產(chǎn)后宜多飲肉骨湯、魚湯、雞湯及牛奶、豆?jié){、花生漿；同時調(diào)理脾胃。⑴產(chǎn)后1、2日的攝入量，使小便1-2小時1次，飲用熱湯后即縶縶（zhe水字底）汗出，說明氣血津液通暢，營衛(wèi)調(diào)和。素有抑郁者，及時疏導(dǎo)心理調(diào)節(jié)情志；務(wù)必充足睡眠勞逸適度。⑵先服小劑量生化湯1劑，不效再服，若24小時還未見初乳，則盡早平脈辯證使用催乳劑；加味生化湯：桃仁10,當(dāng)歸15-45, 益母草30-100 炮姜3 炙甘草6 紅糖120 川芎6-10；氣虛者加黃芪20-40；小腹痛甚者加炒五靈脂20-30, 炒蒲黃10-15。
哺乳期間宜多餐，多食催乳食品如豬蹄1只+通草40g, 鯉魚魚墨魚。新鮮蔬菜水果。豬蹄是滋補(bǔ)生乳佳品，最宜適于精血、津液虧虛的乳汁不足；但不適于因痰濕食滯瘀血、熱毒等所致缺乳者（郭培奮提醒）。
王不留行5炮山甲5+赤小豆+大米150g煮粥?；ㄉS花菜萵苣無花果。
芝麻100炒至發(fā)香黃豆200g, 豬蹄1只，煎湯。
黃芪50通草10母雞，黃酒1匙，旺火隔水蒸4小時，空腹吃。
蔥白豆腐，甜米酒半碗雞蛋2個白糖1匙。南木瓜500g+章魚（鮮500G，干150G）湯。
花生不去紅衣45g 粳米100g,山藥或百合30g,煮熟時加冰糖適量。
西藥催乳：甲狀腺素40mg tid 3-5d；vitE 0.2 tid 5d；胃復(fù)安15-10mg, tid 10d.舒必利100mg qd 4d.
多虛多瘀是產(chǎn)婦的特點(diǎn)。自制通乳散：當(dāng)歸 鹿角霜 穿山甲片，王不留行、天花粉、通草。如胸協(xié)脹滿者加柴胡、青皮；乳汁稀少不下者，加木香、路路通；乳房有硬塊腫痛，+蒲公英搗爛敷。王甲乳歸鹿通天（王八 甲魚 歸路 通天），多未用白術(shù)。
產(chǎn)后體虛自汗多而陰津兩傷乳絡(luò)失于充盈者，予塞流益源（玉屏風(fēng)合生脈散）。
乳房脹硬結(jié)痛時，有時用吸奶器可能無效，請擠奶師用手?jǐn)D，可以同時用止痛藥。擠奶的要點(diǎn)：①被擠奶的產(chǎn)婦很疼，擠奶的人要下得了手。②拇指與食指按在乳暈的邊緣，向下按－擠－抬，奶會從乳頭噴出或流出。③如果擠不出了，用一個拇指揉乳房硬結(jié)處，指掌面與乳房皮膚接觸，不能滑動，否則會擦破乳房皮膚；揉動了硬結(jié)，再做②。④流出的奶，遠(yuǎn)處用干毛巾吸凈即可，不要用手巾或紙巾，頻繁擦乳頭。
一、氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血 通絡(luò)泌乳
劉奉五“八珍湯加減”：歸10芎3熟地12芍10, 黨參 芪10 甘草6 絲瓜絡(luò)6路路通王不留行9 生麥芽90。
（傅青主）新產(chǎn)之婦，血已大虧，血之化乳，又不若氣之化乳尤速。治宜補(bǔ)氣以生血。又稱血虛無乳者，陽虛陰旺盛，宜益陽以化陰。氣血兩虛通乳丹加減：黨參15芪30術(shù)20通草10，當(dāng)歸30升麻柴胡3、五味子麥冬10-15，王不留行20。豬蹄一只煎湯代水。肝郁氣滯加柴胡9青皮7白芍10。
周鳴岐的方是黨參15、黃芪20通草7，王不留行15，穿山甲10, 當(dāng)歸15路路通7、絲瓜絡(luò)10知母（生津潤燥）10. 天花粉亦生津降雌孕激素。
桔梗6g載藥上行。氣虛為主者，黃芪可45-90，加肉桂1-3,升麻6。血虛為主，加熟地黃何首烏15,阿膠10（烊化）
