案一、韓××，男孩，3歲，1992年9月17日初診。
主訴反復(fù)咳嗽、多痰、有時(shí)發(fā)熱、食欲不良、消瘦多汗、眠差、興奮多動(dòng)、脾氣急躁。檢查咽部充血(++)、扁桃不大，舌質(zhì)淡而苔黃膩，頸部淋巴結(jié)豆大而多。指紋淡紫，體溫38℃，兩肺有痰音及干性羅音。腹軟，肝脾未觸及，腹壁皮下脂厚度為0.8cm。血象：白細(xì)胞12000，紅細(xì)胞350萬(wàn)，分類中性42%，淋巴53%，嗜酸3%，單核2%，血紅蛋白10.5%，體重11kg 符合“小兒感染后脾虛綜合征”表現(xiàn)。脾肺兩虛，表衛(wèi)失固，外邪易乘，痰熱戀肺。先給清熱理肺，健脾扶正。紫菀9g 蒸百部9g 白花蛇舌草15g 地錦草15g 黃芪15g 太子參10g 黃芩6g 白術(shù)6g 北沙參9g 茯苓10g 谷麥芽各12g 酸棗仁7g 甘草6g。7劑。并給山藥15g 枸杞子10g 與乳鴿一只燉熟加調(diào)味作菜肴食用隔日1次，共服3次。二診時(shí)熱已無(wú)，咳少，食欲稍增。上方去黃芪、蛇舌草、百部，加仙靈脾6g 黃精10g 五味子6g 7劑。繼給食療同前。三診時(shí)咳愈無(wú)痰，食欲良好，主動(dòng)吃食，眠佳、安靜。體征面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，咽微紅，舌淡紅薄白，指紅淡紅，頸淋綠豆大小而少，心肺正常，皮下脂肪增至1.2cm，體重增至11.5kg。 繼給健脾補(bǔ)腎益肺方劑調(diào)理。
太子參10g 炙黃芪15g 仙靈脾6g 山茱萸肉4.5g 黃精6g 靈芝10g 五味子4.5g 山藥10g 麥冬6g 白術(shù)6g 甘草6g 大棗6枚。共給12帖，2周服完，服6帖后可休藥1～2天。
四診時(shí)病兒已完全正常，治療期間未發(fā)熱咳嗽，納食良好，睡眠正常，已無(wú)感染體征。血象復(fù)查正常。囑飲食注意少吃甜食冷飲及煎烤食物，注意多給蛋白質(zhì)豐富及蔬菜豆類食品，食療已經(jīng)常食用。每隔1～2月可來(lái)復(fù)診觀察。病兒后來(lái)來(lái)診數(shù)次都甚正常。
附注：“小兒感染后脾虛綜合征”主要特點(diǎn)為小兒反復(fù)罹患各種感染性疾病后，易于產(chǎn)生一組與中醫(yī)“脾虛證”類似的“癥候群”，光用抗感的方法治療，易于反復(fù)發(fā)生，效果不理想，且常成為遷延難治影響小兒營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育的疾病。改用中醫(yī)健脾扶正為主，輔以清熱解毒之劑，同時(shí)注意食治，調(diào)整患兒營(yíng)養(yǎng)，常能獲得明顯療效，可獲治愈。
案二、吳××，男，11歲，1995年1月21日初診。
自6歲時(shí)罹扁桃體炎后反復(fù)發(fā)作，每年達(dá)5～10次之多。每次發(fā)作有高熱、咽痛， 經(jīng)用青霉素等治療達(dá)一周左右始熱退好轉(zhuǎn)。持續(xù)存在食欲不良，多汗乏力，消瘦，精神差，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳。來(lái)診時(shí)扁炎又發(fā)，體溫38℃。咽部疼痛，全身乏力，食欲不良，檢查咽紅(++)，扁桃體紅腫Ⅲ度，上有白色膿點(diǎn)，舌紅苔黃膩，頸二側(cè)淋巴結(jié)棗大，有壓痛。心肺正常，腹軟不脹。肝脾未觸及。皮下脂肪厚度1.2cm，脈數(shù)，面色少華有花斑。血象白細(xì)胞11000，紅細(xì)胞375萬(wàn)，中性72%，淋巴28%，血紅蛋白11g%。免疫試驗(yàn)：IgA、IgM偏低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及玫瑰花環(huán)形成試驗(yàn)皆偏低。頭發(fā)微量元素測(cè)定鋅、鐵、銅皆低于常值。當(dāng)時(shí)診為急性扁桃體炎，風(fēng)熱乳蛾，脾氣失旺，氣血不足。先給清熱解毒，益氣健脾養(yǎng)血。
山豆根6g 生大黃4.5g 水仙草、地錦草、蒲公英各15g 黃芩6g 銀花10g 生黃芪15g 生地15g 赤芍9g 白術(shù)9g 生甘草6g。7劑。另給黃芪15g 山藥15g 枸杞子10g 3劑，可用烏骨雞半只或鴿子一只煮湯加調(diào)味食用。湯肉皆吃，隔日一料。二診熱退，咽不痛，扁桃體紅腫退減至Ⅱ度，上膿點(diǎn)消失。頸淋縮至扁豆大小，壓痛不著。舌紅減苔薄黃，納食稍增。仍給上方及食治一周。三診時(shí)扁桃體微紅縮小至Ⅰ度，舌淡有薄苔，頸淋巴結(jié)僅黃豆大小，病兒精神振足，食欲良好，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。改給健脾補(bǔ)腎增免抗感方為主調(diào)理。
太子參15g 生黃芪20g 仙靈脾6g 五味子6g 玄參9g 生地熟地各15g 赤芍白芍各9g 當(dāng)歸9g 地錦草15g 靈芝10g 魚(yú)腥草20g 甘草6g 大棗9枚，12帖。食療可經(jīng)常服食。
四診時(shí)病兒一切都正常復(fù)查血常規(guī)正常范圍內(nèi)，體重增加，食欲轉(zhuǎn)佳，讀書(shū)用心，功課成績(jī)優(yōu)良。繼屬注意飲食宜忌少吃甜食冷飲及煎烤食物，并囑每年冬季服用專擬膏方。已連服3年，未再發(fā)病。膏方如下。
太子參200g 黨參200g 炙黃芪250g 水仙草150g 地錦草150g 魚(yú)腥草200g 白術(shù)120g 川厚樸100g 蒼術(shù)120g 當(dāng)歸9g 赤芍白芍各90g 黃芩90g 黃精150g 靈芝150g 茯苓150g 五味子75g 仙靈脾60g 淮山藥200g 姜半夏50g 白扁豆150g 雞內(nèi)金60g 阿膠200g 紅棗200g 飴糖250g。上藥熬成膏滋藥，每次服1匙，日2次。
案三、李××，男，12歲，1998年4月11日初診。
訴上腹不規(guī)則疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)愈，伴有口臭噯氣、食欲不良，偶有嘔吐，便秘。病兒面色失華、消瘦。已在外院診治，胃X片示胃竇部炎癥改變，血液幽門(mén)螺旋桿菌抗體試驗(yàn)(Hp)陽(yáng)性。檢得咽紅(+)，舌淡而白膩，舌緣有齒痕印，心肺正常，手涼，脈弱無(wú)力，上腹略隆，叩診呈鼓音，胃區(qū)有明顯壓痛，肝脾不大。辨證屬脾虛，胃失和降，氣機(jī)不調(diào)，以健脾和胃理氣，擬方如下。
黨參15g 黃芪15g 姜半夏9g 炒白芍9g 枳殼9g 川楝子6g 延胡索6g 烏藥6g 地錦草15g 鹿含草15g 川厚樸6g 八月札9g 陳皮6g 甘草6g。7劑，1周服完。另給食治為砂仁、豆蔻各0.5g煮魚(yú)湯（可作鯽魚(yú)或里魚(yú)250g左右）加調(diào)味佐餐每日或隔日食用。囑少食多餐，每餐吃八分飽即可，不過(guò)量。忌食難以消化的食物，忌食有刺激性如酒、過(guò)酸、辣味的食品飲料，忌甜食及冷飲等。
二診時(shí)口臭、噯氣減輕，未吐，納食仍差，大便堅(jiān)硬難下。繼給上方加生地15g 谷芽麥芽各15g 7劑，食療依舊。三診時(shí)納增，大便隔日1次，不甚硬，未訴腹痛，繼二診時(shí)方減延胡、烏藥二味，12劑。食治改為白術(shù)6g 陳皮4g煮鴿子一只，吃湯及鴿，每周2次。四診時(shí)病兒面色紅潤(rùn)，體重增加，食欲良好，上述各種癥狀基本消失，繼給三診時(shí)修改方及食治2周后再診。五診時(shí)情況已正常，改用下方調(diào)理。
黨參15g 黃芪15g 木香6g 香附6g 八月札6g 陳皮6g 地錦草15g 鹿含草15g 川厚樸6g 白術(shù)9g 佛手6g 甘草6g。18劑。食治可每周吃1～2次，加入藥物與食物可按原食用諸品更換食用，1月后復(fù)診作Hp復(fù)查及胃攝片檢查。Hp陰轉(zhuǎn)，胃片炎癥表現(xiàn)消失，再給調(diào)理方18帖調(diào)理以鞏固療效。
案四、唐××，男，12歲。
