此例輪狀胎盤(pán)可能性較大，待與羊膜片、羊膜帶相鑒別
羊膜片的發(fā)生可能是因?qū)m內(nèi)器械損傷發(fā)生疤痕或伸越子宮腔的粘連，而使羊膜與絨毛膜沿疤痕生長(zhǎng)形成羊膜片。
超聲圖像表現(xiàn)：羊膜片顯示為羊膜囊內(nèi)片狀稍強(qiáng)回聲橫越羊膜腔，漂浮于羊水中，呈膜狀回聲，邊緣呈球形，與胎兒分界清晰，不限制胎兒活動(dòng)，與胎兒無(wú)粘連。至妊娠晚期可因子宮的增大而消失。往往位于近宮頸處，兩端固定在胎盤(pán)，面積不大，內(nèi)透聲可，不見(jiàn)胎兒肢體，胎兒發(fā)育良好，無(wú)畸形。
孕婦往往既往有流產(chǎn)或?qū)m腔炎癥病史。如有出血，內(nèi)透聲差，呈低回聲，邊界不清，易認(rèn)為是先兆流產(chǎn)血塊，可動(dòng)態(tài)觀察，治療后，可變清澈。
羊膜帶綜合征是由TORPIN提出的一種設(shè)想－羊膜早破:在妊娠過(guò)程中羊膜因醫(yī)源性或自發(fā)性破裂,致使羊水流至羊膜囊外,羊膜部分或全部回縮,而形成羊膜帶。胚胎或胎兒若突入胚外體腔與羊膜帶粘，由于其束縛、壓迫等因素致胎兒被粘連、破壞，形成各種畸形。
妊娠早期可有不對(duì)稱(chēng)性腦膨出、小眼球、面裂、腹壁缺如等。晚期可有肢體殘缺、畸形等。由于其發(fā)生的時(shí)期不確定，且常合并有其他畸形，容易造成漏診和誤診。
因此在超聲檢查過(guò)程中應(yīng)注意：在羊水中可見(jiàn)到漂浮的帶狀回聲，一端固定在胎盤(pán)，一端固定胎兒肢體，其部分貼附于胎兒；羊膜帶粘連處的胎兒肢體部分可出現(xiàn)畸形；畸形部位?？蓲卟榈窖蚰さ膸罨芈暸c之粘連，胎動(dòng)受限制，常合并羊水過(guò)少。應(yīng)想到合并有羊膜帶綜合征的可能。
典型的輪狀胎盤(pán)，通常無(wú)臨床意義。是胎盤(pán)的胎兒面中心內(nèi)凹，周?chē)鷩@增厚的灰白色環(huán)，環(huán)是由于雙折的羊膜和絨毛膜組成的，其間有退化的蛻膜及纖維，在環(huán)內(nèi)，胎兒面為多見(jiàn)有外形，并附著于臍帶上，可見(jiàn)到有大血管中斷于環(huán)的邊沿，卷起增厚的羊膜絨毛組織常歸并胎盤(pán)出血和梗死。
羊膜帶綜合癥應(yīng)注重與羊膜片鑒別
后者可能系因?qū)m內(nèi)器械操作損傷，發(fā)生疤痕或伸越子宮腔的粘連，而使羊膜與絨毛膜沿著疤痕生長(zhǎng)，形成羊膜片。因此，羊膜片較羊膜帶厚，其游離緣含兩層羊膜與兩層絨毛膜，基底部則更厚。
在聲像圖中，羊膜片顯示為一羊膜囊內(nèi)基底較厚的膜狀回聲，有時(shí)可伸展很遠(yuǎn)，甚至橫越羊膜腔。它的邊緣可能呈球形，但超聲顯示較難，需作多個(gè)切面觀察。羊膜片不會(huì)與胎兒發(fā)生粘連。當(dāng)妊娠進(jìn)展時(shí)，疤痕伸展，至妊娠末期，羊膜片可消失不見(jiàn)。
有人認(rèn)為，宮腔粘連帶=羊膜片=羊膜紙，可以發(fā)生在宮腔任何地方，若和胎盤(pán)沒(méi)有關(guān)系，則可以明確不是輪狀胎盤(pán)。
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