如乳汁清稀如水，漏乳甚，伴四肢清冷，脈沉數(shù)者，加熟附子15,干姜6,懷山藥15,砂仁6（后下）。
玉露飲：人參3克，茯苓10克，甘草3克，當(dāng)歸6川芎3芍藥6 枳殼6 桔梗4.5克。水煎服，每日1劑，日服2次。虛當(dāng)補(bǔ)之，盛當(dāng)疏之，壅者行之（肝郁、血瘀、痰阻，外邪侵襲）。無乳，膻中、少澤神效。幾乎所有催乳方中有一線增液生津（麥門冬、天花粉 生地）與利水通乳（木通通草漏蘆）對立統(tǒng)一。
久治不效的虛證缺乳者，當(dāng)專補(bǔ)氣血不著時，可改從腎論治。某干部產(chǎn)后半月情志抑郁—下乳涌泉方3劑，稍多幾天后幾無。乳房軟而無脹痛，脈細(xì)弱舌淡白，證似憂思傷脾而致氣血虧虛，予通乳丹3劑與豬蹄同煎效一般。再診平素體質(zhì)虛弱、腰膝酸軟，時覺頭目眩暈；予補(bǔ)腎滋乳，佐以補(bǔ)血通乳絡(luò)：熟地枸杞子桑椹子18，巴戟天鹿角膠 當(dāng)歸10, 麥門冬15 黨參通草12 桔梗6,日1劑，水煎服，加食禽魚，3劑，乳汁顯著增加，效不更方，共10劑。
二、舒肝解郁 行氣下乳－即越補(bǔ)越?jīng)]奶的類型。
胎前或產(chǎn)后七情內(nèi)傷抑郁寡歡口苦咽干胸脅脹滿噯氣少食，往往導(dǎo)致氣機(jī)不暢，乳絡(luò)壅滯。臨床見乳汁量少，乳房硬脹作痛，舌質(zhì)暗紅或尖邊紅，苔黃，脈弦有力。
產(chǎn)后缺乳，多誤作營養(yǎng)不足，于是恣食肥甘，結(jié)果食滯內(nèi)熱更甚，肝郁氣滯與陽明胃熱相加，熱旺盛肉腐而成膿，證見乳房腹痛發(fā)硬，脅脹胸悶，舌、苔、脈如上。
（清太醫(yī)院）下乳涌泉散：柴胡9當(dāng)歸10-20白芍12 青皮10-16,川芎6-12 生地15-20, 天花粉10,桔梗 通草6.炮山甲10（先煎），王不留行10甘草6,日一劑。而脾虛納呆者加白術(shù)、黨參；體虛自汗加黃芪防風(fēng)；大便秘結(jié)加玄參 桃仁麥門冬15.發(fā)熱加生石膏30知母黃芩。
三、活血化瘀，通絡(luò)行乳
加減生化湯：桃生山楂10歸10益20炮姜草6、芎10紅花10，澤蘭20，穿山甲15，王不留行30。
胸肋脹悶者加柴胡10青皮10以行氣。少腹痛消失而泌乳不增加者，加黨參15黃芪30升麻6以升補(bǔ)通乳。
四、燥濕運(yùn)脾，通陽布乳
素體虛寒或胎前過食生冷，寒滯中焦，濕聚脾胃，加之分娩后氣血驟虛，陽氣虛損，氣化不利。表現(xiàn)為乳房冷感、硬而不痛，乳汁少而不暢，面色淡白，食欲不振，口淡乏味，咽干口燥，舌淡胖、苔白膩或厚膩，脈弦。
加減二陳平胃散：蒼術(shù)30克，陳皮厚樸20克，炙甘草10克，半夏10克，桂枝20克，附子10克，王不留行20克，干姜10克。多數(shù)服藥后乳房有發(fā)熱感，乳量增多，食欲大增，白膩苔漸退。
蒼術(shù)導(dǎo)痰湯加減：蒼術(shù)陳皮 半夏10, 茯苓15（健脾化痰）,白芥子石菖蒲（滌痰濁而開乳竅）香附 通草白芷6（理氣化濕通乳），甘草6。日1劑。
肥胖婦人痰氣壅盛，乳滯不來，宜用漏蘆湯之類。⑴濕盛內(nèi)阻型治宜理脾袪濕：草果通草10,漏蘆半夏15,王不留行路路通20,茯苓瓜蔞皮30,桔梗5。⑵濕盛食滯型：山楂茯苓30神曲路路通王不留行20,萊菔子內(nèi)金白術(shù)10,漏蘆15.⑶濕盛氣郁型：柴胡枳殼川楝子白術(shù)茯苓10,山楂35蒲公英路路通20王不留行25.