主訴食欲缺乏，不規(guī)則嘔吐，上腹痛，消瘦已半年余。曾在外院治療，已行各種檢查和服用西藥。診斷為胃竇炎及十二指腸球炎。治后時(shí)好時(shí)發(fā)，迄未痊愈。1997年3月來(lái)診時(shí)病兒面色蒼白，精神萎頓，食欲甚差，不思飲食。近來(lái)常有嘔吐及腹痛，往往在進(jìn)食后發(fā)生。自覺(jué)食后不適，胃部飽脹感痛，口臭，大便數(shù)日1次，且干硬而難以排出。平時(shí)偏食，喜吃油炸食物，不吃蔬菜。檢得病兒咽紅(++)、扁桃體Ⅰ度腫大充血，頸部淋巴結(jié)豆粒大小而多，心前區(qū)有輕度收縮雜音，肺正常，腹略脹氣，胃區(qū)及上腹部有明顯壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，肝脾未及。舌質(zhì)淡腫有齒痕印，苔黃膩，口角糜爛，唇干色淡。脈軟而無(wú)力，略數(shù)。血常規(guī)：血紅蛋白10.5g%，紅細(xì)胞32萬(wàn)，白細(xì)胞9000，中性66%，淋巴44%。血幽門(mén)螺菌抗體試驗(yàn)(Hp)呈陽(yáng)性。還伴有營(yíng)養(yǎng)不良、輕度貧血等繼發(fā)疾患，為脾虛，胃失和降、氣血不足，胃火上擾，給以健脾和胃，益氣補(bǔ)血，清熱滋陰。
沙參10g 太子參15g 蒼術(shù)白術(shù)各9g 八月札9g 木香6g 香附6g 地錦草15g 鹿含草15g 生地熟地各15g 川厚樸9g 延胡索6g 臺(tái)烏藥6g 姜半夏9g 赤芍白芍各9g 當(dāng)歸9g 陳皮6g 甘草6g。7帖。
另給食療方：
1.陳白魚(yú)湯：陳皮3～6g，白術(shù)6～9g與鯽魚(yú)（黑魚(yú)也可）250g煮湯加調(diào)味，吃湯及魚(yú)肉。
2.姜菇牛肉湯：生姜3～5g，香菇30g與黃牛肉250g煮湯加調(diào)料（宜肉酥爛，香菇切碎煮炊）吃牛肉及香菇喝湯。
3.雙耳烏雞羹：黑木耳、白木耳各30g泡發(fā)洗清。烏骨雞肉250g切碎與雙耳同煮爛熟，加調(diào)味成羹。
繼給調(diào)理方：
黃芪20g 黨參20g 沙參15g 蒼術(shù)、白術(shù)各10g 八月札10g 佛手6g 陳皮6g 地錦草20g 鹿含草15g 生地、熟地各15g 谷芽、麥芽各15g 炙雞內(nèi)金6g 甘草6g。18劑。每月來(lái)診一次服上方及食療方。至98年初復(fù)診時(shí)諸癥未見(jiàn)發(fā)現(xiàn)，病兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，面色紅潤(rùn)，已停藥觀察。
案五、張××，女，1歲。
生后母乳不足，喂以牛乳、米湯、稀飯，糕糊等，并以白糖、蜂蜜等拌入喂兒。自三個(gè)月后即發(fā)生腹瀉，日十余次，大便呈黃綠色糊狀便，混有粘凍及泡沫，有酸臭味，腹瀉甚劇，發(fā)生脫水，住院經(jīng)補(bǔ)液等治療后好轉(zhuǎn)。出院繼有腹瀉日數(shù)次。飲食仍以米粥，糕糊為主，偶給以蛋、魚(yú)、肉糜及豆?jié){、豆腐、肉松等食物，量甚少。大便為黃或白色糊狀液性雜有粘液凍狀物及不消化的食物，有酸腐味，每日約3～6次。1987年8月初診。病兒消瘦，面如老人，舌苔白膩，舌質(zhì)淡而蒼白，指紋淡紫，脅骨有串珠及郝氏溝形成，心肺(-)，腹軟脹氣，腸鳴亢進(jìn)，肝可觸及，脾未及，腹壁皮下脂肪僅0.5cm，血常規(guī)血紅蛋白10g%，紅細(xì)胞307萬(wàn)，白細(xì)胞7000，中性42%，淋巴58%，糞常規(guī)鏡檢見(jiàn)少量白細(xì)胞，無(wú)膿球，無(wú)紅細(xì)胞。發(fā)稀，前囟未合，直徑1.5×2cm，有中度枕禿，診斷為嬰兒消化不良性腹瀉，伴有營(yíng)養(yǎng)不良，貧血及佝僂病。辨證屬乳食失節(jié)，食濕傷脾，久瀉脾腎皆虧，氣血兩損，以調(diào)乳食，健脾益腎，燥濕祛邪，實(shí)腸止瀉為治。
黨參10g 川厚樸4.5g 五味子4.5g 川黃連3g 生山楂6g 神曲6g 炙雞內(nèi)金4.5g 車(chē)前草10g 扁豆花6g 蒼術(shù)6g 陳皮3g 木香4.5g 甘草4.5g 7劑。另給蒼術(shù)、山楂各25g 煮湯約200～300ml，加葡萄糖10～20g給兒分次飲服，一日服完，連給數(shù)日。飲食方面減少谷類淀粉食物，改為豆?jié){、牛奶不加糖喂飼，并給蒸雞蛋，魚(yú)肉糜、豆腐等輔食。二診時(shí)，腹瀉減至2～3次，糞變稠厚色黃，粘液減少，酸臭味減少。精神轉(zhuǎn)活潑，食欲轉(zhuǎn)佳，舌苔薄白不膩，腹脹脾性鳴減輕，除繼服一診時(shí)方劑7劑，并加維丁膠性鈣針劑，每次2cm隔日1次，連續(xù)15次。三診時(shí)兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，皺紋消失，處方：黨參10g 黃芪10g 五味子4.5g 白術(shù)6g 茯苓6g 白扁豆10g 枸杞子6g 川厚樸4.5g 蒼術(shù)6g 生米仁10g 山茱萸肉4.5g 炙雞內(nèi)金4.5g 地錦草10g 甘草4.5g 14帖，并給乳酶生片(0.3)每次2片，日服2次。四診時(shí)腹瀉止，大便形成，納佳，精神好，面有笑容，體質(zhì)增強(qiáng)，皮下脂肪增至1cm。再給三診時(shí)方劑14帖，五診時(shí)膠丁鈣已注射完畢，病兒佝僂病體征有改善停服中藥，再給乳酶生片續(xù)服1月左右。后經(jīng)隨訪，病兒未再腹瀉生長(zhǎng)發(fā)育良好。
案六、胡××，女，5歲。
平時(shí)體健，自3歲時(shí)一次腹瀉持續(xù)達(dá)10余日，治愈后即發(fā)生便秘，排便困難，糞便甚硬，排便甚為困難，已引起肛裂出血。曾服蜂蜜，各種瀉下藥物及打開(kāi)塞露等未能好轉(zhuǎn)。服中藥也無(wú)明顯效果。病程已3年，1998年夏來(lái)診，一般情況尚可，喜食肉類和油炸食物，蔬菜吃得不多，平時(shí)無(wú)便意，必須服用瀉藥或打開(kāi)塞露等才排便，舌苔白膩，舌淡胖有齒痕印，咽略紅，扁桃體正常，頸淋未觸及。心肺正常，腹軟略脹，腸鳴音低，左下腹可觸得較硬糞塊，肛門(mén)有小裂縫。脈平。脾虛陰津不足，氣機(jī)失調(diào)健脾理氣兼滋陰生津潤(rùn)腸。
黃芪20g 白術(shù)10g 生地、熟地各15g 八月札9g 川厚樸6g 天冬、麥冬各12g 郁李仁6g 瓜蔞仁6g 火麻仁6g 香附6g 決明子6g 甘草6g。
腹瀉后抗菌治療，引起腸腔菌群失調(diào)而致食物渣滓的消化發(fā)酵異常，大便干硬，加用培菲康口服，1周后復(fù)診，藥后第4日排便一次，未用開(kāi)塞露，囑多次吃果蔬含纖維食物，多吃牛乳，每日仰臥床上在腹部順時(shí)鐘方向按摩200次，仍給以上藥物和培菲康口服，三診時(shí)病兒能每三四天自行排便一次，繼守上方來(lái)診數(shù)次，已達(dá)到每2～3天排便1次，其它一切正常。囑停藥觀察，培菲康長(zhǎng)期服用，腹壁按摩法堅(jiān)持一段時(shí)間，以后病兒排便正常。
案七、約翰斯密司，4歲，系1995年6月在美國(guó)紐約診所的一美國(guó)白人小兒。
主訴食欲不良已半年余，每天僅吃片面包和少量水果。檢查病兒面色蒼白，消瘦，精神不活潑。母因工作托鄰居照看孩子，后即發(fā)生厭食，面色少華，無(wú)笑容，舌淡紅，苔薄白膩，脈細(xì)弱，指紋色淡，手涼，心肺正常，腹軟不脹，皮下脂肪厚度僅為0.8cm，體重13Kg。脾氣急躁，易怒多哭，且口渴多飲，尿次增多。檢查血糖及尿糖皆正常，口唇干裂，口角糜爛及皮膚干粗，診為脾虛、胃陰不足、心火偏旺、肝氣受郁。
太子參10g 桑椹10g 生地熟地各12g 炙雞內(nèi)金6g 谷芽、麥芽各10g 生山楂6g 枸杞子10g 玄參6g 白扁豆10g 茯苓10g 酸棗仁6g 黃芪15g 甘草6g。4帖。另給黑大豆按10:1配酸棗仁炒熟研粉加糖適量拌和，每次服5g，1日2次。并囑其母對(duì)兒多加撫慰愛(ài)護(hù)，并多給牛乳和魚(yú)肉食物鼓勵(lì)孩子攝食。經(jīng)四天服藥治療后，病兒食欲有明顯增加。精神轉(zhuǎn)佳而活潑，脾氣也改善，以后又給上方及有關(guān)治療，1個(gè)月后，病兒食欲正常，體重增加。
