預(yù)防高血壓，需要學(xué)會5種緊急情況如何自救！
高血壓盡管是慢性病，但也會遇到危急時刻，因此高血壓患者掌握緊急情況下的自救方法是必須的，介紹5種緊急情況下，高血壓必知自救技巧！
【情緒激動致血壓驟然升高】
高血壓患者在情緒激動時，應(yīng)及時自我監(jiān)測血壓，一旦血壓驟升，應(yīng)立即口服短效降壓藥，以防意外亊件發(fā)生。每個高血壓患者在血壓驟升時的自我感覺不同。有的人毫無感覺或僅輕度心慌、頭暈、頭痛等，但自測血壓高達(dá)180~200/90~120毫米汞柱，而有的人平時血壓并不是很高，如處在130~150/80~90毫米汞柱的水平，當(dāng)血壓突然升高到180/120毫米汞柱時，就會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、耳鳴、四肢冰冷等癥狀。這兩種患者都必須先口服降壓藥，再去醫(yī)院看急診，避免路途顛簸而發(fā)生腦血管意外。
【飽餐后突然心慌、憋氣、胸部悶痛】
高血壓患者飽餐后或急行走時，若突然感到心慌、憋氣、胸部悶痛，應(yīng)立即測血壓。若高達(dá)180/100毫米汞柱以上，應(yīng)考慮冠狀動脈供血不足。因?yàn)轱柌秃笪改c道血流量增加，餐后運(yùn)動又使四肢血流量增加，使得冠狀動脈血供不足，而高血壓患者多存在冠狀動脈硬化，因而更容易出現(xiàn)癥狀，引起心絞痛。
心絞痛時患者處于緊張、煩躁的應(yīng)激狀態(tài)，血壓因此也會上升，尤其在寒冷天氣時，血管在硬化的基礎(chǔ)上又收縮，更加重了心肌缺血。這時，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片，一般1分鐘左右起效，也可含服硝酸異山梨酯（消心痛）1片，一般5~10分鐘起效。
由于過高的血壓也會引起反射性血管收縮，所以還應(yīng)該使用既能治療心絞痛又能降血壓的藥物。需要注意的是，如果在連含2片硝酸甘油后，胸悶仍然沒有緩解，患者應(yīng)到醫(yī)院急診，接受心電圖檢查，以便排除心肌梗死、心律失常等疾病，同時接受監(jiān)護(hù)及進(jìn)一步治療。
【半夜突然驚醒、不能平臥】
高血壓患者在高血壓病程不十分長或血壓輕、中度升高的早期，心臟受累情況不嚴(yán)重；隨著病情的進(jìn)展，患者可伴左心房變大。在臨床表現(xiàn)上，初期患者可以毫無癥狀，但隨著血壓持續(xù)升高，年齡增加，患者就會出現(xiàn)上樓氣短，夜間陣發(fā)性胸悶、氣急，不能平臥而必須坐起，再進(jìn)一步發(fā)展可致心肌收縮乏力、心臟變大，稍稍活動即感呼吸困難，甚至日間也不能平臥，全身水腫。
當(dāng)高血壓患者半夜突然驚醒、不能平臥而必須坐起片刻時，患者的心臟已經(jīng)開始受累。此時，患者應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油或口服硝酸異山梨酯（消心痛并測量血壓。同時口服可以減輕心臟負(fù)荷的卡托普利或卡維地洛。
心率增快時，還可以選擇β受體阻滯劑，以減少心肌耗氧量，保護(hù)心臟。需要注意的是，如果患者的這種憋氣在夜間經(jīng)常發(fā)生，應(yīng)該到醫(yī)院做超聲心動圖檢查，以了解心臟情況。
【出現(xiàn)言語欠佳、活動障礙】
高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、半身麻木、活動不靈或言語欠佳時，應(yīng)特別當(dāng)心急性卒中的可能。此時，家屬應(yīng)立即給患者測血壓，若血壓大于220/120毫米汞柱，并開始出現(xiàn)神志障礙，應(yīng)立即口服一種短效降壓藥，待血壓下降到160/90-110毫米汞柱左右，可以到醫(yī)院急診做CT檢查，以鑒別是否有腦出血。
有時，醫(yī)生也建議患者做腦磁共振檢查，因?yàn)槟X磁共振在發(fā)病6小時后就可發(fā)現(xiàn)病變損傷，比CT更敏感，而CT檢查在最初一天內(nèi)常不能診斷缺血性腦梗死。需要注意的是，若在家自測血壓比平時偏高，如血壓在160~200/100~120毫米汞柱，先別忙著服降壓藥，以免將血壓降得太低，擴(kuò)大腦梗死的面積，或使腦出血周圍發(fā)生缺血。
【夜間起夜突然跌倒】
老年高血壓患者夜間起床突然跌倒，應(yīng)立即平臥位并測血壓，若血壓較高，則平臥20~30分鐘后再由平臥位到直立位，5分鐘后再測血壓。注意，測血壓時手臂位置袖帶必須與心臟同一水平。若臥位與立位血壓相差大于20/10毫米汞柱，可能是該患者因?yàn)槔夏暾{(diào)節(jié)功能較差引起的直立性低血壓，起床時需慢慢坐起再站立。
若臥立位相差大于40~50/10~20毫米汞柱，則應(yīng)上醫(yī)院檢查原因。如服用復(fù)方制劑羅布麻片等，或者神經(jīng)系統(tǒng)有病變時，也會出現(xiàn)明顯臥立位血壓差異。
總之，高血壓患者在遇到上述緊急情況時，可依據(jù)具體情況作出處理，必要時撥打急救120電話，及時就醫(yī)，以免發(fā)生腦血管意外。
【常用緊急口服短效降壓藥】
1、卡托普利
常用劑量（毫克）：25~50；起效時間（分鐘）：15；維持時間（小時）：4~6。
2、可樂定
常用劑量（毫克）：0.075~0.15；起效時間（分鐘）：0.5~2；維持時間（小時）：6~8。
3、硝苯地平
常用劑量（毫克）：5~10；起效時間（分鐘）：5~15；維持時間（小時）：3~5。
4、拉貝洛爾
常用劑量（毫克）：100~200；起效時間（小時）：0.5~2；維持時間（小時）：8~12。
5、普萘洛爾
常用劑量（毫克）：20~40；起效時間（分鐘）：15~30；維持時間（小時）：3~6。
6、呋噻米
常用劑量（毫克）：20?40；起效時間（小時）：0.5~1.09；維持時間（小時）：6~8。
