禁食療法是指在有限的時(shí)間內(nèi)，除了適量飲水、進(jìn)食少量蔬菜汁外，禁食其它一切主食的治療方法，以達(dá)到治療“代謝綜合征”的目的。該療法起源于古代，在21世紀(jì)初得到流行。其可靠性還在試驗(yàn)研究中，接受治療者必須接受營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，不可自行禁食，避免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。目錄
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1 簡(jiǎn)介
禁食療法是指在有限的時(shí)間內(nèi)，除了可以適量飲水、進(jìn)食少量蔬菜汁、果汁外，禁食其它一切食物，依靠體內(nèi)的能量?jī)?chǔ)存保障生命活動(dòng)的需要，來達(dá)到治療或預(yù)防某些疾病的一種方法。
嚴(yán)格說來，“禁食療法”應(yīng)當(dāng)叫做“限食療法”，并不是完全不吃，而是依靠低熱量的餐包來保證人體每天必需的營(yíng)養(yǎng)。這種特殊的方式，對(duì)目前（21世紀(jì)初）高發(fā)的一系列代謝相關(guān)的疾病，如脂肪肝、血脂異常、肥胖癥、超重、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病具有良好的治療作用，在歐美被認(rèn)為是“綠色”的自然療法。
2 歷史
在中國(guó)<黃帝內(nèi)經(jīng)>中有對(duì)食忌療法、饑餓療法的記載?！都t樓夢(mèng)》中不少情節(jié)也對(duì)禁食治病做了詳細(xì)描寫。
禁食療法誕生于十八世紀(jì)的歐洲。
1959年，有人開始報(bào)道使用禁食療法治療肥胖癥有效后，有許多肥胖者接受了這種療法（主要是間歇禁食療法）的治療。
2009年開始，廣東中山一院中醫(yī)科率先展開了禁食療法的安全性研究。
3 基本原理
截至2012年，與代謝有關(guān)的疾病病因與發(fā)病機(jī)制不完全清楚，但諸多流行病學(xué)資料證明：超重和肥胖在代謝綜合征發(fā)生、發(fā)展中起到了決定性的作用。禁食期間，胰島素得到休息，而脂肪則相應(yīng)被分解。這就是禁食期間很多人體重會(huì)下降的原因。通過禁食療法，能明顯減輕代謝綜合征患者的體重和腰圍，即減輕肥胖，從而減少代謝綜合征發(fā)生的“危險(xiǎn)因子”，發(fā)揮防病治病作用。
4 治療方法
根據(jù)禁食時(shí)間長(zhǎng)短不同，分為間歇禁食療法和完全禁食療法兩種：
4.1 間歇禁食療法
患者每隔幾天就完全禁食（飲水不限）1天。如果按照正常低能量飲食狀態(tài)下，每千克體重、每天需要120—130千焦耳能量的方法計(jì)算，一個(gè)體重70千克的肥胖癥患者，每隔6天禁食1天，約可減少8400-9100千焦耳（2008-2175千卡）能量的攝入，1年有52個(gè)星期，共可減少436800-473200千焦耳（104398—113100千卡）能量的攝入。如果這些減少的能量都由體內(nèi)的脂肪轉(zhuǎn)換成能量來補(bǔ)償?shù)脑挘?年可使體內(nèi)的脂肪組織減少14.5—16千克。這也就是間歇飲食療法可以減肥的道理所在。
4.2 完全禁食療法
完全禁食療法必須在有條件的醫(yī)院里、在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。完全禁食療法一個(gè)療程不要太長(zhǎng)，以1周或10天左右為佳。其原理同間歇禁食療法，但由于完全禁食療法要求患者在一段時(shí)間里完全禁食（飲水不限），對(duì)機(jī)體正常新陳代謝過程的影響非常大，不良反應(yīng)也較多，故不宜作為常規(guī)的方法使用。
5 適應(yīng)人群
禁食療法并不是所有人都適用，對(duì)于糖尿病患者而言，禁食可以讓胰島功能得到充分“休息”，而高血壓、脂肪肝、便秘、痛風(fēng)的患者也同樣適用禁食療法。
6 注意事項(xiàng)
1、禁食不能盲目，在推廣時(shí)最好還是能夠聽從營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)。如嚴(yán)重胃出血的潰瘍患者，哺乳期女性等人群就不適合禁食療法。
2、禁食的周期定在一周到十天，對(duì)于胃部完全沒有任何影響。
