甲狀腺功能亢進(jìn)癥
限制碘
原因：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，如果再給予富含碘的食物，將促進(jìn)甲狀腺合成更多的甲狀腺激素，加重疾病的發(fā)展。
建議：限制碘的攝入，盡可能忌用富碘食物和藥物。如果應(yīng)用放射性碘治療甲亢，含碘多的食物應(yīng)該禁用至少7天。
甲狀腺功能減退癥
一：無影響者
甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲減，患者使用甲狀腺激素替代治療，攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失，因此食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺無明顯影響。
二、正常食用加碘鹽者
如果甲狀腺組織尚有殘留，可以正常碘飲食，包括食用加碘食鹽。
三、需加強(qiáng)補(bǔ)碘者
碘缺乏所致甲減往往發(fā)生在碘缺乏地區(qū)，食用加碘食鹽是最有效的方法。
四、限制碘攝入者
碘過量所致甲減程度較輕，常見亞臨床甲減，此時，需查找碘過量原因，例如高水碘、食用過多富碘食物等，對這些患者要限制碘的攝入。
橋本甲狀腺炎
適當(dāng)限碘
原因：橋本甲狀腺炎起病印泥，甲狀腺功能可以正常、亢進(jìn)或減退，有研究顯示，碘攝入量是影像本病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素，碘攝入量增加可以促進(jìn)功能正常單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常。
建議：甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎患者適當(dāng)限碘，可以食用加碘食鹽，但適當(dāng)限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。
甲狀腺結(jié)節(jié)
適碘飲食
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類，碘攝入過多或不足都能使結(jié)節(jié)患病率升高，所以要適碘飲食，如果結(jié)節(jié)有自主功能，導(dǎo)致了甲亢，則要限制碘的攝入。
目前未發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性，甲狀腺癌患者可以正常碘飲食。如果手術(shù)后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食。
妊娠期甲狀腺疾病
馬上搶
基礎(chǔ)：妊娠期影響胎兒生長發(fā)育特別是腦發(fā)育的甲狀腺激素來自母體和胎兒。胎兒甲狀腺在妊娠 10 周具有了攝碘能力，12周后可以合成甲狀腺激素，但胎兒甲狀腺的成熟是在妊娠24 周以后。所以，在妊娠前半期，支持胎兒腦神經(jīng)發(fā)育的甲狀腺激素主要來自母體。為了保證母體和胎兒的需要，妊娠婦女飲食中所需要的碘要多于非妊娠婦女，在妊娠前和妊娠期間攝入碘充足的婦女可以保證甲狀腺內(nèi)有足夠的碘儲備，并能適應(yīng)妊娠期甲狀腺激素增多的需要。
建議：妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也要攝取足夠的碘，食用加碘食鹽是最好的方法。
自身免疫甲狀腺炎和甲狀腺功能減退的妊娠婦女，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整左甲狀腺素劑量。
妊娠前有甲亢并低碘飲食的患者，在擬妊娠前至少 3 個月食用加碘食鹽，以保證妊娠期充足的碘儲備。
妊娠期甲亢患者也要攝取足夠的碘，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量。
妊娠期間應(yīng)權(quán)衡利弊， 謹(jǐn)慎地選擇會使患者暴露于高碘環(huán)境中的診斷措施和治療藥物。