案八、姚××，男，出生35天。
腹部膨大，全身皮膚及鞏膜黃染約10天左右，大便呈淡黃色，有肝脾增大及少量腹水（經(jīng)B超證實(shí)），診斷為肝炎綜合征，用藥治療后無(wú)改善。1989年8月9日來(lái)診，病兒無(wú)早產(chǎn)史，發(fā)育正常，一般情況尚可，皮膚鞏膜黃染明顯，咽略紅，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，指紋紫滯，心肺正常，腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝肋下3cm，脾2cm，質(zhì)皆硬。血常規(guī)：血紅蛋白10g%，白細(xì)胞1萬(wàn)，分類：中性28%，淋巴61%、單核8%，嗜酸3%。網(wǎng)織細(xì)胞0.3%，甲胎蛋白(+)，肝功能試驗(yàn)正常。血膽紅質(zhì)增高64mg/dl，尿中膽紅素量1mg/dl。為肝膽濕熱兼有氣血瘀阻，清熱利濕兼活血祛瘀為主治之。
黃芪10g 廣郁金6g 川芎3g 紅花3g 桃仁6g 茵陳蒿6g 生大黃2g（后下）、白術(shù)6g 澤瀉6g 甘草3g。7劑。二診時(shí)黃疸依舊，無(wú)明顯改善，續(xù)服原方，并加用復(fù)方丹參注射液肌注，囑連用，一周后三診時(shí)黃疸有所減輕，大便稀溏，日數(shù)次，腹脹肝脾增大依舊，一般情況良好，舌淡紅白膩，指紋紫。前方去大黃加川厚樸4.5g 7帖。四診時(shí)兒黃疸明顯，腹隆明顯減輕，B超示：肝縮至肋下1cm，脾為0.5cm。兒進(jìn)食良好，大便正常，糞色轉(zhuǎn)黃。以益氣健脾兼以清熱利濕活血祛瘀之劑，黨參10g 黃芪10g 白術(shù)10g 茯苓12g 陳皮3g 川芎4.5g 桃仁6g 紅花4.5g 白扁豆10g 米仁10g 地錦草10g 甘草3g。12帖。復(fù)方丹參針劑注射完后停止，五診時(shí)病兒面色紅潤(rùn)，活潑可愛(ài)，黃疸全消，皮膚白晰光潤(rùn)，尿色正常，咽不紅，舌薄白淡紅，腹不脹，肝脾縮小正常，未能觸及，復(fù)查各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)皆在正常范圍之內(nèi)。再服上方12帖。1月后再?gòu)?fù)查1次，一切正常。
案九、沈××，男，4個(gè)月。
生后不久即發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)不退，腹部膨大、拒乳、煩躁不安、四肢強(qiáng)硬、有時(shí)有呻吟、尖叫等情況，在外院診斷為核黃膽。曾住院治療，無(wú)進(jìn)步而自動(dòng)出院。來(lái)診時(shí)查得病兒外觀瘦小，全身黃染，鞏膜深黃色，二肺有痰鳴音，心音稍亢，呈胎心率。腹部膨大，腹壁靜怒張，四肢肌張力增強(qiáng)，反射亢進(jìn)。大便呈白色而硬，時(shí)有嘔吐。血常規(guī)：血紅蛋白9.3g%，紅細(xì)胞350萬(wàn)，白細(xì)胞8千，中性42%，淋巴58%，血膽紅質(zhì)20mg%，肝功能試驗(yàn)正常，尿膽紅質(zhì)試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。體檢：肝在肋下3cm，脾2cm，1991.8.27.日初診，神情正常，無(wú)眼球震顫，項(xiàng)部略有抵抗。前囪未合(2×2cm)，稍飽滿，口腔有鵝口瘡，舌紅苔白膩、咽充血(+)，指紋淡滯。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝脾，濕熱化火，邪入營(yíng)血，而兼瘀毒，以清熱消毒，健脾疏肝，活血祛瘀。
茵陳蒿、山梔、銀花各6g 生大黃3g 地錦草10g 川芎4.5g 桃仁6g 紅花3g 丹參6g 生地10g 當(dāng)歸6g 黃芪10g 白術(shù)6g 甘草3g 大棗6枚，7帖。另用復(fù)方丹參針劑2ml肌注隔日1次，連注10次。1周后來(lái)診，病兒顯安靜，能熟睡，乳食正常，每日有稀黃色便1～2次，黃疸減輕，四肢比較柔軟。仍按原方繼服7劑，丹參針注射。三診時(shí)黃疸消退明顯，鞏膜轉(zhuǎn)白凈，舌淡紅苔薄白，鵝口瘡經(jīng)處理已愈，腹脹明顯消退，肝縮小至肋下2cm，脾1cm。病兒神態(tài)活潑，睡眠良好，大便稍稀薄，色淡黃。
太子參10g 黃芪15g 桃仁4g 當(dāng)歸6g 川芎4.5g 丹參6g 白術(shù)6g 地錦草10g 茯苓6g 茵陳蒿4.5g 梔子6g 甘草6g 川厚樸4.5g 大棗6枚。12帖。四診時(shí)黃疸全消，肝縮小至肋下1cm，脾略可觸及，病兒體重增加，食欲良好，但多汗，前囟偏大2×2cm，髖骨有乒乓球現(xiàn)象，枕禿明顯，胸部肋骨串珠及郝氏溝現(xiàn)象都甚明顯。肌注維生素D3，口服鈣劑。太子參10g 黃精6g 仙靈脾6g 桑椹6g 谷芽、麥芽各6g 黃芪10g 枸杞子10g 茯苓6g 甘草4.5g 大棗6枚，12帖。 五診時(shí)兒情況良好，汗少，肝脾都未能觸及，二便正常，囑停服中藥，繼給魚(yú)肝油、鈣片，并囑飲食宜忌后，隔月來(lái)診1次。以后曾來(lái)診數(shù)次情況正常。
案十、楊××，女，3歲，1996年5月4日初診。
訴反復(fù)咳嗽年余，有時(shí)伴喘及發(fā)熱，經(jīng)有抗菌素等治療后好轉(zhuǎn)，不久又發(fā)。每次發(fā)作咳甚急劇，略粘痰，發(fā)熱達(dá)39℃以上。食欲不振，精神差乏力消瘦，多汗。示肺野二側(cè)紋紋理增深，呈細(xì)支條狀陰影，屬支氣管周炎改變。舌紅苔黃膩，脈數(shù)指紋紫紅，頸淋豆大而多，兩肺可聆痰音及鼾音，兩肺下葉可聆少許干性羅音。心率稍速，面色蒼白少華。血常規(guī)：白細(xì)胞9600，中性70%，淋巴30%，血紅蛋白11.5%，紅細(xì)胞370萬(wàn)。脾腎不足肺虛痰熱，補(bǔ)脾腎，清肺滌痰祛瘀。
太子參10g 生黃芪15g 五味子6g 仙靈脾6g 南沙參6g 麥冬10g 紫菀9g 水仙草15g 白僵蠶6g 當(dāng)歸9g 益母草10g 甘草6g 7帖。并用黃精、枸杞子各10g加湯蒸鴿子一只，或鵪鶉2只，可加調(diào)味作菜肴吃，隔日1次。1周后來(lái)診咳少痰稀，納食稍增，二肺仍有痰音，鼾音及干羅音消失。原方加川厚樸、白術(shù)，去麥冬和僵蠶，7帖。食療依舊。三診時(shí)，兒精神食欲轉(zhuǎn)佳，咳已很少，精神食欲甚佳，來(lái)診后未再發(fā)熱。同時(shí)告訴家屬注意病兒的飲食營(yíng)養(yǎng)，保持平衡膳食，家庭成員勿吸煙，繼給二診時(shí)方藥12帖，食療依舊。四診時(shí)咳止無(wú)痰，面色紅潤(rùn)，體重增加，一切轉(zhuǎn)為正常。給下方調(diào)理鞏固療效。太子參15g 沙參9g 五味子6g 麥冬9g 黃芪15g 靈芝10g 黃精10g 玄參6g 白術(shù)6g 甘草6g 大棗6枚。末次來(lái)診攝胸片，并作血常規(guī)檢查。胸片結(jié)果二肺原有陰影具消失，血象正常范圍。
案十一、周××，男，3歲。
1年前罹支氣管肺炎后待續(xù)咳嗽不斷，有時(shí)伴發(fā)熱(38.5～39.5℃)和喘促。經(jīng)靜脈滴注抗菌素等藥物后，方能緩解。此種發(fā)作有時(shí)一月可有2次。1996年初春時(shí)適值又行發(fā)作，咳頻氣促，兩肺滿布哮鳴音及痰音，面色蒼白，煩躁不安，體溫38.7℃，胸片示現(xiàn)中下部紋理增深，并有條索狀陰影，診斷為支氣管周?chē)撞∽儯毙园l(fā)作。咽紅(+)，舌干紅，有薄黃舌苔，指縫紫滯而脈數(shù)，屬久咳傷肺，咳喘痰熱，正虛邪戀。急給清肺定喘，兼扶脾腎之劑。
炙紫菀9g 胡頹葉15g 水仙草15g 生地10g 水仙草15g 黃芪6g 蒸百部9g 太子參10g 仙靈脾6g 生黃芪20g 白前6g 杏仁9g 甘草6g。