3、禁食恢復(fù)期結(jié)束并不代表能夠徹底大魚大肉，在飲食上的自我控制也是需要毅力的。
4、施行間歇禁食療法的患者，切忌在禁食的前一天或后一天大開食禁，以免這些增加的食物能量抵銷了辛苦禁食一天的效果。
7 不良反應(yīng)
在禁食療法的使用過程中，人們逐漸發(fā)現(xiàn)存在著以下的不良反應(yīng)：
1、禁食療法引起的體重減少，并不是像人們所要求的那樣只是減少體內(nèi)脂肪組織的量。治療期間體內(nèi)其他組織（如肌肉組織）的量也大量減少，容易導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的肌肉和內(nèi)臟組織損害。
2、完全禁食療法可能會(huì)引起機(jī)體發(fā)生水鹽電解質(zhì)紊亂、酸中毒、維生素營(yíng)養(yǎng)缺乏、心功能衰竭等并發(fā)癥。
3、治療效果可疑，許多患者結(jié)束完全禁食療法后，體重不僅很快恢復(fù)到平時(shí)的水平，有些人甚至還超過以前的體重。
8 相關(guān)事件
南京醫(yī)生體驗(yàn)禁食療法
劉超是江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，在例行體檢中，他發(fā)現(xiàn)自己的血糖輕度升高。廣州等醫(yī)院正在開展禁食療法，劉超所在的科室也在研究。因此他決定從自己身上體驗(yàn)，他表示自己體驗(yàn)過了，也能更好教給患者。他也在自己的微博上曬出了每天的“禁食日記”。
劉超表示，經(jīng)過一周相對(duì)較為激進(jìn)的禁食后出來的人，胃口會(huì)明顯下降。從12月9日開始，他的體重每天減1公斤。從禁食開始，他的腰圍減了4公分，兩側(cè)的“游泳圈”也沒有了。
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什么是禁食療法，什么是間歇禁食、完全禁食療法禁食療法亦稱絕食療法或饑餓療法，從字面上就很容易理解它的意思，就不多解釋了。y拇醫(yī)藥
禁食療法根據(jù)禁食時(shí)間的不同，分為間歇禁食療法和完全禁食療法兩種。醫(yī)藥
(1)間歇禁食療法：患者每隔幾天就完全禁食(飲水不限)1天。如果按照正常低能量飲食狀態(tài)下，每千克體重、每天需要120—130千焦耳能量的方法計(jì)算，一個(gè)體重70千克的肥胖癥患者，每隔6天禁食1天，約可減少8400-9100千焦耳(2008-2175千卡)能量的攝入，1年有52個(gè)星期，共可減少436800-473200千焦耳(104398—113100千卡)能量的攝入。如果這些減少的能量都由體內(nèi)的脂肪轉(zhuǎn)換成能量來補(bǔ)償?shù)脑挘?年可使體內(nèi)的脂肪組織減少14.5—16千克。這也就是間歇飲食療法可以減肥的道理所在。
但要提醒的是：施行間歇禁食療法的患者，切忌在禁食的前一天或后一天大開食禁，以免這些增加的食物能量抵銷了辛苦禁食一天的效果。
(2)完全禁食療法：完全禁食療法必須在有條件的醫(yī)院里、在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。完全禁食療法一個(gè)療程不要太長(zhǎng)，以1周或10天左右為佳。其減肥的原理同間歇禁食療法，但由于完全禁食療法要求患者在一段時(shí)間里完全禁食(飲水不限)，對(duì)機(jī)體正常新陳代謝過程的影響非常大，不良反應(yīng)也較多，故不宜作為常規(guī)的減肥方法使用。
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禁食療法及其研究進(jìn)展秦鑒教授個(gè)人網(wǎng)站作者:柯 斌 秦 鑒 來源:原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間:2012-4-7 9:52:48
