鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。 【組成】牛膝、赭石各30g，龍骨、牡蠣、龜甲、白芍、玄參、天冬各15g，川楝子、麥芽、茵陳各6g，甘草4.5g。 【用法】將上藥水煎2次后合并藥液，分3次口服，每日1劑。 【方解】本方證為肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，血?dú)獠⒆哂谏纤?。肝陽上亢，可見頭目眩暈，目脹耳鳴；如肝胃不和，胃氣上逆，可見時(shí)覺噫氣；如肝陽過亢，可見眩暈顛仆，或肢體活動受限，半身不遂等卒中癥狀。正如《素問·調(diào)經(jīng)論》謂：“血之與氣，常走于上，則為大厥?！敝我酥劓?zhèn)降逆，潛陽息風(fēng)。方中重用牛膝引血下行，并有補(bǔ)益肝腎之功，為主藥；赭石與牡蠣、龍骨相配，鎮(zhèn)肝息風(fēng)、降逆潛陽，是為輔藥；龜甲、白芍、天冬、玄參滋養(yǎng)陰液，以制陽亢；麥芽、川棟子、茵陳三味藥，能配合主藥清泄肝陽之有余，條達(dá)肝氣之郁滯，以有利于肝陽之平降鎮(zhèn)潛，合為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，并可防止金石類藥物礙胃之弊，為使藥。合而成方，標(biāo)本兼治，具有鎮(zhèn)肝息風(fēng)之功。 本方中的茵陳，張錫純指出：“茵陳為青蒿之嫩者?！焙笾t(yī)家有的議用青蒿，有的仍服茵陳。從附案中的辨證立法分析，還是用茵陳為好。 【功效】鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽。 【主治】肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，癥見頭目眩暈，目張耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時(shí)常噫氣，或肢體浙覺不利，口角漸形歪斜，或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒或醒后不能復(fù)原，精神短少，脈長有力者。 【加減】本方是類中風(fēng)的常用方。臨床應(yīng)用時(shí)，如痰多者，可加膽南星、竹瀝以清熱滌痰；如兩尺脈虛者，可加熟地黃、山茱萸以補(bǔ)腎斂肝；若便溏者，應(yīng)減赭石，加山藥；若頭腦熱痛較劇，眼覺脹痛者，可加菊花、苦丁茶、夏枯草、鉤藤等。 【禁忌與注意事項(xiàng)】本方中之藥皆生用，可使清熱鎮(zhèn)肝作用更強(qiáng)。
1.卒中后遺癥
口眼喁斜，語言謇澀，半身不遂，舌質(zhì)或紅或紫暗，脈弦或弦滑虛細(xì)等。治宜活血通絡(luò)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。予以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減主之。處方：牛膝30g，龜甲、龍骨、烏梢蛇、桂枝各10g,
牡蠣、紅花、桃仁各12g，白芍25g，甘草、蘄蛇各6g，雞血藤、當(dāng)歸各15g，神曲8g。水煎服，每日1劑，分2～3次內(nèi)服，10劑為1個(gè)療程。結(jié)果用上藥治療卒中后遺癥33例，其中治愈25例，占75.8%，基本治愈4例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率為97%。
在臨床應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療卒中后遺癥中，若見上肢癱瘓者，可加姜黃10g，桑枝15g若見下肢偏癱者，可加杜仲12g，巴戟天10g；若見語言謇澀者，可加石菖蒲12g，郁金15g；若見肢麻明顯者，可加雞血藤25g，路路通15g。同時(shí)，對于卒中患者，要注意精神、飲食調(diào)理，宜食用清淡之品，禁食辛辣厚膩之品。
2.帕金森綜合征
黃百銑用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療帕金森綜合征，效果顯著。劉某，男，75歲，退休干部。1993年9月21 日初診。震顫不定已3年，曾于神經(jīng)科診斷為“帕金森綜合征”，服西藥效不佳來診。癥見：震顫不定，左手較明顯，講話下巴顫動，緊張時(shí)尤甚，伴頭暈口干，雙膝無力，大便難。舌紅、苔薄白干、脈滑。證屬肝腎不足，肝風(fēng)內(nèi)動。予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。處方：赤芍、白芍、天冬、牛膝、川楝子各12g，麥芽、赭石(先煎)各15g，龜甲、牡蠣、珍珠母(均先煎)、玄參、絡(luò)石藤各30g.7劑。共診4次，至11月3日隨訪震顫減輕，大便通順，西藥減量，生活自理【黃百銑，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯新用.新中醫(yī)，1995(9) 54】。
3.高脂血癥
治療組與對照組各60例。治療組用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減龍骨、牡蠣、茵陳、白芍、山楂各30g，龜甲、地龍、牛膝、川楝子、甘草各10g，赤芍、炒麥芽各15g，決明子45g。肥胖，痰濕者，加茯苓、澤瀉、丹參；消瘦，肝腎陰虛者，加生地黃、女貞子、丹參。每日 1劑，水煎后分2～3次內(nèi)服。對照組用脂必妥口服。均30天為1個(gè)療程。結(jié)果治療組與對照組顯效(TCH下降≧20%，TG下降≧40%)分別為35例、12例，有效分別為18例、23例，無效分別為7例、25例，總有效率分別為88.3%、58.3%。治療組療效顯著優(yōu)于對照組【李秀忠.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減治療高脂血癥60例.光明中醫(yī)，2000,15(5)50】。
注意：以上一些處方必須是專業(yè)醫(yī)師開取，根據(jù)病情輕重程度不同藥量有加減，切不可私自使用。以上處方都是醫(yī)師基于實(shí)踐得來，僅供大家參考，不可私自使用。