上方先予3帖煎服。并給銀杏（去殼）10枚，銀耳10g 西洋參3g煎羹加冰糖少許，每日分?jǐn)?shù)次食之。3日后復(fù)診時(shí)，病情有明顯改善。繼用上方及食療輔治1周。三診時(shí)體溫已無(wú)，不喘，仍有咳，聽(tīng)診脈部有痰音，無(wú)哮鳴音，舌轉(zhuǎn)淡紅屬白苔，指紋淡紫不滯，精神及食欲均佳。
太子參10g 生黃芪15g 五味子6g 仙靈脾6g 南沙參9g 紫菀9g 水仙草15g 益母草10g 川芎6g 麥冬9g 白僵蠶6g 甘草6g。14帖。另給冬蟲(chóng)夏草3g 煮鴿子一只，每周2次作食療輔治。
2周后四診時(shí)病兒已無(wú)咳嗽，食欲精神良好，脈舌正常。囑服原方14劑及食治（接三診方藥）五診時(shí)兒一切都已正常，囑攝胸片復(fù)查，陰影消失。
案十二、唐××，女，4歲。
1995年秋初診。2年前罹支原體肺炎后治療后咳嗽持續(xù)存在不愈，時(shí)輕時(shí)重。已用多種抗菌素及強(qiáng)的松等激素治療，效果不明顯。胸片示右中下肺野有間質(zhì)性肺炎改變。病兒面色蒼白，體形偏瘦，食欲不振，多汗，咽充血，舌淡苔白膩，兩肺呼吸音粗，可聞痰鳴音，右下肺呼吸偏低。辨為脾腎皆虛，肺弱宣肅失司，給予健脾補(bǔ)腎，宣肺達(dá)邪，活血祛瘀。
太子參15g 生黃芪20g 五味子6g 仙靈脾6g 紫菀9g 桔梗6g 川貝母6g 南沙參6g 益母草10g 當(dāng)歸9g 水仙草15g 白僵蠶6g 甘草6g 7帖。同時(shí)給予冬蟲(chóng)夏草每次3g 與鴿子一只煮食，吃肉、湯和蟲(chóng)草。隔日1次。1周后咳明顯減輕，食欲好轉(zhuǎn)，痰音減少，上方去桔梗，川貝母加川芎及郁金各6g 繼給蟲(chóng)草食治，滋肺補(bǔ)腎，14帖。蟲(chóng)草食治如前。三診時(shí)兒咳已少，精神活潑，食欲良好，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，舌淡紅薄白，脈平，除右下肺呼吸音稍低外其它無(wú)異常。繼給二診時(shí)方藥和蟲(chóng)藥食治外，又加雙銀羹食治，即每次以銀耳10g及去皮殼的銀杏肉10g加水煮爛后加冰糖少許食用，與蟲(chóng)草煮鴿子服食，四診時(shí)病兒情況良好，已無(wú)咳嗽，體重增加，咽不紅，舌淡紅薄白，脈平，肺音正常，為鞏固療效，囑再服中藥及食治半月復(fù)查。五診時(shí)攝胸片，兩肺清晰，原病灶都已吸收。在治療期間未用抗菌素激素和其他西藥。對(duì)病兒的營(yíng)養(yǎng)作了指導(dǎo)。
案十三、沈××，女，9歲。
病兒從5歲時(shí)開(kāi)始反復(fù)呼吸道感染，已罹肺炎多次，每次發(fā)生有發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部滿布濕羅音，痰多咳頻，抗菌素等治療后能緩解，每年約發(fā)生2～3次，至今依舊。初診時(shí)又值肺炎復(fù)發(fā)，1995年初診診得病兒面色蒼白，氣促乏力，頻頻咳嗽，體溫38.2℃，脈數(shù)，咽紅(+)，扁桃體不大，兩肺滿布中小濕性羅音，無(wú)哮鳴音。胸片示支氣管肺炎病變，以二側(cè)中下肺野為著。白細(xì)胞12000，中性65%，淋巴35%。血紅蛋白11g%。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)無(wú)力。為脾肺兩虛，濕濁痰熱戀肺，活血化瘀為治。
黨參15g 黃芪15g 白術(shù)6g 制半夏6g 川厚樸6g 白僵蠶6g 胡頹葉10g 水仙草15g 五味子6g 靈芝10g 川貝母6g 川芎6g 當(dāng)歸9g 甘草6g 7帖。
同時(shí)還給以黃芪、枸杞子各10g蒸鵪鶉，黃精10g 五味子6g蒸乳鴿隔日交替煮食，食療輔治。1周后二診時(shí)，咳少氣平，熱退，兩肺羅音減少，精神轉(zhuǎn)佳。除繼給上方外，并加用雙菇牛奶（即每日用香菇、蘑菇各10g煎汁適量加入牛奶200ml中飲服）及扁豆牛肉（即白扁豆100g 牛肉100g加調(diào)味同煮作菜肴）健補(bǔ)脾肺，健脾燥濕斂肺。三診時(shí)病兒臉色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，不咳，氣平，精神食欲良好，胸部羅音全消，胸片示肺野清晰，無(wú)病理性陰影，血象白細(xì)胞8000，中性45%，淋巴53%，單核2%，血紅蛋白12g。
按：此病為反復(fù)兒童支氣管肺炎病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)生，而抗菌素等治療效果不明顯。小兒免疫功能不足，肺對(duì)感染的抵抗力差，伴有呼吸道的過(guò)敏反應(yīng)，用黨參、黃芪、白術(shù)等健脾扶正，川貝、半夏、川厚樸、五味子、僵蠶等燥濕斂肺健脾化痰，以胡頹葉、靈芝、水仙草等消炎、抗敏、解痙。用活血祛瘀的川芎、當(dāng)歸等改善肺的微循環(huán)，能獲得較好的臨床療效。
案十四、王××，男，3歲。
1974年秋，突發(fā)高熱達(dá)40℃，煩躁不安，氣促咳嗽二天。給服退熱西藥及抗菌素，熱退又升，咳更急劇，氣急不安。兒面頰發(fā)赤，咽充血(++)，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈數(shù)，指紋紫紅，呼吸急促，鼻翼略有扇動(dòng)。兩肺呼吸音粗，有鼾音，兩肺可聽(tīng)到細(xì)濕羅音，心率偏速，腹略脹，肝脾未及。血象：白細(xì)胞4300，中性32%，淋巴68%。當(dāng)時(shí)診斷為支氣管肺炎，為風(fēng)邪閉肺，肺失宣肅，痰熱喘咳。板麻湯加減治療。
板藍(lán)根15g 炙麻黃4.5g 射干6g 銀花9g 連翹9g 荊芥穗4.5g 牛蒡子6g 生石膏20g 桔梗6g 薄荷6g 生甘草4.5g。煎服每日1帖，連服2日再來(lái)診。
二診時(shí)體溫下降至38℃，氣平，仍咳，舌紅苔薄白，指紋紫，兩肺可聽(tīng)到痰音及鼾音，未聞濕羅音，汗多，精神好，有食欲，汗多。原方將麻黃減少3g 去荊芥穗及牛蒡子，加紫菀4g 川貝母3g 黃芪15g 太子參10g 3帖。三診時(shí)，熱退凈，仍有輕咳，精神食欲轉(zhuǎn)佳，汗少，咽部微紅，舌淡紅，苔薄白，肺有少許痰音，未聞鼾音及羅音，復(fù)查血象，白細(xì)胞為7210，中性為48%，淋巴50%，單核2%。原方3帖。四診時(shí)病兒熱退后未再升，一切已復(fù)正常。
案十五、陳××，男，5歲。
3歲開(kāi)始罹支氣管哮喘，每年春秋2季發(fā)作頻繁。94年9月來(lái)診適值哮喘發(fā)作，已3天，喘而伴咳，咯出白色泡沫痰，口渴喜飲鼻塞多涕，食欲差，面色蒼白，舌干紅無(wú)苔，咽充血，兩肺充滿哮鳴音，心率100次/分，無(wú)雜音，脈數(shù)，指紋紫滯。腹不脹，肝脾不大。在外院檢得花粉、麝螨皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性。血象：白細(xì)胞9000，中性42%，淋巴38%，單核2%，嗜酸細(xì)胞18%。診為過(guò)敏性支氣管哮癥。為脾腎不足，痰戀不化，陰虛腎水不足，腎不納氣而喘，用健脾養(yǎng)陰，補(bǔ)腎納氣，清肺平喘。
胡頹葉10g 蛇舌草15g 射干6g 炙麻黃4.5g 炙蘇子6g 地龍6g 苦參10g 制半夏6g 炙紫菀9g 白果（去殼）9g 川厚樸6g 黃芪15g 川貝母6g 五味子6g 仙靈脾6g 白術(shù)6g 甘草6g 7帖。并同時(shí)給服博利康尼片(2.5mg)半片，2/日，喘止即焦服。
一周后來(lái)復(fù)診，訴服博利康尼僅3天，服中藥后兒自覺(jué)輕快，咳少喘止，痰易咯出，氣平納增，口渴不怠。兩肺哮鳴音消失，原方減去麻黃、蘇子，加淮山藥15g 鹿含草9g 續(xù)服1周，停用西藥，并給如下食方隔日服用輔治。
黃芪15g 枸杞子10g 白果（去殼）10g同煮乳鴿一只，或鵪鶉一對(duì)（2只），煮熟后加調(diào)味鹽酒姜等作菜肴食用。除去黃芪藥渣外，枸杞子與白果皆可食用。