在2600年前古埃及的一張紙莎草紙上，有這么一句話：“人吃得太多，只有四分之一是為自己吃，其余的四分之三養(yǎng)活了醫(yī)生”。在歐洲，禁食作為一種成熟、常規(guī)的治療方法，用于治療包括脂肪肝、高血壓病、脂質(zhì)紊亂、肥胖、Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征、骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胃腸功能紊亂、腸易激綜合癥等多種常見病多發(fā)病。禁食療法具有不使用化學(xué)合成藥物，副作用少、安全有效等優(yōu)點(diǎn)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，上述與代謝有關(guān)的患者逐年增多。目前，國(guó)內(nèi)禁食療法的臨床運(yùn)用剛剛起步，尚未在各大醫(yī)院廣泛開展。因此開展禁食療法的相關(guān)研究，將對(duì)這一新療法的安全、有效、廣泛應(yīng)用有重要的指導(dǎo)意義，為上述疾病的治療提供新的治療方法和選擇。本文從含義、分類、起源和現(xiàn)狀、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、安全性、對(duì)機(jī)體的影響、機(jī)理探討等方面對(duì)禁食療法做一初步介紹。
1 禁食療法概述
1.1 禁食療法的含義
禁食療法是指在有限的時(shí)間內(nèi)，在保證人體正常生命活動(dòng)和工作需要的前提下，除了可以適量飲水、進(jìn)食少量蔬菜汁、果汁外，禁食其它一切食物，依靠體內(nèi)的能量?jī)?chǔ)存保障生命活動(dòng)的需要，并通過人體的自身修復(fù)和自我平衡功能的實(shí)現(xiàn)，達(dá)到治療某些疾病的一種方法。禁食除了靈修的目的外，也是最古老的自然療法之一，還是用來控制食欲和提高心智的一種有效方法。
1.2 禁食療法的分類
根據(jù)禁食時(shí)間長(zhǎng)短的不同分為：間歇禁食療法和完全禁食療法兩種。間歇禁食療法：患者每隔幾天就完全禁食(飲水不限)1天。完全禁食療法：患者以一周或更長(zhǎng)的有限時(shí)間為一療程，在療程期內(nèi)連續(xù)禁食（飲水不限）。完全禁食療法一個(gè)療程不要太長(zhǎng)，通常以7-10天左右為佳。完全禁食相對(duì)于間歇禁食來講對(duì)機(jī)體正常新陳代謝過程的影響大，還會(huì)有不良反應(yīng)，必須在有條件的醫(yī)院、在有禁食經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
2 禁食療法的起源和現(xiàn)狀
2.1 禁食療法的起源
2.1.1 歐洲禁食療法的起源
禁食治療一詞，在英文中寫為fasting cure。在拉丁語中，cure有醫(yī)治、整體、健康、上帝的意思，因此禁食的內(nèi)涵也相應(yīng)地被確定下來。
從歷史的角度看，禁食的最早原因與宗教有關(guān)，雖然一開始禁食的治療作用沒有被考慮到。早期的醫(yī)生和牧師兩位一體，醫(yī)學(xué)實(shí)踐與宗教活動(dòng)交混在一起。作為早于基督教的猶太教，教儀上有許多禁食的內(nèi)容。在神學(xué)術(shù)語中，禁食意味著回到上帝身邊，并祈求上帝的寬恕。猶太教中，贖罪日是人們最熟知的禁食時(shí)期。基督教將禁食方法改進(jìn)為現(xiàn)今在教堂中進(jìn)行的禁食儀式。信奉可蘭經(jīng)的穆斯林在每年的9月實(shí)施齋月，到麥加朝圣的信徒在朝圣期間也不進(jìn)食。
1724年地中海島國(guó)馬耳他的法澤本哈德博士借助陽光、空氣、水和灌腸劑進(jìn)行了第一次“禁食治療”。19世紀(jì)末，林達(dá)布費(fèi)爾德哈扎德博士已經(jīng)使用非常類似于今天的禁食，內(nèi)容包括草藥、水、灌腸劑、體操活動(dòng)。
1911年，德國(guó)的奧托布辛格博士因?yàn)閲?yán)重的膽囊炎和鏈球菌感染后的關(guān)節(jié)炎，轉(zhuǎn)診到另外兩個(gè)醫(yī)生那里接受了進(jìn)食療法，獲得了在當(dāng)時(shí)令人驚奇的 神奇效果。由此獲得靈感，奧托布辛格博士1920年在漢諾威南邊的威茨豪森維拉創(chuàng)辦了第一家自然療法醫(yī)院，1935年遷往巴德拜蒙特。他的兒子繼承事業(yè)，發(fā)展和推廣了禁食療法，創(chuàng)立的禁食療法食譜和方法一直沿用到今天。
2.1.2 中國(guó)傳統(tǒng)文化與禁食
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部經(jīng)典著作，其中介紹了多種飲食療法，食瀉療法、食忌療法、饑餓療法列于其中?！帮嬍骋詴r(shí)饑飽得中”，“飲食自倍腸胃乃傷”，倡導(dǎo)食飲有節(jié)，勿過饑過飽。可見我國(guó)古人已經(jīng)把饑餓療法作為一種常規(guī)的治療方法。[2]
