兩味鮮為人知的降糖藥
河南 開封市/張振
《黃帝內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)對“消渴”這個病名有了明確記載，歷代的中醫(yī)人也都在研究糖尿病、治療糖尿病，并且在臨床上卓有成效，但對于用什么樣的藥能夠降血糖、治療糖尿病，卻一直是一個不斷發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和認(rèn)知的過程。例如牛蒡子、肉蓯蓉，都有很好的降糖作用，對糖尿病及其并發(fā)癥都有很好的治療作用，但至今卻鮮為人知。
牛蒡子
牛蒡子本來是一種清熱藥物，可以治療感冒、發(fā)燒、咽喉腫痛等疾病，而它的降糖作用卻是偶然發(fā)現(xiàn)的。一位小學(xué)老師嗓子疼，中醫(yī)大夫?yàn)槠溟_了一個代茶飲的方子，用的是牛蒡子、桔梗、甘草等幾味小藥。這位老師醫(yī)從性很好，就天天喝這茶。過了一段時間嗓子不痛了，同時發(fā)現(xiàn)原來的高血糖也降下去了，讓大夫由此發(fā)現(xiàn)了牛蒡子的降糖作用。
牛蒡子的降糖護(hù)腎作用，是有臨床驗(yàn)證的。有人專門做了研究，把300多位糖尿病患者分成兩組，一組吃安慰劑，一組吃牛蒡子苷，就是牛蒡子的提取物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)它的有效率可達(dá)70%以上，對于腎臟的保護(hù)作用是非常明顯的。
糖尿病患者50%以上有便秘的問題。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病是一個陰虛為本，燥熱為標(biāo)的疾病，患者體內(nèi)水分少，經(jīng)常處在失于濡養(yǎng)的狀態(tài)，除了口燥咽干以外，腸道也容易失于濡潤，所以很容易出現(xiàn)便秘。血糖升高以后，還會影響植物神經(jīng)功能，造成腸胃蠕動減慢，于是便秘就加重了。糖尿病人一般都有心腦血管疾病隱患，如果便秘問題解決不好的話，對患者是一個很大的威脅。而牛蒡子是有獨(dú)特功效的，既降糖又通便，可使患者從多方面受益。牛蒡子容易導(dǎo)致泄下，這本是它的副作用，但用在治療糖尿病方面，卻是把壞事變成了好事。
怎樣使用牛蒡子來治療糖尿病呢？
可根據(jù)病情配成不同的降糖湯劑
比如降糖清熱，對于上消有問題的病人，就可以用到牛蒡子；病人如果有腎臟損害，有蛋白尿出現(xiàn)，需要降糖固腎的時候，可在服用二甲雙胍、格列本脲的同時，每天服用20克的牛蒡子粉，早晚兩次飯后用開水各沖服10克就很好。
這里推薦一個清熱降糖通便的茶飲方
二子芍藥茶
材料：牛蒡子10克，生萊菔子10克，白芍30克。
萊菔子可以行氣，白芍可以補(bǔ)血，茶飲是通過養(yǎng)血、清熱來達(dá)到通便目的的，它的作用溫和，而且確實(shí)有效，不會導(dǎo)致劇烈的泄下現(xiàn)象，并且適用性廣，老年性便秘、習(xí)慣性便秘、愛吃肉的便秘、產(chǎn)后的便秘都可以服用。
為了讓藥效能更好地釋放出來，使用時請注意把藥物搗一下，把籽搗爛效果會更好。
山萸肉
山萸肉能降糖，也是許多人所不知道的。它是著名的補(bǔ)腎中成藥六味地黃丸中的其中一味，可以陰陽同調(diào)，既可滋肝陰，又可滋腎陰，還有助陽和固陽的作用，一專多能且性味平和，其收斂的功效適用范圍還特別廣，比如出汗多、拉肚子很厲害、功能性子宮出血不斷，都可以用它。
糖尿病是慢性疾病，初期容易出現(xiàn)熱癥，但遷延的時間長了，對身體的消耗就比較多，就容易出現(xiàn)虛證，久病傷腎，更容易腎虛。腎主水，有護(hù)養(yǎng)五臟的功能，糖尿病患者如果出現(xiàn)腎虛，逐漸五臟失養(yǎng)，慢慢就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。西醫(yī)的認(rèn)識也與此類似，如果出現(xiàn)糖腎功能的改變，往往會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)樯眢w的調(diào)控能力變差了，而對于患代謝性疾病的糖尿病人來講，這個調(diào)控能力是非常重要的。
糖尿病患者如果出現(xiàn)了神疲乏力、頭暈耳鳴、畏寒肢冷、肢體麻木、夜尿頻多、小便頻數(shù)、腰膝酸軟等癥狀，就提示已經(jīng)出現(xiàn)了腎虛，是應(yīng)該抓緊時間進(jìn)行治療的。有一個治療氣陰兩虛兼腎虛的方子，叫七星勝甘湯，甘就是糖，勝甘就是用來降低血糖的，它的組方就以山萸肉為主。
七星勝甘湯
材料：山萸肉30克，生地黃20克，烏梅5克，五味子5克，葛根20克，黃芪20克，山藥20克。
山萸肉、地黃是補(bǔ)腎降糖的，是滋腎陰、滋肺胃之陰的，是補(bǔ)的；烏梅和五味子都是酸的，是斂心腎之血的。糖尿病人最容易丟失營養(yǎng)精微，尤其是傷了腎之后，收斂的作用更顯重要；葛根是生津的，可以向上升津，緩解消渴的癥狀；黃芪是補(bǔ)脾補(bǔ)氣的；山藥也具有降糖作用，也可以補(bǔ)脾等多種臟器。方子把降糖和很多方面的問題都兼顧到了，因此有很好的治療作用。
七星勝甘湯大多是藥食兩用的材料，非常平和，適用于很多氣陰兩虛和腎虛的病人。
如要自我調(diào)理，還可使用另一個食療方。
降糖補(bǔ)腎羹
材料：山萸肉20克，黃芪20克，生地黃20克，鮮山藥50克。
制作首先要把山萸肉、生地黃、黃芪洗干凈，加水煎煮20分鐘。然后把地黃、黃芪揀出，保留含有山萸肉的藥汁備用。再把山藥洗凈去皮，切成小塊，上鍋隔水蒸。最后把山藥和藥汁混合在一起，放入攪拌機(jī)中打成糊，降糖補(bǔ)腎羹就做好了，糖尿病患者或單純腎虛的人都可以吃。
山藥含有淀粉，但降解過程很慢，以它為基質(zhì)既可保留粥的淀粉口感，又沒有升血糖的弊端。生地黃和黃芪不容易被直接消化，所以就用它們煮的水和山藥一塊兒調(diào)制、融合。山萸肉是可以食用的，所以不需要揀出。
由于本方中甘補(bǔ)和酸收的材料比較多，如果是濕熱體質(zhì)的人，用了就容易把邪氣斂住，所以濕熱體質(zhì)者不適合用這個方子。
國家中醫(yī)藥管理局 主管
中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 主辦
本文作者：張振