三診時(shí)兒已無(wú)咳喘，脈舌復(fù)常，肺無(wú)病理音，精神食欲良好。繼給下調(diào)理，預(yù)防再發(fā)。
太子參10g 黨參10g 靈芝6g 胡頹葉6g 黃芪15g 苦參6g 川厚樸6g 地龍6g 黃精10g 白果（去殼）6g 炙甘草6g 大棗6枚。14帖。
四診病兒情況良好，無(wú)喘咳及鼻塞流涕，體重增加，面色紅潤(rùn)。繼服三診時(shí)調(diào)理方，食療依舊。1月后復(fù)診未再發(fā)哮喘，囑停藥觀察，至冬至前來(lái)開(kāi)膏方防止再發(fā)。家屬遵囑至96年春節(jié)前來(lái)開(kāi)膏方。
北沙參150g 炙麻黃75g 胡頹葉150g 七葉蓮60g 苦參75g 靈芝120g 仙靈脾75g 炙紫菀150g 半夏75g 麥冬120g 赤芍、白芍各50g 地龍60g 射干60g 桑白皮90g 辛夷60g 川厚樸50g 西洋參30g 杏仁100g 光杏仁90g 100g 銀杏（白果去殼）60g 鹿角膠50g 阿膠120g 白砂糖200g 核桃仁200g。上方加工熬成膏，每次1匙，開(kāi)水沖服，每日2次。服完為止。
病兒自按以上方法治療后，第2年春秋偶有小發(fā)作，程度明顯減輕。
案十六、張××，男，12歲。
4歲起頻發(fā)哮喘，每月發(fā)作1～2次。1993年10月來(lái)診，訴喘又發(fā)1周雖服西藥，未能控制，病兒面色蒼白，呼吸急促，頻頻咳嗽，咽紅(+)，扁桃仁Ⅰ度充血，舌質(zhì)偏紅，有薄白苔，頸淋豆大而多， 兩肺有聆哮鳴音及痰音，心率90次/分。脈數(shù)。食欲尚可，多汗。血象：白細(xì)胞7300，中性45%，淋巴50%，嗜酸5%。血紅蛋白11.5%。胸透：二側(cè)肺野透明度增高，二側(cè)中下肺呈輕度肺氣腫。診斷為過(guò)敏性支氣管哮喘伴有輕度肺氣腫。為肺虛脾腎不足，痰戀阻絡(luò)。用清肺化痰，健補(bǔ)脾腎，祛瘀通絡(luò)治之。
黨參15g 黃芪20g 仙靈脾9g 五味子6g 水仙草15g 魚(yú)腥草15g 胡頹葉20g 苦參10g 川芎9g 當(dāng)歸12g 地龍9g 半夏9g 川貝母6g 炙蘇子9g 白僵蠶6g 甘草6g 7帖。另加銀杏（去殼15g） 銀耳15g與乳鴿一只同煮，吃湯銀杏、銀耳與鴿，隔日服食。
二診，病兒喘止咳少，兩肺哮鳴音消失。繼給上方和食療一周。三診時(shí)病兒自訴精神好，呼吸暢快，已無(wú)喘咳，兩肺哮鳴音全消，呼吸音正常。原方地龍、蘇子減至6g 加黃精、靈芝各10g 14帖。四診時(shí)兒一切皆正常，未發(fā)哮喘。仍給原方續(xù)服兩周，食療依舊。五診時(shí)改給如下組方。
太子參15g 炙黃芪15g 仙靈脾6g 白術(shù)9g 五味子6g 胡頹葉10g 苦參10g 黃精15g 靈芝10g 麥冬10g 當(dāng)歸9g 沙參9g 甘草6g 大棗9枚。共給21帖。隔周服用。食療也可間歇常服。6周后復(fù)診，病兒未發(fā)哮喘，一切皆較正常，最后適已屆冬季開(kāi)給膏方服用，方如下。
黨參200g 炙黃芪200g 靈芝200g 苦參180g 七葉蓮90g 仙靈脾100g 山茱萸肉100g 胡頹葉200g 桑白皮150g 桑椹150g 地龍75g 射干75g 川芎90g 廣郁金90g 辛荑75g 鹿含草150g 川厚樸75g 蒼術(shù)白術(shù)各95g 地龍100g 川貝母60g 桃仁90g 麥冬120g 枸杞子150g 龜版膠100g 阿膠200g 飴糖250g 大棗200g 核桃仁250g。以后1年中僅有數(shù)次小發(fā)作，來(lái)診服藥即愈。連服膏方達(dá)4年，后2年未再發(fā)。
案十七、盧××，女，6歲。
1992年8月發(fā)熱，咳嗽，咯血，作為肺炎處理后好轉(zhuǎn)。93年5月后持續(xù)有發(fā)熱咳嗽咯血發(fā)生，同時(shí)出現(xiàn)貧血。至94年5月在咯出的血性痰液中找到含鐵血黃巨噬細(xì)胞。并經(jīng)2次胸部CT掃描示兩肺廣泛性間質(zhì)性纖維化。右肺中葉炎癥，肺有彌漫性小片狀節(jié)結(jié)陰影。93年12月初診，病兒一般情況尚可，面色稍顯蒼白，食欲正常，咽微紅，舌偏紅，苔薄白，脈平，兩肺可聽(tīng)到痰鳴音及少許鼾音。診斷為特發(fā)性肺含鐵血黃沉著癥。先天秉賦不足，肺虛氣陰虧虛兼有瘀阻。益氣活血，潤(rùn)肺養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)治之。
黨參15g 黃芪15g 紫菀9g 麥冬12g 玄參9g 桃仁12g 紅花6g 川芎9g 當(dāng)歸9g 茵陳蒿9g 沙參9g 仙鶴草12g 魚(yú)腥草20g 胡頹葉12g 甘草6g 7帖。并給雪羹湯輔治。每日用銀耳15g 海蟄皮50g，去皮荸薺50g加水煮爛后，加少量冰糖作點(diǎn)心食用，每日1次。二診時(shí)病兒咳少，痰中偶有血絲。檢查其它同前，胸部鼾音已無(wú)。繼給以上治療持續(xù)2周藥物，食療依舊。三診時(shí)咳止，未咳咯痰血，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，食欲良好，胸部聽(tīng)診未聞鼾音痰音。將原方減去胡頹葉及魚(yú)腥草，加黃精15g及靈芝10g 食療依舊，仍給兩周藥物，服完后再診。四診時(shí)一切正常，仍給三診時(shí)修改方及原食療2周。
94年7月再度來(lái)診。謂上次治療后情況一直良好，至本年四月初又有發(fā)熱咳嗽咯出痰血，病兒面色蒼白，精神較痿，食欲也不甚好。舌淡苔薄黃膩，脈細(xì)數(shù)，兩肺可聆鼾音及痰音，兩中下肺可聆少數(shù)粗羅音，心率稍速，無(wú)雜音，肝脾未及。當(dāng)時(shí)血象為白細(xì)胞11000，中性66%，淋巴34%，紅細(xì)胞370萬(wàn)，血紅蛋白10.6g。病兒自感乏力，胸悶。以下方治療。
魚(yú)腥草20g 水仙草15g 黃芩9g 茵陳9g 胡頹葉15g 川芎9g 桃仁12g 紅花6g 沙參12g 麥冬10g 荊三棱6g 蓬莪術(shù)6g 甘草6g 大棗9g。7帖。仍囑服第一次治療時(shí)的食方，每日1次。二診，咳少，胸悶減輕，咯痰仍有血。肺部鼾音及羅音皆消失，仍予上方加黨參、黃芪各15g 繼服1周。服完后再診時(shí)一般情況良好，但時(shí)有咳嗽，痰中偶帶血液，精神及食欲有改善。除給上方外，食治改用桑椹烏雞。即每次用烏骨雞一只弄凈，約凈肉500g左右，去頭足，切塊，加桑椹15g 枸杞子15g同煮，加調(diào)味服雞肉及湯，每周2次。14帖。再診，2周后病人一般良好，偶有咳嗽，無(wú)胸悶及痰血，肺部除呼吸音稍粗外無(wú)異常，囑繼服原方及食療觀察。以后共服藥月余，食療不斷。一般情況良好，病情穩(wěn)定，囑停藥觀察年余，按最后的方劑略作加減服用，采用間歇服用的辦法，情況一直保持良好。
案十八、韓××，男，9歲。小學(xué)三年級(jí)生。
1992年9月17日初診。訴7歲上學(xué)后病兒注意力分散，上課思想不集中，動(dòng)作多，學(xué)習(xí)成績(jī)差，食欲差，大便偏硬，2～3天排便1次。持續(xù)2年余。病兒發(fā)育良好，面色稍顯蒼白，舌質(zhì)稍紅，舌苔薄黃膩，咽紅(+)，扁桃體腫大Ⅰ度，有充血，兩側(cè)頸部淋巴結(jié)豆粒大小而多，心肺正常，腹軟不脹，肝脾未及，四肢腱反射偏亢，腹壁反射偏亢，張口試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。血常規(guī)檢查正常。腦電圖正常。三管齊下法即心理疏導(dǎo)，飲食調(diào)整及中西藥物的合理應(yīng)用三法治療。處方：
