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導(dǎo)語(yǔ)：有人用“悶聲不響干壞事”來(lái)形容高血壓病，真是再恰當(dāng)不過(guò)了。原發(fā)性高血壓通常起病很慢，但是它對(duì)身體的損害卻是持續(xù)進(jìn)行的，很多人早期沒有癥狀，過(guò)了10～30年才出現(xiàn)不良后果。

高血壓患者應(yīng)警惕左心室肥厚

左心室肥厚的形成原因

早期高血壓僅表現(xiàn)為心排血量增加和全身小動(dòng)脈張力增高，并沒有明顯病理學(xué)的改變，如果這時(shí)沒有很好地控制血壓，高血壓持續(xù)發(fā)展，就會(huì)引起全身大、中、小動(dòng)脈的病變，加上神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活，最后導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害。高血壓患者常常有心臟負(fù)荷加重、神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活及心肌能量代謝異常，最終引起心肌細(xì)胞肥大和心肌間質(zhì)纖維化，臨床上就可出現(xiàn)左心室肥厚。

左心室肥厚的類型

左心室肥厚有向心性肥厚、擴(kuò)張性肥厚、不對(duì)稱性肥厚三種類型。醫(yī)學(xué)上指左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)男性>125克/米²，女性>120克/米²。

左心室肥厚的檢查方法

心臟彩超和核磁共振是目前較為敏感的檢查方法。

高血壓最好是能及早發(fā)現(xiàn)及早治療，要是一拖再拖，到了后期，就會(huì)有不好的后果。所以高血壓的預(yù)防還是很重要的。

高血壓患者防治左心室肥厚具有重要的意義。具體防治措施有以下幾點(diǎn)：

1.防止和延緩左心室肥厚的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于持之以恒地控制高血壓。

2.通過(guò)24小時(shí)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)(ABPM)，了解自身血壓的波動(dòng)規(guī)律，保持血壓“晝高夜低”的正常生理狀態(tài)，有利于心臟在夜間得到“緩沖”，減少心室肥厚的發(fā)生。

3.在選擇降壓藥物時(shí)，盡可能選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、鈣拮抗劑、β-受體阻斷劑，以及利尿劑等長(zhǎng)效，緩、控釋劑型降壓藥物，有利于平穩(wěn)降壓。