性感美女视频思念天边的你dj,赵丽颖晕倒视频

衛(wèi)計(jì)委發(fā)布最新版'住院病案首頁填寫規(guī)范'(附《規(guī)范》全文)

2016.06.28

HC3i 中國首家專注于醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

為進(jìn)一步提高病案首頁數(shù)據(jù)利用率，實(shí)現(xiàn)對(duì)病案首頁數(shù)據(jù)的規(guī)范化、同質(zhì)化管理，國家衛(wèi)生計(jì)生委在充分總結(jié)近年來行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上組織起草了《病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（征求意見稿）》，并在征求各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門意見的基礎(chǔ)上進(jìn)行了完善，最終形成了《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》和《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理控制指標(biāo)（2016版）》并印發(fā)，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的管理提出明確要求。

主要內(nèi)容

一

明確對(duì)病案首頁數(shù)據(jù)填寫的原則性要求

根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》和《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，《規(guī)范》對(duì)病案首頁的信息項(xiàng)目、數(shù)據(jù)標(biāo)量及疾病診斷和手術(shù)操作名稱編碼依據(jù)等進(jìn)行了明確規(guī)范，以利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員掌握病案首頁數(shù)據(jù)填寫的基本原則。同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立質(zhì)量管理與控制工作制度，確保住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量。

二

明確診斷名稱等選擇規(guī)范

隨著醫(yī)療付費(fèi)方式改革、單病種質(zhì)控等工作的進(jìn)一步深入，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作對(duì)住院病案首頁中疾病診斷和手術(shù)（操作）名稱等關(guān)鍵信息的科學(xué)性、準(zhǔn)確性提出了越來越高的要求?；诂F(xiàn)實(shí)工作的實(shí)際需求，并為了實(shí)現(xiàn)未來對(duì)病案首頁數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)的自動(dòng)化獲取，《規(guī)范》以臨床醫(yī)學(xué)基本原則為依據(jù)，對(duì)病案首頁出院診斷和手術(shù)（操作）名稱選擇的一般性原則及特殊情況下的選擇原則均進(jìn)行了詳細(xì)闡述，確保相關(guān)信息項(xiàng)目內(nèi)容的規(guī)范性和數(shù)據(jù)的同質(zhì)性。

三

明確病案首頁數(shù)據(jù)填寫人員職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)病案首頁數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)質(zhì)量的管理，《規(guī)范》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其臨床醫(yī)生、編碼員及信息管理人員等涉及的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理職責(zé)進(jìn)行了明確規(guī)定，對(duì)涉及病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的相關(guān)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，以利于推動(dòng)病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

四

明確病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

《規(guī)范》制定了關(guān)于住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的10項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)，對(duì)各指標(biāo)的定義、計(jì)算方法及意義和功能等進(jìn)行了詳細(xì)闡述，并明確提出住院病案首頁必填項(xiàng)目范圍及病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，為各級(jí)質(zhì)控組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等指明了病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控工作的著力點(diǎn)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，有利于實(shí)踐層面推動(dòng)病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制工作的持續(xù)改進(jìn)。

附：

1、住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）