黨參20g 黃芪20g 茯苓10g 酸棗仁6g 石菖蒲12g 鉤藤6g 丹參12g 桃仁10g 紅花6g 生龍骨、牡蠣各20g 甘草6g 大棗9枚。14帖。另給聰寧?kù)`每次1包，日服2次，并給服匹馬林片每晨片(20mg)。2周后復(fù)診，家長(zhǎng)訴稍有改善，囑繼按初診所囑遵行，繼服初診方劑及匹馬林。三診時(shí)家長(zhǎng)反應(yīng)病兒情況有明顯改善，食欲增加，大便也較正常，改益智寧心方，繼服聰靈寧及匹馬林觀察。方為：黃芪20g 石菖蒲12g 黨參20g 遠(yuǎn)志6g 酸棗仁6g 益母草10g 補(bǔ)骨脂6g 丹參10g 肉豆蔻4.5g 桃仁6g 紅花6g 甘草6g 大棗9枚。18帖。聰寧?kù)`繼服，匹馬林停服觀察，四診時(shí)病兒情況較為穩(wěn)定，大部分時(shí)間較為正常，偶有興奮多動(dòng)注意力不集中表現(xiàn)，功課大有進(jìn)步。檢查舌淡紅苔薄白，脈平，反射不亢，張口試驗(yàn)弱陽(yáng)性。五診時(shí)病兒情況正常，發(fā)鉛復(fù)查執(zhí)行報(bào)告為7.6PPM， 有明顯下降，繼給益智寧心方18帖。續(xù)服聰寧?kù)`觀察，持續(xù)治療半年余停中藥仍囑較長(zhǎng)期服用聰寧?kù)`，1年后隨訪，兒已正常未復(fù)發(fā)。
案十九、尹××，女，8歲。
1993年10月初診。病兒二年來(lái)興奮多動(dòng)，坐立不停，上課思想不集中，功課不佳，脾氣急躁易怒，食欲也差。服用利他林等藥物，效果不理想。兒面色蒼白少華，舌質(zhì)偏紅有薄黃苔，頸淋巴結(jié)增大，黃豆至白果大小較多，心肺正常，腹軟，肝脾不大，皮下脂肪1cm。脈細(xì)數(shù)，四肢腱反射偏亢，張口試驗(yàn)陽(yáng)性，外院查得發(fā)鉛含量為26.9PPM（正常值為<5PPM）。心脾兩虛，心火偏盛，給健脾養(yǎng)心，熄火安神治療。
黨參15g 炙黃芪15g 炒白術(shù)9g 云茯苓9g 遠(yuǎn)志6g 生龍骨牡蠣各20g 丹參10g 酸棗仁9g 白芍9g 甘草6g 大棗6枚，生地15g 黃芩6g。14帖。并給匹馬林每晨1片吞服。另給聰寧?kù)`沖劑每次1包沖服。
二診時(shí)經(jīng)上述治療后納食轉(zhuǎn)佳，脾氣急躁多動(dòng)依舊，仍按上述治療，并向家屬交待了飲食宜忌，囑減少糖食，控制煎炸食物攝入，注意孩子的心理疏導(dǎo)。三診時(shí)繼有好轉(zhuǎn)，病兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，舌淡紅薄白脈平緩，反射不亢，張口試驗(yàn)轉(zhuǎn)(-)。功課有進(jìn)步。原方去龍骨牡蠣、黃芩加益智仁、桃仁各9g 紅花4.5g 18帖。匹馬林及聰寧?kù)`持續(xù)服用。四診時(shí)病兒明顯好轉(zhuǎn)，囑停服匹馬林，中藥及聰寧?kù)`持續(xù)服用。五診時(shí)病兒情況有明顯改善，上課能靜心聽(tīng)講，脾氣變好，食欲良好，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，體重也有所增加，持續(xù)服三診24帖，聰寧?kù)`繼服。期間（1個(gè)月內(nèi)）有輕度反復(fù)，囑家長(zhǎng)堅(jiān)持對(duì)孩子的飲食管理和適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。治療至第3個(gè)月時(shí)，病情基本好轉(zhuǎn)，一切較為正常。作發(fā)的微量元素復(fù)查，結(jié)果為6.7PPM，病兒體重增加，納食正常，智力測(cè)試都在正常范圍以內(nèi)。前后服中藥達(dá)1年左右。94年冬季囑服膏服鞏固，膏方如下。
黨參200g 茯苓200g 酸棗仁150g 鉤藤150g 遠(yuǎn)志90g 益智仁60g 丹參200g 萱草花200g 淮小麥200g 炙黃芪200g 土茯苓150g 淮山藥200g 金錢(qián)草150g 石決明200g 夜交藤200g 珍珠粉（調(diào)入膏中）3g 枸杞子150g 鹿角膠60g 阿膠200g 綠豆200g 核桃仁250g 冰糖250g 連服膏方2年。未再發(fā)。
案二十、楊××，女孩，9歲。
1997年4月初診。訴瞬目及搖頭，已年余，經(jīng)中西醫(yī)治療無(wú)效。近3月轉(zhuǎn)重。病兒一遇情緒激動(dòng)就發(fā)作，每次發(fā)作數(shù)分鐘后能自行停止，不久又發(fā)，日達(dá)數(shù)10次。甚為痛苦，不能上學(xué)。檢查病兒體形瘦弱，面色蒼白，咽紅(+)扁桃體不大舌略紅苔薄白，頸淋巴結(jié)豆大稍多。心肺正常，腹軟，肝脾未及，皮下脂肪1cm，四肢腱反射稍亢進(jìn)，腹壁反射亢進(jìn)，脈細(xì)弱。血常規(guī)：血紅蛋白11.5g%，紅細(xì)胞380萬(wàn)，白細(xì)胞8000，分類中性42%，淋巴54%，單核4%，頭發(fā)微量元素，測(cè)定鐵11PPH，銅16PPH，鋅76PPM，皆低于正常值。已用抗痙藥物年余，效果不明顯，時(shí)發(fā)時(shí)余，發(fā)作與病兒情緒有關(guān)，病兒病后脾氣變壞，食欲不良，挑食偏食嚴(yán)重，不喜囑素食蔬菜，而嗜甜食、油煎油炸之品。來(lái)診時(shí)適有發(fā)作，病兒頻頻瞬目，頭向偏側(cè)搖動(dòng)不停，呈痛苦狀貌。診斷為肝腎不足，氣血虧虛，務(wù)砂榮經(jīng)，肝陰受損，肝陽(yáng)偏亢動(dòng)風(fēng)所致。以補(bǔ)益肝腎，善血榮經(jīng)，平肝熄風(fēng)為主方劑。
黨參15g 當(dāng)歸10g 赤芍、白芍各10g 防風(fēng)6g 防己6g 天麻6g 鉤藤9g 酸棗仁9g 生龍骨、牡蠣各20g 石決明10g 生黃芪20g 郁金6g 川芎6g 丹參10g 金錢(qián)草10g 炙甘草6g 7劑。并給桑椹，枸杞子各10g 煮烏雞肉250g作食療煮湯吃肉和湯隔日1次輔治，還同時(shí)給服氟派啶醇及安坦各1mg（半粒）1日2次。1周后來(lái)診病兒抽動(dòng)減輕，次數(shù)減少，精神食欲皆有好轉(zhuǎn)。囑注意對(duì)病兒的心理疏導(dǎo)，調(diào)整飲食習(xí)慣，增加蔬菜及魚(yú)蝦、豆類制品的食用，鼓勵(lì)其多吃些食物，仍給初診方劑14帖，輔以原食療和西藥。三診偶有輕微瞬目和搖頭，食欲轉(zhuǎn)佳，面色也轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，體重略有增加，仍守原方減去鉤藤，天麻、川芎三味，加靈芝10g 桑椹10g 五味子6g 18帖。食治依舊，西藥改為每周用5天，四診時(shí)已痊愈未發(fā)。病兒已復(fù)學(xué)，功課能跟上，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)正常，脾氣變好，仍守原有治療以鞏固療效。五診時(shí)，訴一直正常未發(fā)作，囑停用西藥，食療減至每周1次，以后觀察半年未復(fù)發(fā)。
案二十一、錢(qián)××，男，10歲。
94年1月初診，4周前曾發(fā)高熱(39.5℃)，診斷為上呼吸道感染，服藥治療后熱退不久即出現(xiàn)兩眼閉合不停，瞬目運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn)象，每次發(fā)作數(shù)分鐘后停止，反復(fù)發(fā)生，日達(dá)數(shù)十次，病兒性格內(nèi)向，功課一般，平時(shí)尚健康，體格發(fā)育正常，面色蒼白少華，咽紅，扁桃體℃度腫大充血，舌淡紅薄白，頸部淋巴節(jié)豆粒大小，可觸及，心肺正常，肝脾不大，脈象平。肝血不足，肝陰不能榮目，肝風(fēng)擾動(dòng)所致。以養(yǎng)肝活血，安神養(yǎng)心，疏肝解痙息風(fēng)。
