鼻炎,一般分為單純性急、慢性鼻炎,肥厚性鼻炎,干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎等,屬中醫(yī)“鼻窒”、“鼻藁”等病范疇。是臨床常見多發(fā)病。
多因外邪浸犯,脈絡(luò)受阻,奎滯鼻竅;或脾肺虛弱,肺氣失宣,脾失健運(yùn),氣血痕滯,客于鼻竅所致。若遷延失治,又可轉(zhuǎn)成慢性。
1 .劫敏湯治療過敏性鼻炎
[方 劑] 黃芪、訶子肉、干地黃、烏梅、豨簽草各10克,柴胡3克,防風(fēng)6克,蜂蜜30克(兌服)。
[加 減] 見畏寒怕冷、苔白、脈細(xì)等寒象者,加細(xì)辛、蓽撥;清涕甚多者,加石榴皮、益智仁,反復(fù)發(fā)作,難以根治者,加重黃芪、柴胡、防風(fēng)3藥用量。
[制用法] 水煎服。
[療 效] 治過敏性鼻炎有良效。
[驗(yàn) 證]]張xx ,女,25歲,會(huì)計(jì),1987年5月10日診。患過敏性鼻炎3載,反復(fù)發(fā)作,屢受針?biāo)幹?。半月前受涼后,至今鼻塞如堵,清涕不絕,狂嚏不止,鼻道奇癢。檢查:兩側(cè)下鼻甲腫脹,粘膜蒼白,輿道見清稀分泌物,舌苔薄白,脈細(xì)濡。擬予:劫敏湯。處方:黃芪20克,柴胡、蟬蛻、防風(fēng)各6克,訶子肉、干地黃、烏梅、豨簽草、石榴皮各10克,3劑。復(fù)診:藥;后嚏涕已止,稍有鼻塞鼻癢感,守上方五劑,諸癥若失。
2 .玉屏風(fēng)散加味治療過敏性鼻炎
[方 劑] 黃芪20克,白術(shù)10克,防風(fēng)、辛荑花各6克,蒼耳子9克,灸甘草5 克。
[制用法] 每天l劑,水煎服。
[療 效] 治療過敏性輿炎有良效。
[驗(yàn) 證] 張xx ,女。35歲,1989年1月13日初診。鼻塞、鼻癢、流清涕,打嚏,頭昏頭痛,病已2年余。曾內(nèi)服外用多種西藥,療效不顯。檢查:鼻粘膜呈灰白色,雙下鼻道有水樣分泌物,下鼻甲肥大。診為過敏性鼻炎。予上方加白芷5克,蔓荊子9克。服藥8劑,諸癥減輕;再8劑而愈。
3 .祛風(fēng)宣肺湯治鼻炎
[方 劑] 蒼耳子15克、炙麻黃9克、辛夷9克、蟬衣15克、甘草9克。
[加 減] 頭痛者加白芷10 克;涕多黃粘者加黃芩15克。
[制用法] 煎2遍和勻,日3次分服。
[功 效] 蒼耳子、蟬衣祛風(fēng)通竅;炙麻黃宣肺;辛夷利九竅而通鼻塞;甘草調(diào)和諸藥。本方祛風(fēng)宣肺通利鼻竅為治鼻淵之良藥。
[驗(yàn) 證] 方xx ,女,30歲,工人。就診日期:1980年10月16日。3年來每春秋季節(jié)令涼即感鼻堵、鼻癢、嚏多、流清涕。這次發(fā)作3周,五官科診為過敏性鼻炎。用撲爾敏、點(diǎn)撲麻合劑時(shí)有效,停藥則加重。予本方治療,3天后癥狀減輕,連用1周后緩解。
[備 注] 避風(fēng)寒及接觸過敏物質(zhì),發(fā)作時(shí)及早服藥。
4 .斑蝥方治鼻炎
[方 劑] 斑蝥適量。
[制用法]上藥生用,去足翅研細(xì)末,貯瓶備用。
[用 法] 用時(shí)取斑蝥粉適量,以水或蜂蜜調(diào)為稠糊狀。病人取仰坐或仰臥位,擦洗干凈印堂穴。取1小塊膠布,中間剪一黃豆粒大小的孔,先貼于印堂穴,后將藥粉直接涂于小孔之內(nèi),外以膠布貼蓋,24小時(shí)后去掉。通竅拔毒。
[療 效] 治鼻炎。