古代的中國(guó)已經(jīng)將禁食（或素食）與神靈聯(lián)系在一起。例如秦始皇上泰山封禪之前，要“戒齋、沐浴、更衣”，此后的皇帝封禪時(shí)皆如法炮制。佛教傳入后，大凡嚴(yán)肅、重要的活動(dòng)，最重要的參與者都要經(jīng)歷“戒齋三日”的儀式。
我國(guó)文學(xué)作品中也有相關(guān)禁食的描述，《紅樓夢(mèng)》中就有“這賈宅中的秘法：無論上下，只略有些傷風(fēng)咳嗽，總以凈餓為主，次則服藥調(diào)養(yǎng)?！边@是《紅樓夢(mèng)》第五十三回寫寶玉的貼身丫環(huán)晴雯患傷風(fēng)感冒后的“禁食療法”[3]。
“辟谷”從字面含義上理解，就是辟除五谷雜糧的意思。辟谷源于中國(guó)，是中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化之一。禁食療法與我國(guó)古代的辟谷有深厚的淵源，二者有異曲同工之妙。在古代典籍文獻(xiàn)中曾有許多關(guān)于斷食辟谷的記載[4]。
最早的斷食辟谷理論文獻(xiàn)，應(yīng)該算是在長(zhǎng)沙馬王堆出土的文物《卻谷食氣篇》，這是闡述斷食辟谷期間呼吸要領(lǐng)的專著。[5]《山海經(jīng)》記載，軒轅國(guó)人，渴了飲露，饑了服氣，不食五谷?！痘茨献印と碎g訓(xùn)》講：“單豹背世離谷，巖居而谷絕，不衣絲麻，不食五谷，年七十猶有童顏?！薄兑嫒朔?dú)庑g(shù)》講：“絕粒者乃長(zhǎng)生之經(jīng)路，服氣者乃不死之妙門。”《神仙絕谷氣經(jīng)》講：“絕谷后還食谷者，開始先飲半粥，日增一日，十日以后才可正常進(jìn)食，萬不可一下便飽餐。”
辟谷主要用于養(yǎng)生或中國(guó)功夫的功力提高，主要流行于練功人士之間，一般民眾與之接觸較少。辟谷流派較多，其具體方法各不相同，有些還使用一些耐饑餓的食物作為食餌。辟谷講求食氣，即辟谷期間感到饑餓時(shí)吞食空氣，與禁食療法飲水解除饑餓不同。
2.2 禁食療法的現(xiàn)狀
近年來，在我們對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的辟谷養(yǎng)生逐漸遺忘的時(shí)候，國(guó)外卻把這一方法作為治愈現(xiàn)代文明病、富貴病的重要方法之一，們通過大量的實(shí)踐對(duì)禁食療法有了深刻的認(rèn)識(shí)，并且有許多禁食著作留給后人。目前在歐美許多國(guó)家以及新加坡、泰國(guó)等，禁食療法正在成為一種時(shí)尚，被認(rèn)為是一種“綠色”的自然療法[7]。國(guó)外已經(jīng)有許多禁食醫(yī)院和禁食團(tuán)體開展禁食治療：德國(guó)北萊茵-威斯法倫州埃森市中心醫(yī)院就設(shè)有禁食療法住院部，澳洲有悉尼健康中心，英國(guó)有克拉斯綜合病院，都是以禁食治病而馳名世界的[8]。
2.2.1禁食療法的適應(yīng)癥
禁食療法可以治療心血管系統(tǒng)疾病，如高血脂、高血壓、肥胖、脂肪肝；呼吸系統(tǒng)疾病，如花粉病、支氣管哮喘；消化系統(tǒng)疾病，如胃神經(jīng)癥、腸易激綜合征、便秘、憩室??；內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，如Ⅱ型糖尿病、高尿酸血癥和痛風(fēng)；自身免疫和皮膚病等多種疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、銀屑病、痤瘡、皮膚過敏、慢性單純苔蘚；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性疾病、肌肉韌帶疾??；另外還可以治療更年期綜合征、吸煙、酗酒。
根據(jù)治療效果的不同，可將適應(yīng)癥分為三個(gè)層次。一類適應(yīng)癥為：脂肪肝、血脂異常、肥胖癥、超重、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、便秘；二類適應(yīng)癥為：Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、狅食癥、韌帶肌肉病；三類適應(yīng)癥為：過敏、哮喘、后背痛、支氣管炎、念珠菌病、感冒或流感、憩室炎、憩室病、枯草熱、頭痛。
2.2.2 禁食療法的禁忌癥