黃芪20g 天麻10g 鉤藤6g 川芎6g 郁金6g 丹參10g 遠(yuǎn)志10g 茯苓10g 當(dāng)歸10g 桃仁10g 白術(shù)10g 酸棗仁6g 炙甘草6g 7帖。并囑家長(zhǎng)勿過(guò)度緊張，以免引起病兒恐慌不安而加重，本病常有暗示作用，某些過(guò)度的注意，反會(huì)引起反復(fù)發(fā)作，在飲食上禁食有刺激性的調(diào)料和飲料，減少甜食，禁食炸煎熏烤食物。二診時(shí)訴瞬目發(fā)作大有減少。將初診處方去丹參及桃仁，加太子參15g 魚(yú)腥草15g（因頸淋仍大而扁桃體仍大而充血），再給7帖，1周后三診時(shí)訴1周內(nèi)有3、4天全無(wú)發(fā)作，23三天中每日有輕度發(fā)作數(shù)次。繼給二診處方14劑，囑2周后復(fù)診。四診時(shí)，病兒比較正常，咽不紅，扁桃體已不充血，頸部淋巴結(jié)如前，脈平，反射不亢，食欲良好，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。2周內(nèi)完全未發(fā)。繼給二診處方去魚(yú)腥草14帖鞏固療效。
案二十二、顧××，男，5歲。
1991年7月30日初診，病兒突然發(fā)生強(qiáng)迫性深呼吸已十天，每天發(fā)作多次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘后緩緩?fù)Ｖ?，不能上幼兒園學(xué)習(xí)，當(dāng)年已發(fā)生多次，每次發(fā)作持續(xù)一周至數(shù)周不等，有時(shí)發(fā)數(shù)天，停數(shù)天。經(jīng)各種檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)檢查，都屬正常。用鎮(zhèn)靜劑及多巴胺氟哌啶醇等。效果都不明顯。病兒面色蒼白、消瘦，咽紅(+)，扁桃體略大，舌淡紅苔薄白膩，頸淋巴豆粒大小而多。眨眼動(dòng)作明顯增加，伴有小腿抽痙（腓腸肌痙攣），不自主的強(qiáng)迫深呼吸一分鐘達(dá)20次左右，兩肺呼吸音增強(qiáng)，未聞其他病理性呼吸音，心音偏亢，脈細(xì)數(shù)，腹軟，肝脾未及，腹軟不脹，淺反射亢進(jìn)，膝反射亢進(jìn)，未查出陽(yáng)性病理反射。病兒睡眠與食欲皆差，睡眠時(shí)有夢(mèng)話及磨牙現(xiàn)象。血象：紅細(xì)胞325萬(wàn)，血紅蛋白9.6g%，白細(xì)胞12400，中性細(xì)胞70%，淋巴30%，當(dāng)時(shí)病兒有上呼吸道感染。辨證為心脾兩虛，肺氣失調(diào)，肅降失司，氣血不足。以健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血，和降肺氣治之，方如下。
黨參15g 黃芪20g 酸棗仁9g 茯苓9g 丹參9g 當(dāng)歸6g 川芎6g 鉤藤6g 桑白皮9g 地錦草12g 甘草6g。7帖。同時(shí)給服黃精15g 當(dāng)歸6g 桑椹10g 烏骨雞1只(約凈雞750g左右）燉熟加調(diào)味作菜肴輔治。并囑家長(zhǎng)對(duì)兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不吃刺激性強(qiáng)的飲食和調(diào)味。不吃煎炸食物，低糖低鹽飲飲食等。還每天晨晚為病兒作腹部順時(shí)鐘方向圍臍作按摩100～200次。同時(shí)繼用氟哌啶醇及安坦。二診時(shí)癥狀有所改善，每次發(fā)作時(shí)間縮短，次數(shù)減少。繼按初診治療方案給藥1周。三診時(shí)已停止發(fā)作，面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，食欲增加，咽不紅，扁桃縮小無(wú)紅腫，頸部淋巴結(jié)縮小，但偶有幾次較深呼吸，眨眼動(dòng)作消失。改用黨參、黃芪各20g 酸棗仁6g 茯苓10g 丹參6g 當(dāng)歸6g 川芎4.5g 鉤藤6g 首烏、黃精各6g 枸杞子10g 甘草6g 大棗6枚，14劑。其他食治，氟哌啶醇依舊服用，腹部按摩持續(xù)。 四診時(shí)自三診后未再有強(qiáng)迫性深呼吸發(fā)作。兒一般情況良好正常。血常規(guī)復(fù)查血紅蛋白為12g%，紅細(xì)胞為410萬(wàn)，白細(xì)胞為8000，中性42%，淋巴58%。 繼給中西藥物2周以鞏固療效。兩周后五診時(shí)訴一切正常未再發(fā)作。當(dāng)囑停用西藥，囑再服中藥2周后停藥，按摩可停，食療可常吃。以后觀察2個(gè)多月，停用一切藥物，情況良好，沒(méi)有再發(fā)。
案二十三、陸××男，5歲。
1986年初診。病自3歲后產(chǎn)生抽筋，每次達(dá)1分鐘以上，當(dāng)時(shí)全身抽動(dòng)，意識(shí)不清，口吐白沫，以后每月有同樣發(fā)作數(shù)次。腦電圖異常，確診為癲癇。給服抗癲癇西藥，未能完全控制發(fā)作。病兒發(fā)育尚可，納食不佳，面色少華。平時(shí)脾氣急躁，一遇感冒及情緒不快時(shí)皆易發(fā)作。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，心肺正常，腹軟，四肢腱反射偏亢，較瘦弱。風(fēng)痰郁阻脾胃，化濕生痰，痰濁迷閉心竅而致癲癇。以健脾豁痰開(kāi)竅熄風(fēng)定癇治之。
炙黃芪15g 黨參15g 丹參6g 鉤藤6g 酸棗仁6g 姜半夏4.5g 膽南星3g 僵蠶4.5g 石菖蒲9g 川芎4.5g 炙遠(yuǎn)志4.5g 朱茯苓9g 炙甘草9g。14劑。另給天麻4.5g 鉤藤3g 枸杞子6g加水蒸鵪鶉2只作輔助食療。隔日服用1次。
上述方劑外，并改給丙戊酸鈉。二診時(shí)，2周內(nèi)僅有小發(fā)作2次，且持續(xù)時(shí)間很短，病兒精神及食欲好轉(zhuǎn)，囑仍繼用以一診時(shí)方藥及各項(xiàng)治療，三診時(shí)癲癇已不發(fā)作，病兒精神食欲良好，功課學(xué)習(xí)也比同班同學(xué)有進(jìn)步。將前方去膽南星、石菖蒲、川芎三味，加益智仁6g 桃仁6g 紅花4,5g 14劑。四診時(shí)兒情況良好。繼三診時(shí)方藥。食療改為炒黑大豆100g 酸棗仁10g 茯苓20g 二味炒熟與黑大豆一起磨成粉，每日吞服5g 丙戊酸鈉續(xù)服。五診時(shí)，癲癇已不再發(fā)作，病兒食欲良好，體重增加，仍囑服丁戊酸鈉，并調(diào)整中藥方如下。
炙黃芪15g 酸棗仁6g 天麻6g 鉤藤6g 桃仁10g 紅花4.5g 廣郁金6g 當(dāng)歸10g 枸杞子12g 靈芝10g 甘草6g 大棗6枚，14帖。每月服藥2周。食療及丙戊酸鈉繼服。3月后停服中藥觀察，以上治療持續(xù)達(dá)2年以上，隨訪4年沒(méi)有再發(fā)。
案二十四、呂××，男，6歲。
1994年7月21日初診。主訴行走及上樓困難已2年余，經(jīng)外院診治已確診為先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。檢查病兒面色蒼白，外形較為瘦弱，易出汗乏力，食欲一般。兩下肢肌肉萎縮，腓腸肌肥大而硬。膝反射未能引出，脈細(xì)弱，手腳偏冷，舌質(zhì)淡胖微紅，苔白膩。脾腎不足，血瘀脈絡(luò)不暢，氣虛足痿。予補(bǔ)中益氣，健脾補(bǔ)腎及活血通絡(luò)。
黨參20g 白術(shù)10g 炙黃芪20g 仙靈脾6g 巴戟天6g 仙茅6g 紅花6g 桃仁12g 當(dāng)歸10g 川芎6g 山茱萸肉6g 五味子6g 枸杞子15g 炙甘草6g 大棗6枚。14帖。另給金剛丸每次5g日服2次。2周后復(fù)診，行走未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，面色為紅潤(rùn)，納增，精神轉(zhuǎn)佳，而手腳亦稍轉(zhuǎn)溫暖。脈有力，舌淡紅薄白，仍予初診方劑及金剛丸續(xù)服2周。建議四肢按摩及適度運(yùn)動(dòng)鍛練。三診時(shí)行走有好轉(zhuǎn)，兩下肢轉(zhuǎn)溫暖，腓腸肌有軟化趨向，上樓仍困難。病兒曾作肌酸磷酸激酶(CPK）及丙酮酸激酶(PK)檢測(cè)，都明顯偏高，心電圖正常。肌電圖呈肌病型。病情有明顯改善。將原方稍減活血祛瘀藥物，金剛丸日服不停，每月來(lái)診1次，運(yùn)動(dòng)按摩不輟。至94年低時(shí)，病兒體重增加，食欲良好，面色紅潤(rùn)，四肢溫暖，但下肢的腱反射未能引出，行走如常，登樓困難減少。給予膏方服食如下。
