痛風(fēng)，是古代流行最多的疾病之一。當(dāng)時(shí)在埃及、希臘及羅馬等西方大地蔓延，多為餐餐大魚大肉的帝王將相等富貴人群所患，所以又叫“帝王病”“富貴病”。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，痛風(fēng)的發(fā)病率在我國逐步成為常見病。
痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂所引起的全身性疾病。
臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶沉積所引起的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎，并可發(fā)生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘、腎功能不全。
痛風(fēng)最常見的病因是飲食因素，即食用嘌呤高的食物，如肉類、牛奶等。此外，手術(shù)、外傷、飲酒、情緒緊張、過度疲勞等也可誘發(fā)痛風(fēng)。
關(guān)節(jié)疼痛，隨“風(fēng)”漂移
中醫(yī)怎樣認(rèn)識(shí)痛風(fēng)？
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛風(fēng)屬“痹證”范疇。痹證多由風(fēng)寒濕熱引起，中醫(yī)把含嘌呤高的食物叫做膏粱厚味。膏粱厚味最易惹濕生熱，所以痛風(fēng)最常導(dǎo)致濕熱的表現(xiàn)。
風(fēng)性善行而數(shù)變，所以痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛會(huì)從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)到另一個(gè)關(guān)節(jié)；病情變化很快，急性期紅腫熱痛很厲害，令人痛不欲生，可幾天后卻又風(fēng)消云散，恢復(fù)如常人，像“風(fēng)”吹過一樣。
痛風(fēng)有什么征象呢？
一是無癥狀高尿酸血癥期：尿酸增高但沒有癥狀。
二是急性期：誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、手術(shù)、受冷受潮等。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛如刀割，關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、紅腫及明顯觸痛，常見最先發(fā)病部位是第一趾。
三是間歇期：又叫無癥狀間歇期。四是慢性期：全身出現(xiàn)多發(fā)小疙瘩，是尿酸鹽反復(fù)沉積使局部組織產(chǎn)生了痛風(fēng)石。
五是腎臟病變：包括尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石和急性尿酸性腎病。
治療痛風(fēng)，清熱祛濕
陳先生35歲，近兩年來右足趾反復(fù)紅腫熱痛。因疼痛加重，且持續(xù)了5個(gè)多小時(shí)，無法行走，陳先生是坐著輪椅來醫(yī)院就診的。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生舌質(zhì)紅，舌苔黃厚，脈弦滑數(shù)。右足趾紅腫燙手，觸痛明顯。中醫(yī)辨病辨證為痹病，風(fēng)濕熱證（即西醫(yī)所說的痛風(fēng)病）。
中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)病的治療，主要有內(nèi)服清熱祛風(fēng)濕中藥、中成藥，外敷局部等。中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)能有效地控制病情，減輕癥狀，同時(shí)能避免單用西藥帶來的毒副作用。治療原則是迅速控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)，糾正高尿酸血癥，從而避免尿酸鹽沉積造成的關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害。
清熱祛風(fēng)濕的常用處方有白虎湯合四妙散：
石膏30克，蒼術(shù)10克，知母15克，黃柏10克，牛膝15克，土茯苓30克，忍冬藤30克，海桐皮15克，虎杖20克，七葉蓮30克，川萆薢30克，生苡仁30克，蒲公英20克。配4劑，每日1劑，水煎分3次服。配合內(nèi)服痛風(fēng)定膠囊，每次4粒，每日3次；雙柏散水蜜外敷局部。
5日后陳先生回來復(fù)診，右足趾的紅腫熱痛已減輕大半。醫(yī)生囑其按上方再服3劑。3天后隨訪：右足趾無紅腫熱痛，走路如常。
在此，向廣大患者介紹幾種簡便的中醫(yī)治療方法：
牛膝黃柏茶
牛膝15克，黃柏15克，赤小豆25克，加水煎湯代茶飲，防治濕熱型痛風(fēng)。
土茯苓茶
土茯苓30克，粳米100克，將土茯苓曬干研粉，煲好粥，放入土茯苓粉攪勻，再煮，食粥，對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期、痛風(fēng)性發(fā)作間歇期均有效。
薏米蓮子百合粥
薏米50克，蓮子30克，百合20克，粳米60克，紅糖適量，將薏米、蓮子、百合洗凈，加水煮爛，再與粳米一同煮粥，適用于濕熱痹阻型痛風(fēng)。
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