禁食療法同其他任何療法一樣都具有一定的局限性和禁忌癥，下列患者是不適合進(jìn)行禁食治療的：年齡在18歲以下和70歲以上；完全失明、失聰；失去意識(shí)或恐怖性精神病及癡呆者；阿茲海默氏癥；神經(jīng)性厭食癥；酒精中毒性精神?。话d癇、精神分裂癥；麻痹性疾??；腦中風(fēng)引起的麻痹；嚴(yán)重的慢性感染如結(jié)核末期、開放性結(jié)核；廣泛腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤；艾滋?。粐?yán)重胃出血的潰瘍患者；妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期女性；身體虛弱已到達(dá)極限，不能步行之衰弱者；過度消瘦；營(yíng)養(yǎng)不良者；Ⅰ型糖尿?。虎蛐吞悄虿】诜幬锟刂撇患?，需連續(xù)注射胰島素者；心臟衰竭或心律不整者，嚴(yán)重的心臟瓣病治療改善差者；肝硬化或肝炎等肝病患者（除外脂肪肝），處于肝臟無法代償者（如嚴(yán)重腹水，黃疸日深，意識(shí)障礙）；尿毒癥嚴(yán)重且尚未規(guī)律血液透析者，繼發(fā)性高血壓者。
2.2.3 禁食過程
禁食包括如下步驟：入院前詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)進(jìn)行體格檢查、進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、生化、肝功能、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查、進(jìn)行腹部B超、心電圖等輔助檢查；簽署知情同意書；準(zhǔn)備禁食前主要食品，包括：每天3-5升礦泉水、蔬菜湯、新鮮果汁、水果：開展規(guī)律的運(yùn)動(dòng)（主要是輕體力活動(dòng)）如散步、游泳；禁食中用瀉鹽（芒硝）進(jìn)行清腸配合生理鹽水灌腸；鼓勵(lì)病人寫禁食日記，記錄禁食期間患者的感受和不適；對(duì)病人進(jìn)行全面健康的生活方式的教育；告訴病人不適癥狀的處理；給予患者營(yíng)養(yǎng)方面的建議和烹飪技巧的指導(dǎo)；出院時(shí)為患者制定一套合理的飲食方案。
2.2.4 禁食期間的不良反應(yīng)
根據(jù)國(guó)外禁食研究，禁食中有的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力、口腔異味、舌苔增厚、饑餓感、胃脹、胃痛、失眠、焦慮、惡心、嘔吐等不適，實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)一過性尿酸升高、尿中酮體增加、血脂反應(yīng)性升高等。
3 禁食療法研究進(jìn)展
3.1 禁食療法的安全性研究
禁食作為一種限制能量攝入的療法，其安全性是首要的也是最重要的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)都已經(jīng)證實(shí)：在正確的指導(dǎo)下開展間歇性禁食或延長(zhǎng)性禁食，都是安全的。
黃光華等[9]觀察實(shí)驗(yàn)對(duì)象在21天禁食期間，每日?qǐng)?jiān)持正常的散步、登山等各項(xiàng)活動(dòng)。在能量消耗(平均每天2917千卡)大大超過攝入熱量(196千卡)的情況下能保持正常人的體力和腦力，所觀察的各項(xiàng)生理指標(biāo)均較穩(wěn)定，各種生化指標(biāo)和消化吸收功能測(cè)定的結(jié)果，也尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)人體機(jī)能有損害的現(xiàn)象。
Michalsen等[10]在一個(gè)大型的前瞻性隊(duì)列研究中，選擇13年中連續(xù)性住院病人2121例，住院期間952人給予了禁食，873人給予正常熱量的蔬菜飲食，296人給予其他飲食，出院后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)出院后禁食病人較非禁食病人主要疾病得到明顯改善（P＜0.01）。禁食期間有23名患者因?yàn)闊o法忍受饑餓、煩躁感、沒有動(dòng)力而終止了禁食，2名患者禁食期間血鈉一過性降低，1名患者禁食中血尿酸水平達(dá)11.2mg/dl，給予別嘌醇治療后尿酸恢復(fù)正常。4名患者禁食中有輕度胃痛。禁食期間沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)的報(bào)道。說明禁食具有良好的耐受性，住院患者可以成功并安全的開展短期禁食，大多數(shù)病人還把這當(dāng)成是一種提高健康的方法。
