通常我們所說的肺部結(jié)節(jié)是根據(jù)肺部CT檢查下的診斷。其中肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、圓形或類圓形、密度增高的陰影，通常直徑≤3 cm，直徑>3 cm者稱為肺腫塊，可以是單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液等影像學(xué)改變。
肺部小結(jié)節(jié)并不等于肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等，多種多樣。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。當(dāng)然部分良性病變，長時間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不是所有的都需要切除，可根據(jù)患者是否有肺癌的高風(fēng)險因素如年齡、吸煙、接觸放射性物質(zhì)、有毒有害氣體等及結(jié)節(jié)大小可以定期隨訪。
第一，無高風(fēng)險因素患者
1.肺部小結(jié)節(jié)小于4毫米，經(jīng)過臨床評估，進行定期的隨訪。
2.肺部小結(jié)節(jié)4~6毫米，建議做半年到一年一次的CT復(fù)查，如果復(fù)查以后這種結(jié)節(jié)沒有變化或者縮小，就可以解除警報。
3.肺部小結(jié)節(jié)6~8毫米，建議每半年復(fù)查一次肺部CT。如快速增長，建議患者活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
4.肺部結(jié)節(jié)大于8毫米，惡變的幾率是比較高的，建議每3個月復(fù)查一次肺部CT，如果有變化，建議切除。
第二，無高風(fēng)險因素患者：
1.肺部小結(jié)節(jié)小于4毫米，可以進行長期動態(tài)隨診。
2.肺部小結(jié)節(jié)4~6毫米，建議一年或者一年半復(fù)查一次肺部CT。如果復(fù)查沒有發(fā)生大的改變，繼續(xù)隨診即可，不需要進一步的治療。
3.肺部小結(jié)節(jié)6~8毫米，建議一年做一次CT的隨訪。
4.肺部小結(jié)節(jié)大于8毫米以上，建議3到6個月內(nèi)進行密切的觀察隨訪，必要的話需要做進一步的治療。
綜上所述，肺部結(jié)節(jié)的診斷及治療是因人而異。題目所說的結(jié)節(jié)切除就高枕無憂是片面的。如果切除的結(jié)節(jié)是惡性腫瘤，說明你存在肺癌的高危因素，還是不能掉以輕心，并根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的意見檢查及治療。
