什么是CO2激光皮膚再生技術(shù)？
簡(jiǎn)單來說就是我們利用激光造成靶組織有限的、可逆的熱損傷，激光光熱作用會(huì)使細(xì)胞組織啟動(dòng)修復(fù)程序，在修復(fù)過程中我們給創(chuàng)面修復(fù)模擬一個(gè)類似人體生理的濕性環(huán)境，這樣疤痕組織里面的干細(xì)胞就會(huì)分化、增殖再生出新的細(xì)胞，使疤痕皮膚最大程度地再生修復(fù)，術(shù)后4~5天疤痕皮膚內(nèi)部就會(huì)有新生的細(xì)胞生長，對(duì)疤痕進(jìn)行有效修復(fù)。
近十年來，隨著激光技術(shù)的進(jìn)步及激光治療瘢痕臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，非手術(shù)方法治療瘢痕正逐步成為一線治療方法，凹陷性／萎縮性瘢痕治療的困難在選擇治療方法，因增生性、攣縮性瘢痕的治療方案很容易根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)選擇手術(shù)切除、皮膚移植、皮瓣移植或組織擴(kuò)張修復(fù)。貌似激光治療成為剩下的可供選擇的唯一方法，我們有更好的方法嗎？
疤痕與正常皮膚組織學(xué)上的改變表現(xiàn)為：失去真皮的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，增多的成纖維細(xì)胞和沉積過量的膠原蛋白且不降解，萎縮性疤痕表現(xiàn)為彈力纖維的增多，常常導(dǎo)致疤痕攣縮呈現(xiàn)組織向下的外觀。
正常皮膚的真皮是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，而瘢痕是真皮的快速纖維化，在淺表性瘢痕及痤瘡凹陷瘢痕中可見殘留的皮膚附屬器官如皮脂腺、毛囊等，根據(jù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的發(fā)現(xiàn)，我們知道這些附件與皮膚的再生修復(fù)密切相關(guān)，當(dāng)然，還有表皮干細(xì)胞、真皮干細(xì)胞、潛能細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞等都具有再生能力。
瘢痕修復(fù)的主體是纖維化的真皮，但皮表和皮下組織的修復(fù)也需注意，即皮膚整體的再生修復(fù)才是真正的修復(fù)。如果激光的熱無法穿透皮膚達(dá)到皮下層，則皮下組織的修復(fù)則不能啟動(dòng)。因此，設(shè)定適當(dāng)?shù)募す庵委焻?shù)是治療成功的第一步，從上圖中顯示：激光治療疤痕二次后淺中層真皮已呈現(xiàn)類似于正常真皮的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，但深層仍有部分疤痕組織。
凹陷性疤痕的特點(diǎn)：創(chuàng)傷和炎癥損害了皮膚的表皮和真皮、皮下組織，包括皮膚附屬器官，造成皮膚色素異常、真皮纖維化、組織容積的減少和皮膚再生修復(fù)能力的不足。
臨床實(shí)用技術(shù)：以往釆用表層磨削的辦法來'削峰填谷'但很多病例凹坑沒有填平，而凹坑的直徑增大。為避免這一缺陷，我們釆用'超脈沖激光間斷打孔'技術(shù)，很好地解決了這個(gè)問題。
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