黨參250g 太子參250g 炙黃芪300g 仙靈脾120g 山茱萸肉100g 鉤藤120g 當(dāng)歸150g 桃仁200g 紅花100g 川芎120g 靈芝200g 五味子150g 桑椹150g 赤芍、白芍各150g 杜仲150g 牛膝150g 熟地200g 枸杞子200g 淮山藥200g 丹參150g 鹿角膠100g 阿膠150g 雞血藤150g 炙甘草60g 核桃仁250g 大棗250g 冰糖250g。金剛丸在服膏方期間停服。膏方服完后繼服。如此用藥達(dá)6年，情況保持穩(wěn)定，生長(zhǎng)發(fā)育正常，行走正常，登樓稍有困難而緩慢。
案二十五、山本健太郎（日本），男，9歲。
1995年2月初診。病兒罹反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎將近4年余，每年發(fā)作5～8次。發(fā)作時(shí)高熱達(dá)39～40℃，高熱可達(dá)兩周以上，咽部紅腫化膿，納食不佳，體重減輕。面色蒼白少華，偏瘦小。咽紅(+)，扁桃Ⅲ度腫大，充血重，上有黃白色膿點(diǎn)。舌紅，苔黃膩，頸部淋巴結(jié)豆粒至棗樣大小而多。心肺正常，腹軟，肝脾未及。皮下脂肪腹壁僅1cm，血常規(guī)白細(xì)胞12000，中性78%，淋巴22%，紅細(xì)胞320萬(wàn)，血紅蛋白11克%，本次發(fā)作已二周，用青霉素一周，體溫現(xiàn)為38℃。診為風(fēng)熱乳蛾，脾失健運(yùn)，氣血不足，致正虛邪戀，宜補(bǔ)益氣血，健脾助運(yùn)，清熱祛邪。
炙黃芪20g 太子參20g 當(dāng)歸10g 蛇舌草15g 地錦草15g 山豆根6g 生大黃3g 益母草10g 川芎6g 射干9g 玄參9g 生山楂9g 仙靈脾6g 生地15g 生甘草6g 7帖。另野菊花4.5g 黃芩3g 綠茶3g 甘草3g 煎汁300cm，含口內(nèi)，1分鐘后咽下，時(shí)時(shí)含之，每日1帖，并以桑椹10g 枸杞子15g 黃精15g 煮烏骨雞肉300g 作菜肴，隔日食用（可分?jǐn)?shù)次吃）。1周后復(fù)診熱退納增，扁桃縮至Ⅱ度，充血減輕。繼以一診時(shí)方藥及食療和日漱口等法應(yīng)用1周。三診時(shí)，扁桃體縮至Ⅰ度，充血已不明顯，膿點(diǎn)消失，頸部淋巴結(jié)縮小而減少，兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，食欲轉(zhuǎn)佳，未再發(fā)熱。前方去山豆根、生大黃及射干，加白術(shù)、靈芝各10g 14帖。停用漱口方，食療改用黃芪、桑椹各15g煮鴿子或黑魚(yú)食用。每周2次。四診時(shí)病兒體重增加，面色紅潤(rùn)，食欲良好，血紅蛋白升至12.8g%，紅細(xì)胞為450萬(wàn)，白細(xì)胞8000，中性40%，淋巴60%。扁桃僅有痕跡，充血消失，舌質(zhì)淡紅薄白苔，頸部淋巴尚余綠豆大小少許散在。腹壁皮下脂肪增至1.8cm。繼給三診時(shí)方及食治健用2周。五診時(shí)一切恢復(fù)正常，但繼給增免抗感方劑及食治1月停藥。以后半年內(nèi)未曾再發(fā)。
案二十六、周××，男，1歲。
1982年8月夏初診。病兒于81年10月出生，生后尚正常，以后體重偏低，外形瘦弱，7月初開(kāi)始發(fā)熱，無(wú)鼻塞，咳嗽等感冒現(xiàn)象，醫(yī)生作為上感處理，體溫在39～40℃間，經(jīng)1周治療熱不退，口渴喜飲，精神正常，食欲減退，尿多而頻。治療后，熱仍不退。來(lái)診時(shí)發(fā)熱已近一月。面色蒼白少華，略呈不安煩躁之狀，觸摸額頭及四肢皮膚有灼熱感，汗少，舌紅，苔黃膩，指紋紅紫。咽部略充血，扁桃腺不大，頸部淋巴結(jié)綠豆大小少許稍多。心肺正常，腹軟不脹氣。皮下（腹壁）僅0.8cm。血象基本正常，診為暑熱郁阻，肺胃受損，氣陰不足，給清肺胃郁熱，兼養(yǎng)氣陰之劑，人參白虎湯加減治之。
生石膏20g 知母4.5g 石斛3g 鮮蘆根15g 生地15g 黃芪3g 西洋參3g 粳米15g 4帖。并給冰過(guò)甘蔗汁250ml，加涼開(kāi)水等量混合后頻飲。每日以低于體溫2～3℃的溫水浸浴2～3次，每次持續(xù)15分鐘左右。二診時(shí)39℃以上的體溫降至38℃左右，口渴減輕，食欲有好轉(zhuǎn)，原方減石膏至15g 去黃芩、加西瓜翠10g 竹葉3g 4帖，其它水浴及甘蔗汁飲服如前。三診時(shí)除每日下午偶有38℃左右發(fā)熱外，體溫基本正常。病兒面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，精神食欲都好，不顯煩躁，睡眠正常，皮膚已不灼熱，口渴消失，尿便正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，指紋淡紅。處方改為：
鮮生地10g 銀花6g 玄參6g 連翹6g 知母4.5g 麥冬4.5g 竹葉3g 黃芪10g 當(dāng)歸6g 赤芍6g 甘草4.5g 大棗6枚。7帖。停水浴，囑加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。四診時(shí)一切正常，體溫未再上升，囑房屋宜通風(fēng)，適當(dāng)給服清涼飲料。以后未再?gòu)?fù)發(fā)。
案二十七、李××，女，9歲。
主訴半年來(lái)乳房增大， 在二側(cè)乳頭傍發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性大小2～1.5cm的硬性園形腫塊，嘴唇周?chē)氨巢亢姑龆喽鴿饷?。外生殖器未?jiàn)明顯變化。易傷風(fēng)感冒，脾氣改變，急躁。食欲正常，汗多口渴，大便干硬，二三日1次。舌質(zhì)偏紅少苔，脈細(xì)數(shù)。X光骨齡檢查正常。B超示卵巢大小為1ml，子宮為2.2ml。近期有服食人胎盤(pán)史，平時(shí)喜吃雞肉，有較長(zhǎng)期服食蜂蜜史，未曾應(yīng)用激素類藥物。
經(jīng)檢查病兒身長(zhǎng)正常，外觀體軀肥胖，體重在正常偏重范圍。面色顯蒼白少華，咽略充血(+)，扁桃體增大Ⅰ度充血。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。屬陰虛火旺，腎陽(yáng)偏亢，肝氣郁滯。以滋陰瀉火，滋腎陰抑腎陽(yáng)，疏肝解郁治之
知母6g 黃柏6g 生地10g 丹皮6g 澤瀉9g 柴胡6g 玄參9g 廣郁金6g 赤芍9g 僵蠶6g 連翹9g 鱉甲4.5g 生甘草6g 14帖。另大補(bǔ)陰丸，每次3g每日吞服2次。2周后復(fù)診，訴汗少，脾氣有改善，便通正常。舌紅減，苔轉(zhuǎn)白膩，脈仍細(xì)數(shù)，乳房硬節(jié)有所縮小，減至1.5×1cm。再予原方14帖，續(xù)服大補(bǔ)陰丸如前。已囑停服蜂蜜，胎盤(pán)及可疑含有激素的藥食物，少吃雞肉，保持飲食清淡，減少油脂類食物及甜食，多吃菌類、豆類、豆制品，蔬菜。原方14劑與大補(bǔ)陰丸，三診時(shí)，證情改善，乳部腫塊縮小至1.0～0.5cm。脾氣較好，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，舌淡紅薄白，脈平，大便正常，汗少，睡眠良好。
生地10g 玄參6g 黃柏6g 知母9g 澤瀉9g 夏枯草6g 天冬9g 女貞子6g 桑椹12g 生山楂9g 當(dāng)歸6g 谷芽、麥芽各12g 甘草6g 18帖。大補(bǔ)陰丸繼服不停。四診時(shí)兒二側(cè)乳房硬結(jié)全消，乳房也所縮小，口唇及背部體毛已疏淡不濃，繼給三診時(shí)處方，3周鞏固療效。
按：小兒女性早熟，為生長(zhǎng)發(fā)育異常的內(nèi)分泌疾病，臨床表現(xiàn)，似與肝腎不足，陰虛陽(yáng)亢，相火偏旺有關(guān)，西藥多用激素藥物治療，常有副作用，中醫(yī)用滋陰替陽(yáng)，平肝疏肝，清熱活血，軟堅(jiān)散結(jié)等調(diào)治常有很好的療效。