沈曉東等[11-14]觀察隔日禁食結(jié)合耐饑食餌對(duì)小鼠生理生化指標(biāo)的影響，探討其安全性與健康維護(hù)優(yōu)勢(shì)。選擇144只成年ICR小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組(自由攝食標(biāo)準(zhǔn)飼料)、食餌組(自由攝食耐饑食餌)、隔日禁食組(隔日禁食標(biāo)準(zhǔn)飼料)、辟谷食餌組(隔日禁食結(jié)合耐饑食餌)，實(shí)驗(yàn)4～8周，自由飲水。觀察生存質(zhì)量、體質(zhì)量變化。實(shí)驗(yàn)?zāi)┎裳獦訖z測(cè)血糖、血脂、血常規(guī)、肝腎功能等，并常規(guī)解剖測(cè)算臟器指數(shù)。結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，食餌組和辟谷食餌組減少了熱量攝入和體質(zhì)量的增長(zhǎng)(P<0.01)，提高了肝腎的臟器指數(shù)(P<0.05)；隔日禁食組和辟谷食餌組降低了空腹血糖(P<0.01)；辟谷食餌組還降低了甘油三酯水平(P<0.05)；而食餌組、隔日禁食組、辟谷食餌組小鼠的生存質(zhì)量、血象及肝腎功能均無顯著變化。
3.2 禁食對(duì)機(jī)體影響的研究
禁食給機(jī)體各方面產(chǎn)生有益的作用，包括減輕體重，降低血壓、良性調(diào)節(jié)血壓、血糖、血脂，這將有助于目前高發(fā)的代謝性疾病如高血壓、高血脂、肥胖、2型糖尿病等疾病的治療。
3.2.1 禁食對(duì)體重的影響
PagottoU等[15]認(rèn)為肥胖是一個(gè)世界流行的疾病，它有各種并發(fā)癥，其中最密切的是糖尿病，高血壓，心血管疾病?？刂品逝衷诂F(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，目前對(duì)大部分肥胖/超重的患者沒有有效的治療方式。
ZiaeeV[16]觀察在齋月期間，超重患者禁食后體重和體重指數(shù)均下降，
Lefevre M等[17]研究發(fā)現(xiàn)即使在健康非肥胖個(gè)人，禁食可以減輕體重，降低血脂和血壓等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
3.2.2 禁食對(duì)血壓的影響
禁食除了可以降低體重外還可以降壓，禁食降壓的機(jī)理可能跟禁食后經(jīng)腸道吸收入血量減少，循環(huán)血容量降低，心輸出量減少有關(guān)。
Brinkworth GD [18]認(rèn)為在超重和肥胖患者，給予熱量限制后引起的降壓作用不會(huì)反彈。
3.2.3 禁食對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌的影響
Michalsen A等人[19]在營(yíng)養(yǎng)病房選擇連續(xù)性住院的慢性疼痛綜合征病人進(jìn)行禁食后發(fā)現(xiàn)：禁食組和對(duì)照組體重分別下降4.8±1.2 和 1.6±0.9kg，禁食組的瘦素水平明顯降低，皮質(zhì)醇水平增加17%，禁食后期情緒評(píng)分顯著增加，但是這種增加和體重減輕無關(guān)，禁食導(dǎo)致相對(duì)情緒提升，生理調(diào)解者既不是瘦素也不是皮質(zhì)醇，說明延長(zhǎng)性禁食使慢性疼痛綜合征患者短期情緒提高，但與體重減輕導(dǎo)致瘦素缺失無關(guān)。
Michalsen A等人[20]共選擇28例住院病人，其中22例作為禁食組和6例作為素食對(duì)照組，經(jīng)過一周的改良性禁食，通過測(cè)定夜間尿皮質(zhì)醇、兒茶酚胺，觀察短期禁食對(duì)慢性疼痛綜合征患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)禁食組尿去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇明顯增加，而對(duì)照組激素水平?jīng)]有明顯改變，對(duì)年齡小于50歲，BMI >25 kg/m2的觀察者，禁食對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)顯著，本身皮質(zhì)醇水平比基線低的患者，禁食更能顯著增加皮質(zhì)醇的排泄，但是禁食沒有明顯增加兩組的情緒。說明禁食的耐受性很好，大多數(shù)患者從禁食中獲益頗多，短期禁食對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是有促進(jìn)作用的，反應(yīng)程度依賴個(gè)體代謝和激素的基線水平。
