【摘要】目的:探討骨科嚴(yán)重創(chuàng)傷后心理障礙患者心理護理效果?方法:選取2014年2月~2015年2月我院骨科收治的88例嚴(yán)重創(chuàng)傷后心理障礙患者為研究對象,回顧性分析患者的臨床資料,行心理護理后,觀察患者的護理效果?結(jié)果:本組88例患者,經(jīng)心理護理后,擔(dān)憂?焦慮?抑郁?易激惹及闖入回避所占比重均低于護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<>
【關(guān)鍵詞】骨科;創(chuàng)傷;心理障礙;心理護理
隨著機械化進程的日漸深入,嚴(yán)重創(chuàng)傷的發(fā)生率呈上升趨勢?創(chuàng)傷作為應(yīng)激反應(yīng),在其發(fā)生后患者的生理功能?情緒?行為及認知等諸多方面均會發(fā)生改變,進而影響著其心理健康,同時也制約著其機體康復(fù)[1]?由于創(chuàng)傷具有突發(fā)性與意外性,致使患者缺少心理準(zhǔn)備,特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷對患者造成了巨大的心理沖擊?近幾年,嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的心理障礙得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,本文以我院骨科收治的88例患者為研究對象,行心理護理,效果顯著,具體報道如下?
1資料及方法
1.1一般資料
2014年2月~2015年2月,我院骨科收治了88例嚴(yán)重創(chuàng)傷后心理障礙患者,男45例,女43例,最小21歲,最大69歲,平均年齡(39.3±2.5)歲,創(chuàng)傷類型:四肢損傷38例?頭頸部損傷28例?面部損傷12例?胸腹部損傷10例;心理障礙:擔(dān)憂80例?焦慮85例?抑郁82例?易激惹75例?闖入回避84例?
1.2方法
采用回顧性分析法,統(tǒng)計患者的性別?年齡?創(chuàng)傷類型及心理障礙等一般情況?患者入院后,行常規(guī)護理與治療,在此基礎(chǔ)上,針對患者的心理障礙,采取針對性的心理護理措施,具體有支持性心理治療?認知行為療法?放松訓(xùn)練?音樂療法等?
1.3觀察指標(biāo)
觀察患者的心理障礙,具體指標(biāo)有擔(dān)憂?焦慮?抑郁?易激惹及闖入回避,比較護理前后所占比重?
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理,計數(shù)資料以(n)與(%)表示,組間采用檢驗,P<>
2結(jié)果
本組88例患者,經(jīng)心理護理后,擔(dān)憂?焦慮?抑郁?易激惹及闖入回避所占比重均低于護理前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<>
3討論
3.1心理障礙分析
擔(dān)憂?焦慮與抑郁均屬于不良的情緒反應(yīng),臨床表現(xiàn)為緊張?煩躁及害怕等?對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言,其機體受到了嚴(yán)重的損壞,同時,身體不適?轉(zhuǎn)歸情況不樂觀?經(jīng)濟負擔(dān)等,均會使患者出現(xiàn)焦慮?擔(dān)憂及抑郁等心理?通常情況下,患者產(chǎn)生不良情緒的主要因素為病情及預(yù)后,如果此類情緒過度,則會加重病癥,甚至?xí)绊懼委?
易激惹作為臨床癥狀的一種,具有常見性,此時患者的情緒反應(yīng)較為劇烈,通常情況下,持續(xù)時間短,但多伴有破壞性行為,臨床表現(xiàn)為沖動?易怒?情緒反復(fù)等[2];闖入回避作為心理應(yīng)激反應(yīng),主要出現(xiàn)在創(chuàng)傷性應(yīng)激事件后,如果患者反應(yīng)嚴(yán)重,并且未能及時適應(yīng)與有效應(yīng)對,則會阻礙患者康復(fù)?
3.2心理護理方法
支持性心理療法,它是最基本的心理治療措施,在心理護理中的應(yīng)用較為普遍?對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言,多伴有不同程度的心理障礙,為了保證治療與護理效果,心理治療十分關(guān)鍵?護理人員應(yīng)利用真誠?熱情的服務(wù),鼓勵?寬慰?解釋與暗示患者,向其講解疾病與治療的相關(guān)知識,為其提供必要的指導(dǎo)?幫助與支持,從而滿足其心理需求?
認知行為療法,人的認知直接影響著其行為,通過此療法能夠改變患者的認知,進而逐漸改善其消極心理,并且使其擁有積極?樂觀的思維方式?同時,此療法應(yīng)用于擔(dān)憂?焦慮與抑郁患者,能夠緩解其負面心理?在實際護理過程中,護理人員應(yīng)鼓勵患者表達自身的感受,在掌握其錯誤認知的情況下,幫助患者改變錯誤認知及不良情緒,通常情況下,可利用誘導(dǎo)?啟發(fā)及角色扮演等方法,從而讓患者形成積極?正確的認識?
放松訓(xùn)練,它主要使患者身心均得到放松,通過此訓(xùn)練,患者的緊張?焦慮?失眠等癥狀均會有所好轉(zhuǎn)?針對本組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言,應(yīng)根據(jù)患者的具體心理障礙情況,為其提供個性化的護理方案,目前,臨床護理上主要采用的方法有引導(dǎo)想象?肌肉松弛法?沉思?音樂療法?漂浮療法等?
音樂療法,它主要是利用音樂的特性,整合患者的生理與心理,消除其不良情緒?此療法的形式較為豐富,如:音樂感受療法?音樂氣息療法?音樂色光療法等,3次/d,30min/次[3]?
綜上所述,骨科嚴(yán)重創(chuàng)傷后心理障礙患者存在的心理問題主要有擔(dān)憂?焦慮?抑郁?易激惹及闖入回避,此時的不良心理狀態(tài)降低了臨床療效,影響著患者早日康復(fù),因此,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,應(yīng)給予心理護理,具體措施有支持性心理治療?認知行為療法?放松訓(xùn)練?音樂療法等,在此基礎(chǔ)上,患者的生存質(zhì)量才能夠得到大幅度的提高?
【參考文獻】
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