腰間盤突出多是由于腰部突然受力或者受力不均導致腰椎間盤纖維環(huán)破裂，里面的髓核從破裂處溢出，壓迫到周圍的神經(jīng)根，導致這些神經(jīng)根出現(xiàn)無菌性炎癥，從而讓我們感到腰痛、腿痛，下肢出現(xiàn)酸、麻、涼、脹、僵等癥狀。
由此可見，要想徹底治愈腰間盤突出，就必須修復破裂的纖維環(huán)。那么，現(xiàn)階段醫(yī)療水平下，治療腰間盤突出主要有哪些方式，它們是如何治療腰間盤突出的呢?今天小編給大家盤點一下現(xiàn)階段腰間盤突出的主要治療方法。
目前，腰椎間盤突出的治療主要分為手術治療和保守治療。
手術治療常見的有常規(guī)手術和微創(chuàng)手術，保守治療分物理療法和藥物治療。
一、手術治療
1、常規(guī)手術
常規(guī)手術是經(jīng)腰后方切開的椎間盤摘除術，是傳統(tǒng)的腰椎間盤手術方法，就是在腰后部打開，來完成突出髓核的摘除。 為了防止手術后的局部不穩(wěn)定，需要在體內置入鋼釘將手術部位固定起來，但這樣就會導致患者術后再也不能彎了。
2、微創(chuàng)手術
微創(chuàng)手術就是根據(jù)椎間盤突出的位置，在相應部位切開 0.5 厘米左右的切口，然后將筷子粗細的脊椎內窺鏡置入病變的部位，將突出的髓核摘除。近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術，使手術損傷減小，取得了良好的效果。但由于微創(chuàng)手術的適應范圍較窄，所以適合做這種手術的腰突患者極少，約占 10%左右。
二、保守治療
1、物理療法物理治療常見的有以下幾種：
(1)推拿、按摩
推拿、按摩通過加大腰椎間隙，減少突出物對神經(jīng)的壓迫，使患者暫時脫離痛苦。即運用手法緩解肌肉群的緊張和痙攣，松解神經(jīng)根處的粘連，主要是加寬椎間隙，擴大椎間孔，緩解突出物對神經(jīng)血管的刺激與壓迫，促進局部血液循環(huán)，從而收到舒筋活絡、止痛、緩解癥狀的效果。
(2)牽引
牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過向相反方向的牽拉來緩解腰椎間盤突出癥狀的方法。腰椎牽引可使腰椎間隙增大，椎間隙的增大能夠解除突出物對神經(jīng)根的擠壓，使得腰椎可以暫時得到休息，減少神經(jīng)根水腫部分，會讓患者感覺輕松不少。從理論來講這樣是比較正確的，但臨床治療效果卻并不理想。此外牽引也有不少限制。首先，腰突患者如果出于急性發(fā)作期，絕對不可以做牽引。這是因為患者出于急性期時，由于神經(jīng)根炎癥和水腫的刺激，會引起腰背肌肉緊張、痙攣，這時候如果做牽引會損傷腰肌纖維，加重病情。其次，腰間盤突出伴有椎管狹窄的患者不能做牽引，否則極易引起下肢癱瘓。此外，有明顯骨質疏松的患者、有嚴重呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者等不適宜進行牽引治療。
(3)整脊治療
整脊療法是通過脊椎選擇復位的手法，是患者椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉、牽引，使突出的髓核產生位移，減輕神經(jīng)根的壓迫，緩解病癥。然而并不是所有人都可以接受整脊治療的。
(4)拔火罐 很多患者在疼痛難忍時會采用拔火罐來緩解疼痛感，需要注意，拔火罐僅能緩解癥狀，不具有治療效果。
2、藥物治療
(1)西醫(yī)治療
①止痛藥 西醫(yī)主要使用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物合并營養(yǎng)神經(jīng)類藥物及脫水藥物進行治療。
常用的抗炎鎮(zhèn)痛類藥物有布洛芬、炎痛昔康、雙氯酚酸鈉等。有時也使用一些激素類藥物，如確炎舒松 A、強的松龍等，這些藥物可以有效地消除病患處炎性反應，緩解疼痛等癥狀，是治療該病的主要用藥。在此基礎上如果有神經(jīng)根水腫的，還要使用脫水藥消除神經(jīng)根水腫，如甘露醇快速靜點等。
②封閉治療
封閉療法是將止痛、激素類藥物直接注射在病灶處，由于它針對性強，能及時準確的使相應藥物作用于發(fā)病部位，所以常常可以收到立竿見影的療效。但是其用藥多是通過麻痹神經(jīng)達到止痛目的，對神經(jīng)損傷較大，不可長期依賴。
(2)中醫(yī)治療
中醫(yī)治療腰間盤突出的歷史較為悠久?！饵S帝內經(jīng)·素問篇》提到過“骨痹腰痛”，即“腰膝酸痛”，也就是現(xiàn)代醫(yī)學將的“腰間盤突出”。中醫(yī)非常重視外傷與內損、局部與整體的關系，認為腰椎間盤的退行性病變主要是由于年老體弱、元陰元陽不足、筋骨病起、外力致傷、精氣不能回復，過度勞損所致，而這些都是元氣不足導致的;又因筋骨相連，骨衰筋損，骨痹必定筋傷，筋傷內動于肝，肝血不充，血不養(yǎng)筋，筋病難愈，所以肝血不足是其另一病因。因此，中醫(yī)治療依托上述“肝主筋、腎主骨”理念對腰椎間盤突出癥進行治療需選擇補益肝腎、強腰膝、益氣血、祛濕舒絡、止痹痛的藥材。
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