3.2.4 禁食血脂代謝的影響
Roky R等 [21]觀察間斷性禁食對(duì)人體生理和生物節(jié)律的影響，發(fā)現(xiàn)間斷性禁食沒有明顯影響禁食者血脂、糖類、蛋白質(zhì)代謝和每天平均激素水平，其升高HDL-C、載脂蛋白A1，降低LDL-C，這對(duì)心血管系統(tǒng)是有利的。
Dikensoy E等[22]觀察禁食對(duì)孕婦血脂、可的松水平和胎兒生長(zhǎng)的影響后發(fā)現(xiàn)：禁食期間孕婦血可的松水平升高而妊娠20周健康女性LDL/HDL降低，禁食對(duì)胎兒生長(zhǎng)沒有產(chǎn)生不利影響。
Aksungar FB[23] 研究發(fā)現(xiàn)禁食期間血清總膽固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白的水平無顯著變化，禁食期間和之后男女TC/HDL比降低，空腹組則有沒有變化，禁食組白細(xì)胞介素-6、CRP、同型半胱氨酸水平明顯低。結(jié)果表明，長(zhǎng)時(shí)間的間歇禁食，對(duì)身體炎癥的地位，心血管疾病危險(xiǎn)因素，例如同型半胱氨酸， C反應(yīng)蛋白和TC /高密度脂蛋白膽固醇的比例有一些正面影響。Larson-Meyer DE [24] 認(rèn)為禁食可能有利于減少超重患者肝臟脂質(zhì)和降低甘油三酯。
Lamine F[25]認(rèn)為禁食可以增加高密度膽固醇。
Maislos M [26] 發(fā)現(xiàn)禁食后血漿高密度脂蛋白增加23％，飲食的改變并沒有影響低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白或脂蛋白（ a）。
3.2.5 禁食對(duì)血液循環(huán)的影響
戴閩星等報(bào)道[27]62例禁食學(xué)員體外模擬血栓指標(biāo)的觀察后發(fā)現(xiàn)．禁食明顯地抑制體外模擬血栓的形成，從而表明，辟谷氣功具有明顯降低血液凝聚性和改善血液流動(dòng)性，從而能起到促進(jìn)血液循環(huán)，改善和增強(qiáng)全身組織血氧供應(yīng)的作用。實(shí)驗(yàn)研究分析表明，體外模擬血栓形成，主要是由血小板聚集、纖維蛋白原含量、紅細(xì)胞聚集及凝血因子活性等綜合因素作用的結(jié)果。
3.2.6 禁食對(duì)糖代謝的影響
Halberg N[28]用健康成年男性，觀察禁食和恢復(fù)飲食對(duì)胰島素活動(dòng)的影響，該實(shí)驗(yàn)首次表明，間歇禁食可以增加人類胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取率，結(jié)果是符合節(jié)儉基因的概念。
Bouhlel E[29]禁食明顯降低體質(zhì)量和體脂。血藥濃度的血糖胰島素，生長(zhǎng)激素，胰島素樣生長(zhǎng)因子1和IGFBP - 3而沒有明顯改變。禁食對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了積極的改變，而沒有擾亂血糖調(diào)節(jié)或 GH/IGF-1系統(tǒng)活動(dòng)。
Hachemi S[30]觀察一個(gè)月的禁食對(duì)糖尿病人的影響，齋月禁食對(duì)2型糖尿病人是可行的，尤其是合并肥胖的患者。
