經(jīng)參加老年秧歌隊(duì),無任何不適的感覺。再如;太原有兩個(gè)老太太患一側(cè)手及手臂不能動(dòng),學(xué)會(huì)了自己按半側(cè)頭部,20多分鐘后,胳膊竟然能抬起來了,引得觀看者驚嘆不已,都說這不是醫(yī)術(shù),簡直成魔術(shù)了。
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