患者李**女 55歲 患尿路感染多年，經(jīng)醫(yī)多次，屢治效微，時好時壞，多年不得根治，痛楚難耐，且易感冒，本次是經(jīng)人介紹來治療感冒的，問診時說自己哪兒哪兒不舒服，就前十幾年的病也告訴了一大堆，真不好處理了，就耐心聽完；慢慢的和她聊，診所內(nèi)患者只好坐著等，沒有辦法遇到這樣的人只好來用慢郎中的辦法來接診了。
問：你現(xiàn)在哪兒最不舒服？
答：解手時痛，都不敢解手了（尿痛）
問：解手次數(shù)多嗎？
答：盡想解手就是解手時不多，有解不完的感覺（尿頻、尿急）。
主訴問完了，不就是常說的膀胱刺激征嗎！繼續(xù)問其他的兼證，呵呵呵……真是病急遇了慢郎中了，我待診的病人好幾個，她到真不急，沒有辦法只好耐心接診了。
問：口干口苦嗎？
答：口干不苦；
問：有發(fā)熱汗出嗎？
答：有時潮熱有汗出，平時無汗；
問：怕冷嗎？
答：怕冷，四肢經(jīng)常不熱（畏寒）
問：頭痛頭暈嗎？
答：頭昏頭暈不痛；
問：吃飯怎么樣，腹痛嗎？（這是誘導(dǎo)說出腹中有何不適）
答：不想吃飯，不知道餓，腹中盡覺得滿滿的，說脹不脹就是不舒服（腹?jié)M煩冤）
問：大便干嗎？
答：大便不干，時有溏瀉
呵呵呵……問完了，我的脈診也出來了，脈左右兼沉細(xì)
看看舌苔怎么樣……
舌質(zhì)暗紅，苔薄白，邊有齒印
就這樣用了十多分鐘四診才完，好的一點是該患問什么就答什么再沒有多說，這就要在臨床中正確引導(dǎo)患者來說清自己什么該說什么不該說，要不然患者說了好多，醫(yī)生自己也不知說了什么！
患者是事完了，接下來就是我來怎么辯證用藥了
患者尿頻、尿急、尿痛是小便不利，頭暈頭昏，畏寒怕冷，口干不苦，潮熱汗出，腹?jié)M煩冤，大便溏，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，有齒印這不就是傷寒82、361條說的“……其人仍發(fā)熱，……，頭眩，……，振振欲擗地”的真武湯證嗎？水飲內(nèi)盛，氣化不利的太陰病，患者病程時間長，沒有及時得法治療，水熱互結(jié)成瘀故痛用當(dāng)歸茯苓散改為湯劑加減。
處方
制附子（先煎）10茯苓30白術(shù)30干姜10白芍30川芎15澤瀉20當(dāng)歸15敗醬草30薏米仁60炙甘草10桂枝15
四劑 水煎服 3次/日
十多天前二診，所有癥狀減輕要求繼續(xù)服藥鞏固療效，藥證相符，原法不變，唯頭暈頭昏不減。
處方
制附子（先煎）15茯苓30白術(shù)30白芍30干姜15川芎15澤瀉20當(dāng)歸15桂枝30吳茱萸15補(bǔ)骨脂30細(xì)辛20炙甘草10大棗3枚
后其女兒來給兒子治病問及她母親的病，說已好了，要不然也不會到我前醫(yī)病了……呵呵呵……
我真佩服經(jīng)方的神奇，前后服藥共8劑就醫(yī)好了近十年的痼疾，真神！??！