[31]認(rèn)為齋月禁食對(duì)能量攝入量，體重，身體質(zhì)量指數(shù)，血壓和肝酶并沒有產(chǎn)生重大影響?？崭购筒秃笱撬较陆担葝u素水平上升。糖化血紅蛋白，果糖胺， C肽和IGF - 1顯示糖尿病得到很好的控制。血脂和血液參數(shù)，肌酐，尿素，尿酸，總蛋白，膽紅素，電解質(zhì)有一些波動(dòng)，不過，所有值保持在適當(dāng)?shù)纳矸秶？偫ǘ裕ㄟ^飲食/醫(yī)療管理，糖尿病患者得到很好的控制，而無無嚴(yán)重的并發(fā)癥。通過飲食控制，體力活動(dòng)，大部分2型糖尿病病人，在齋月之前其糖尿病已經(jīng)控制的前提下，可以放心地遵守齋月禁食。4 禁食治病的機(jī)理探討4.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)禁食機(jī)理的解釋從中醫(yī)理論角度講，脾的運(yùn)化功能包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩部分。當(dāng)人體進(jìn)食過多的食物時(shí)，脾需要在運(yùn)化水谷方面投入更多，而運(yùn)化水濕的力量相應(yīng)會(huì)減弱，導(dǎo)致水濕痰濁在體內(nèi)堆積。痰濕既是病理產(chǎn)物，又是致病因素，會(huì)導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生。禁食期間，身體基本無水谷可運(yùn)化，脾可以專注于運(yùn)化體內(nèi)的水濕痰濁，將之消解于無形之中。痰濁既出，猶如釜底抽薪，其所導(dǎo)致的各種病癥，如肥胖、血瘀、氣滯、風(fēng)濕等病癥自然消除。4.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)禁食機(jī)理的認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)禁食機(jī)理的認(rèn)識(shí)，歸納起來大致有自身中毒學(xué)說、自身免疫學(xué)說、自身酸堿平衡學(xué)說等。自身中毒學(xué)說認(rèn)為：人體大腸里的腐敗物質(zhì)發(fā)酵所產(chǎn)生的一系列導(dǎo)致衰老和疾病的有害物質(zhì)，這些物質(zhì)堆積在體內(nèi)致使人體慢性中毒。禁食能給腸胃、肝、腎、胰、肺等排毒或協(xié)助排毒器官一個(gè)修正的時(shí)機(jī)，讓腺體、器官、自身恢復(fù)正常而平衡的工作狀態(tài)，使依附、堆積在這些腺體、器官和組織上的毒素能被及時(shí)有效的排除；尤其能幫助清潔消化道，加強(qiáng)消化道清理腐敗細(xì)菌的能力，使宿便得以排除。大量的醫(yī)學(xué)觀察和研究工作，使人們認(rèn)識(shí)到，體內(nèi)衰老，病殘的細(xì)胞，陳舊的廢物，能引起人體組織和細(xì)胞的損傷。凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都能導(dǎo)致慢性病。日本學(xué)者渡邊正認(rèn)為，實(shí)行禁食療法，可以把人體內(nèi)衰老，病殘的細(xì)胞、陳舊的廢物排泄于體外，從而達(dá)到治療慢性病的目的。[32]自身免疫學(xué)說認(rèn)為禁食后可以大大增強(qiáng)移動(dòng)性吞噬細(xì)胞和固定性吞噬細(xì)胞的活性，抑制侵入人體的病原菌。一些臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)禁食可以升高體液免疫(IgG、IgA、IgM)水平有明顯提高：說明禁食能提高機(jī)體的免疫功能。自身酸堿平衡學(xué)說認(rèn)為人體組成之化學(xué)元素，80％屬于堿性，20％屬于酸性，為了適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，以達(dá)成血液的酸堿平衡，我們的飲食80％應(yīng)為堿性，20％應(yīng)屬酸性。一般說來說，水果與蔬菜、黃豆、小米、牛奶等是堿性食物，各種肉類、蛋類以及大多數(shù)谷類（包恬小麥與大米)都是酸性食物。如果過多進(jìn)食各種肉類食物會(huì)使機(jī)體酸性物質(zhì)增加，而堿性物質(zhì)減少，從而使自身酸堿平衡失調(diào)而產(chǎn)生各種疾病，這也是我們提倡多吃水果蔬菜的理由。禁食可以恢復(fù)自身酸堿平衡。禁食療法在治療代謝性疾病方面具有良好的應(yīng)用前景。國(guó)外已經(jīng)有大量的基礎(chǔ)及臨床研究證實(shí)禁食療法的安全性和有效性。但是國(guó)內(nèi)治療性禁食的研究起步較晚，大多處于實(shí)驗(yàn)研究階段，尚未有將治療性禁食用于臨床治療的報(bào)道。有必要開展國(guó)人禁食相關(guān)安全性、有效性的臨床研究，通過國(guó)人禁食研究積累臨床資料，為此項(xiàng)療法在臨床上的成功開展奠定基礎(chǔ)。
