半夏一藥,《傷寒論》皆用生者,再經(jīng)熱水洗后而用之,取其減毒之意。半夏在《傷寒論》中主要有以下幾種功用:
①嘔者用半夏。《傷寒論》方后多注有“嘔者加半夏”,可見半夏為降逆止嘔之良藥。
②滌痰化飲。《傷寒論》中對于痰飲之證,多用半夏以滌痰化飲,如心下支飲、心下痞、溢飲、頭眩,眩悸等證,多用半夏以滌痰化飲,取“病痰飲者,當以溫藥和之”之意。
③心下痞證用半夏。張仲景對于心下痞證,多用半夏瀉心湯及類方加減治療,可知半夏為治療心下痞證之主藥。
④散結(jié)消痞用半夏。對于胸中、心下之熱結(jié),張仲景多用半夏加減而消痞散結(jié),如小陷胸湯、瓜蔞薤白類方等。
半夏在臨床中的配伍也有很多,簡要歸納如下:
①半夏配生姜,常用于和胃止嘔(寒證),如小半夏湯。
②半夏配干姜,常用于溫肺化飲,如小青龍湯。
③半夏配黃連,常用于辛開苦降,散結(jié)除痞,如半夏瀉心湯。
④半夏配麥冬,常用于火逆上氣,咽喉不利,如麥門冬湯。
⑤半夏配茯苓,常用于健脾化痰,和胃降逆,如二陳湯。
⑥半夏配厚樸,常用于行氣散結(jié),降逆化痰,如半夏厚樸湯。
半夏之用,有化痰降逆之能,善化各種痰證。陳寶貴教授在臨證中治療脾胃疾病,凡遇胃脹不舒、呃逆、噯氣、反酸等胃氣不降或胃氣上逆證,多喜用半夏,一般熱證加黃連,寒證加干姜。此外,痰濕為患者,也多用半夏,寒痰者以二陳湯加減為主,熱痰者以黃連溫膽湯加減為主。