[驗(yàn) 證] 治療680例,痊愈537例,顯效100例,無效43例,總有效率為93.58%。
[備 注] 引自1990年《上海中醫(yī)藥雜志》(2)。① 1 次不愈者,1 周后可‘重復(fù)使用。② 外貼面積不宜過大,尤其注意不要讓藥物誤入眼內(nèi)或口中,以免發(fā)生意外。③ 貼后一定會(huì)引起皮膚局部發(fā)紅起泡。水泡局限于表皮,不浸入深層,除短期色素沉著(停藥后可自行消失),不遺留痰痕。水泡較小者用75%酒精棉球壓片刻,促使其盡快吸收;較大者以消毒針頭刺破,放出水液,涂以2%龍膽紫藥水,外敷消毒紗布,以防感染。
5 .蒼耳油方治鼻炎
[方 劑] 蒼耳子15-20粒,豆油50克。
[制用法] 將蒼耳子炒后,再將豆油沸騰無沫再放蒼耳子,至蒼耳子煎至黑色焦?fàn)顬橹?,再用紗布過濾。將過濾后的藥油浸泡紗布條( 1 厘米x4 厘米)備用。取油紗條放置在雙下鼻甲上,隔日或1日涂藥1次,也可用此藥油滴鼻,1日1次。
[功 效] 祛風(fēng)、消炎、通竅。慢性單純性鼻炎,過敏性鼻炎,及肥厚性鼻炎。
[驗(yàn) 證] 治療51例,顯效29例,好轉(zhuǎn)16例,無效6例,總有效率為88.23% ,但對(duì)肥厚性鼻炎效果一般。
[備 注] 引自1988年《黑龍江中西藥》(l)。
6 .大蒜膏治鼻炎
[方 劑] 香附、蓽茇各等份,大蒜適量。
[制用法] 將上藥搗成餅,備用。貼囟門。并用艾條隔藥懸灸。
[功 效] 散寒、理氣、拔毒。老人鼻流清涕。
[驗(yàn) 證] 屢用有效。
[備 注] 引自《外治匯要》
7 .克敏靈治過敏性鼻炎
[方 劑] 白芥子2份,玄胡、甘遂、丁香、白芷、細(xì)辛各1份。
[制用法] 上藥共研成細(xì)末,過80目細(xì)篩,用新鮮生姜汁調(diào)勻成糊狀,貯罐備用。用小匙取出一定量藥膏放于4厘米x4厘米的紗布棉墊中央,貼敷于大椎,肺俞(雙),膏盲(雙)、腎俞(雙)、膻中穴上,用膠布固定每次貼敷3 小時(shí),5 天貼l 次,3 次為。1 療程。
[功 效] 散寒逐飲,理氣化痰,祛風(fēng)抗敏。治過敏性鼻炎。
[驗(yàn) 證] 堅(jiān)持使用,療效顯著。
[備 注] 引自《外治匯要》。
8 .復(fù)方麝香膏治過敏性鼻炎
[方 劑] 白芥子、細(xì)辛、甘遂、辛夷各等份,麝香適量。
[制用法] 將前4味藥共研細(xì)末,貯瓶備用。麝香研細(xì)另裝。用時(shí)取藥末適量,用姜汁調(diào)成糊狀,做成如銅錢大的藥餅。藥面放入少許麝香,分別貼敷于肺俞(雙)、膏盲(雙)、百勞(雙)穴上,、每次貼6-8小時(shí)后除去,10天貼藥1 次,3-6次為一療程。
[功 效] 溫化逐飲,通竅抗敏。治過敏性鼻炎。
[驗(yàn) 證]治療158例,顯效29例,有效60例,無效69例,總有效率為56.4%.
[備 注] 引自《治驗(yàn)秘錄》 。① 若出現(xiàn)水泡者,可挑破涂以龍膽紫藥水,以防感染。② 要注意天氣變化,避免寒冷刺激和可能引起的過敏因素。③ 若適當(dāng)配合解表扶正之中藥內(nèi)服,可提高療效。④ 或用指天椒陰干研細(xì)末,用蒜汁或姜汁調(diào)制成綠豆大,第1 次貼于印堂、肺俞(雙)。第2 次貼于迎香,脾俞(雙)、’腎俞(雙),輪換使用,7天為1療程,休息3天再進(jìn)行第2療程,一般治療3個(gè)療程,可收良效。