中醫(yī) 根據(jù)乳腺腫瘤多發(fā)生肺、肝、骨和腦轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),臨床以益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)血疏肝、溫腎扶陽為治則,“先安未受邪之地”,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 根據(jù)乳腺癌術(shù)后余毒殘留體內(nèi),日久痰毒瘀結(jié)致毒性漸變而易旁竄他處的特點(diǎn),臨床以活血化瘀、化痰軟堅(jiān)、清熱解毒為治則,“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 臨床根據(jù)正虛邪實(shí)情況靈活配合應(yīng)用。 扶正培本 具體方法包括益氣補(bǔ)血、養(yǎng)陰生津、滋陰填精、溫陽補(bǔ)腎等,重點(diǎn)在于健脾益腎。 人參、黃芪都可誘導(dǎo)IL一2、IFN等細(xì)胞因子的表達(dá),促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,調(diào)整T細(xì)胞亞群比例,提高NK、LAK細(xì)胞活性。山藥中含有機(jī)鍺,可誘生干擾素。淫羊藿能使體外誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。仙茅、仙靈脾等具有雄激素樣作用,能抑制異類性腺腫瘤如乳腺腫瘤的轉(zhuǎn)移。健脾理氣中藥可上調(diào)rim23基因的表達(dá)。 總之,扶正培本法是中醫(yī)藥抗轉(zhuǎn)移治療最為重要的方法,可貫穿于腫瘤防治的全過程。 活血化瘀 血液粘度與腫瘤密切相關(guān),腫瘤患者多瘀證,血液粘度增高會促進(jìn)轉(zhuǎn)移。其作用機(jī)制包括:(1)直接抑殺癌細(xì)胞;(2)改善血液流變性和凝固性,降低血粘度,抑制血小板活性;促纖溶,抗血栓,消除微循環(huán)障礙;(3)免疫調(diào)理等。故臨床上常將活血化瘀藥配伍使用。 清熱解毒 中晚期惡性腫瘤有轉(zhuǎn)移者常有邪熱瘀毒之候。體外抗癌中藥篩選,這一類抗癌活性最強(qiáng),如半枝蓮、白花蛇舌草等可直接或間接抑殺癌細(xì)胞,還能抗炎和改善癥狀。清熱解毒法亦為抗轉(zhuǎn)移的重要方法之一。 化痰祛濕 基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)組織水腫是腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移的常見現(xiàn)象。薏苡仁提取物有較強(qiáng)的殺滅癌細(xì)胞的功能,刺五加提取物能抑制癌的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。應(yīng)用化痰祛濕類中藥可能為抗轉(zhuǎn)移治療提供一有效途徑。 中藥外敷治療乳腺癌的方法如下: (1)二黃煎 黃柏30g,土黃連30g。具有清熱燥濕,瀉火解毒之功效。用于乳腺癌術(shù)后切口感染,皮瓣壞死,放射性皮炎或化療藥物靜脈外漏引起的局部紅腫或潰爛。煎水外洗或冷濕外敷。 (2)三黃洗劑 大黃、黃柏、黃芩、苦參各等分,研細(xì)末。上藥10~15g加入蒸餾水100ml,醫(yī)用石炭酸1ml,備用。具有清熱解毒,止癢收澀之功效。用于放射性皮炎及其皮膚破潰,流水,瘙癢。冷濕外敷,每日4~5次。 (3)紅油膏 凡士林30g,九一丹30g,鉛丹4.5g。先將凡士林烊化,然后徐徐將兩丹調(diào)入,和勻成膏,與紗布共放鋁盒高壓消毒后備用。具有去腐生肌之功效。用于乳腺癌術(shù)后切口潰瘍不斂。外涂患處。 (4)珍珠散 白石脂(煅)9g,石決明(煅)75g,龍骨(煅)15g,石膏(煅)60g,麝香1.5g,冰片3g,珍珠(煅)3g。共研極細(xì)末,裝瓶備用。具有生肌收斂之功效。用于手術(shù)后切口潰瘍不收口者。外涂患處。 (5)九黃丹 乳香(制)6g,沒藥(制)6g,川貝母6g,石膏18g,升丹9g,雄黃(腰黃)6g,朱砂3g,硼砂(月石)(炒)6g,冰片0.9g。各研細(xì)末,和勻備用。具有提毒拔膿,祛瘀化腐,止痛平胬之功效。用于乳腺癌潰破者。二黃煎摻九黃丹外洗,并以紅油膏或生肌玉紅膏外敷。 (6)癌痛貼 天花粉100g,大黃50g,黃柏50g,姜黃50g,樸硝(皮硝)60g,生天南星20g,白芷20g,蒼術(shù)20g,雄黃30g,乳香20g,沒藥20g,芙蓉葉50g,徐長卿50g,甘草10g。具有清熱解毒,消腫止痛之功效。用于治療各種癌腫疼痛。癌痛愈劇本貼療效愈顯。將上述藥物研極細(xì)過篩,用醋調(diào)勻,攤于油紙上,厚約5mm,貼敷于癌腫部位和背部相應(yīng)俞穴上,隔日1次。 以上方法僅做參考,臨床需要在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證施治。 弘揚(yáng)中醫(yī)·傳承中醫(yī)防乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移的治則
中藥外敷法治療乳腺癌