要說高血壓是傷腎的“魔鬼”,一點(diǎn)不夸張,血壓長期處于高水平對(duì)腎臟的損傷長久存在,以致腎功能出現(xiàn)大幅度的下降,嚴(yán)重影響到腎病的預(yù)后。
腎功能穩(wěn)定,尿毒癥的隱患自然會(huì)升高。因此必須要重視預(yù)防高血壓對(duì)腎功能的影響,以及可能引起的心血管疾病等并發(fā)癥。
腎臟病的發(fā)展及高血壓的出現(xiàn),往往是慢性發(fā)展的過程,居高不下時(shí)必須要用藥控制。多數(shù)人發(fā)生腎功能不全后,一般需長期服藥。降壓藥應(yīng)用的是否合理規(guī)范,不僅影響著高血壓,還有腎功能的穩(wěn)定,需嚴(yán)格遵照時(shí)間、劑量用藥。
降壓藥的用藥是非常有講究的,用得少達(dá)不到效果,血壓高會(huì)傷腎,而如果不遵守劑量,濫用藥物,導(dǎo)致腎毒性也會(huì)傷腎。
之前有一位慢性腎炎的病友,她本有高血壓基礎(chǔ)病8年,之前降壓是三種藥物聯(lián)合服用包括地平、普利、噻嗪類。最近一段時(shí)間,突然出現(xiàn)了頭暈、頭痛、視物模糊的情況,到院測量血壓到了150/100,超標(biāo)了不少。為何一直在吃藥,但血壓卻越來越高了?
隨后的問診過程中了解到,這位患者平時(shí)吃藥不太規(guī)律,本來一天兩次的藥物,在血壓穩(wěn)定后,自己就減少服藥,有時(shí)候一天一次,忙的時(shí)候甚至忘記吃了。她一直沒有感覺有不舒服的癥狀,但卻沒想到病情其實(shí)已經(jīng)悄悄惡化了。
這位患者犯的這個(gè)錯(cuò)誤,不少腎友可能也存在類似的情況。
服藥不正確,導(dǎo)致藥效打折扣,不僅會(huì)增加血管壓力,更會(huì)直接干擾腎功能,導(dǎo)致腎臟持續(xù)損傷,更嚴(yán)重的是會(huì)威脅心腦血管、眼睛等重要器官。
因此腎友們用藥時(shí),一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,該用藥時(shí)不能馬虎,嚴(yán)格做到按時(shí)按量服藥。
還有這降壓藥使用指南,腎友們一定要知道:
1、降壓藥不會(huì)產(chǎn)生依賴,病情尚未穩(wěn)定時(shí),記住別刻意停藥減藥。
2、血壓并不是降得越低越好,血壓低容易已出現(xiàn)頭暈、黑朦的狀態(tài);
3、有些藥漏服危險(xiǎn)大如可樂定,有的漏服影響不大,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),還是要補(bǔ)上。
4、任何降壓藥服藥后,都需重點(diǎn)監(jiān)測腎功能的情況,預(yù)防傷腎。
降壓藥目前種類比較多,腎病比較常用的包括地平類、普利類、沙坦類、噻嗪利尿劑類等等。大多降壓藥對(duì)腎功能比較友好,少部分需要注意血壓及引起的腎功能及一些指標(biāo)的異常。
比如普利或沙坦類藥需注意血肌酐值、血鉀值及腎功能的變化。利尿劑則需要注意用量,以免引起脫水等情況。
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