五、益氣養(yǎng)陰，斂汗充乳
產(chǎn)后氣血驟虛，氣虛則腠理疏松，汗出過多或不止，津隨汗泄，氣津兩傷而乳汁不足。表現(xiàn)有乳汁少而不暢，自汗，稍動即汗出淋漓，伴見口干舌燥，便秘尿少，身倦乏力，舌淡苔白，脈浮緩。
玉屏風(fēng)散合生脈散加減：芪30風(fēng)6術(shù)20，五味子10黨參20麥冬15，柴胡6升麻6，當(dāng)歸10克。多數(shù)服藥后汗止陰存，氣復(fù)津生，乳汁充盈有源。
回乳＝退奶。山楂能回乳，若多飲灑及飲濃灑，亦致少乳。補(bǔ)佳樂2mg 口服，tid；或vit B6 , 每片10mg, 每次口服20h片, 每天3次,5－7天。 服藥時即使乳房感到脹滿, 也不能吸出或擠出乳汁, 同時應(yīng)減少對乳頭的刺激, 不要讓乳房受壓。維生素B6 的回乳的作用機(jī)制可能是在脫羧及氨基轉(zhuǎn)移中起著輔酶作用, 增加下丘腦多巴向多巴胺的轉(zhuǎn)化率。適于產(chǎn)后立即回乳者。
母乳喂養(yǎng)一段時間后，想回乳了；郭培奮醫(yī)師建議 芒硝250g（半斤）打成黃豆大小的顆粒, 裝入絲襪或薄棉襪, 待患者排空乳汁后,放內(nèi)紋胸內(nèi)；藥包潮解后需及時更換, 每天一次, 連續(xù)使用3~5d。臭隱亭2.5－5mg, tid，半月。
麥芽0：回乳一般每劑服60-120g（可加山楂神曲30g），用300ml 開水沖泡30分鐘，分3次口服，每次100ml（飲水太多，奶又會脹起來），bid，連服3 劑后即可見效。過量服用或長期大劑量服用, 可導(dǎo)致脾胃虛弱。任之堂主人說番瀉葉4-6克，開水200-300毫升，泡浸10分鐘，為1天量，分2-3次口服，效更好！麥芽的回乳與催乳的作用，不在于炒與否，而在于量，小劑量消食化滯、疏肝解郁而催乳（用復(fù)方）；大劑量消散之力強(qiáng)，耗散氣血而回乳（用單方）。生麥芽含有麥角胺類化合物，麥角素能抑制催乳素的分泌。類似地，升麻少用（6g以下）有清熱解毒之功；多用（10g以上）有升陽舉陷之效。紅花蘇木量小和氣養(yǎng)血，最大則活血化瘀。
對于寒性體質(zhì)：花椒6 萊菔子12g(打碎)，加水500煎至300ml,再加紅糖適量，睡前趁熱頓服 連用3天。
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