最近不少醫(yī)院兒科看發(fā)熱咳嗽的孩子排起了長(zhǎng)隊(duì)
多地傳出兒童“肺炎支原體肺炎”病例消息還有的娃一不小心就成了“白肺”
肺炎支原體肺炎有何癥狀？如何辨別、預(yù)防和治療？
不是細(xì)菌，不是病毒卻可致重癥肺炎據(jù)媒體報(bào)道，近日在武漢，10歲的男孩小陽(yáng)高熱10余天，基層醫(yī)院用藥多日仍無(wú)效后，轉(zhuǎn)入武漢市肺科醫(yī)院。醫(yī)生迅速鎖定的罪魁禍?zhǔn)住皇羌?xì)菌、不是病毒，而是一種叫支原體的微生物。
右上肺三分之二出現(xiàn)白肺。
武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)副主任楊澄清說(shuō)，CT檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的右肺“大片狀實(shí)變”，也就是常說(shuō)的“白肺”。通過(guò)相關(guān)檢查，小陽(yáng)的支原體抗體呈陽(yáng)性，肺炎支原體核酸陽(yáng)性，隨即確診為肺炎支原體肺炎。
支原體感染患者肺上呈現(xiàn)樹(shù)霧狀。
目前，小陽(yáng)的病情已得到控制，并趨于康復(fù)。
支原體是啥？支原體肺炎又是啥?。?/span>
支原體，是細(xì)菌、病毒之外的一種微生物病原體。兒科醫(yī)生所說(shuō)的“支原體”，通常是指肺炎支原體。它的“個(gè)頭”介于細(xì)菌和病毒之間，直徑為2～5微米。感染肺炎支原體，嚴(yán)重的話，可能導(dǎo)致孩子患上支原體肺炎。有些支原體肺炎孩子，甚至?xí)霈F(xiàn)“白肺”。這是因?yàn)?，肺炎支原體會(huì)在人體內(nèi)激發(fā)出人體的免疫反應(yīng)。從患者胸片，可以看到范圍大小不等“白肺”的地方。這不是說(shuō)那里全是“支原體”，而主要是支原體激發(fā)出的免疫損傷、炎癥浸潤(rùn)?？梢哉f(shuō)，支原體肺炎是感染+免疫反應(yīng)引起的肺炎。楊澄清表示，支原體感染常引起呼吸道感染，常為咽炎、支氣管炎，表現(xiàn)為感冒一樣，部分具有自限性，部分出現(xiàn)頑固性的干咳，嚴(yán)重者可發(fā)展為肺炎甚至重癥肺炎，類似小陽(yáng)這樣的患者，就會(huì)發(fā)展成局部“白肺”，甚至更嚴(yán)重的情況。他提醒，支原體感染一定要重視，當(dāng)出現(xiàn)類似普通感冒癥狀，如咳嗽、發(fā)熱兩三天治療無(wú)好轉(zhuǎn)需及時(shí)就醫(yī)。
肺炎支原體是怎么傳播的？
肺炎支原體，主要通過(guò)飛沫、直接接觸傳播。患者咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)的口鼻咽分泌物，均可攜帶致病病原體。近距離接觸或者吸入氣溶膠，就可能“中招”。感染肺炎支原體后，潛伏期有1～3周。但是，在發(fā)病前的2～8天，也就是在潛伏期內(nèi)，患者也可“排毒”。急性發(fā)作期，就更不用說(shuō)了。兒童、青少年，是肺炎支原體的易感人群。肺炎支原體感染，就會(huì)得肺炎？
雖然有些繞口，但是：肺炎支原體感染≠支原體肺炎。
部分患者感染后，沒(méi)有任何癥狀，或是只有輕微的上呼吸道感染癥狀，類似于感冒，可以自愈。
當(dāng)然，多數(shù)支原體感染的孩子，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱（中高熱為主）、咳嗽（陣發(fā)性干咳，咳嗽劇烈），可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。
有研究數(shù)據(jù)顯示——肺炎支原體引起的呼吸道感染兒童，大約有10%~40%會(huì)發(fā)展為肺炎，且多見(jiàn)于5歲及以上兒童。所以，孩子如果反復(fù)發(fā)高燒（發(fā)燒超過(guò)3天），咳嗽劇烈，最好及時(shí)去醫(yī)院。家有小寶寶的，尤其要注意：嬰幼兒癥狀相對(duì)較重，可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。發(fā)現(xiàn)異常，要第一時(shí)間就診。提個(gè)醒
孩子發(fā)燒反復(fù)不退，即使沒(méi)有咳嗽或咳嗽較少，也建議去醫(yī)院看診。
這是因?yàn)?，支原體引起“白肺”的速度快、時(shí)間早，而咳嗽癥狀往往出現(xiàn)得晚；早期時(shí)，甚至有可能醫(yī)生聽(tīng)診也聽(tīng)不到肺炎音。
所以，對(duì)于年齡稍大的孩子，反復(fù)發(fā)燒超過(guò)四五天的，醫(yī)生一般會(huì)建議拍個(gè)胸片，看看有沒(méi)有肺炎。預(yù)防支原體感染，打啥疫苗管用？
目前，還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。
而且，感染了肺炎支原體，康復(fù)后可能還會(huì)再次感染。
要想預(yù)防，這幾點(diǎn)要做好：
戴口罩：在流行季節(jié)，盡量避免去人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必須去時(shí)要戴好口罩。去過(guò)公共場(chǎng)所回家后認(rèn)真洗手、洗臉，注意手衛(wèi)生。
勤洗手：飯前便后、外出回家后，應(yīng)使用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下沖洗20秒以上。
多通風(fēng)：居家經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境的衛(wèi)生清潔和空氣流通。每天室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng)2~3次，每次20分鐘。
營(yíng)養(yǎng)均衡：堅(jiān)持體育鍛煉，保證充足的睡眠，合理飲食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和抵抗力。
做好防護(hù)：如果家人有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，家里的小孩是最容易被交叉感染的，建議做好洗手、戴口罩，避免帶病照顧小孩。
關(guān)注孩子健康
做好防護(hù)措施
必要時(shí)請(qǐng)及時(shí)就診
（貴陽(yáng)晚報(bào)綜合）
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