||| 導(dǎo)讀：什么是六經(jīng)脈證并治？就是張仲景在每一次說(shuō)到每一句話的時(shí)候都要先說(shuō)，辨某某病脈證并治，什么叫脈？什么叫證？什么叫?。烤褪敲恳粋€(gè)病人，他都會(huì)有一個(gè)脈象，我們?yōu)槭裁匆}，就是因?yàn)槿绻f(shuō)通過(guò)病人主訴的話，我們很難了解他的整體狀態(tài)是往哪個(gè)方向偏，我們只有通過(guò)摸脈之后，我們就可以很確定這個(gè)病人往哪個(gè)方向偏，然后，再對(duì)應(yīng)他的癥狀。

陽(yáng)盛是什么特點(diǎn)呢，陽(yáng)道實(shí)，他這個(gè)人是越來(lái)越結(jié)實(shí)，像火一樣越來(lái)越結(jié)實(shí)，那這個(gè)時(shí)候，表現(xiàn)上火，如果這個(gè)人表現(xiàn)出任何一個(gè)火象，我們可以大膽地瀉它，不管是發(fā)汗瀉也好，不管是瀉下瀉也好，我們都可以大量的瀉，因?yàn)樗莻€(gè)陽(yáng)盛嘛。如果它是個(gè)陰盛，一摸脈關(guān)前一分，就是比關(guān)脈稍微往前一點(diǎn)那個(gè)位置，右邊大，就說(shuō)明這個(gè)病人當(dāng)下是陰盛，陰盛是什么狀態(tài)呢？是陰道虛，他會(huì)越來(lái)越虛，像一個(gè)、像一個(gè)越來(lái)越安靜，越來(lái)越虛弱，像水一樣，那么我們要怎么治，如果這個(gè)人也表現(xiàn)上火來(lái)，我們治的時(shí)候就要輕一點(diǎn)治，我們不敢撤火，因?yàn)橐怀坊鹚麜?huì)虛的更厲害，同樣道理，如果陽(yáng)道實(shí)，這個(gè)人表現(xiàn)出一個(gè)虛癥來(lái)，那我們治療的時(shí)候就好治，因?yàn)樗緛?lái)陽(yáng)道實(shí)。如果是陰道虛，就會(huì)表現(xiàn)出陰虛證來(lái)，這人病就不好治。所以關(guān)前一分左為人迎右為氣口。來(lái)一個(gè)病人，我們不管是什么病，先判斷他大的情況，陽(yáng)盛還是陰盛，如果是陽(yáng)盛，我們?cè)俜?，他到底是太?yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，如果是陰盛，再分太陰、少陰、厥陰。

如果是太陽(yáng)，就說(shuō)明什么呢？說(shuō)明他氣都聚集到后背；如果是少陽(yáng)是氣都聚集在兩脅肋；陽(yáng)明是氣聚集到前面；所以“太陽(yáng)之為病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”。有這么一個(gè)事，他為什么沒(méi)有脈浮，因?yàn)椤疤?yáng)之為病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”這條在其他版本提綱都沒(méi)有脈浮，只有在宋本《傷寒論》有，它太陽(yáng)之為病出現(xiàn)脈浮。就說(shuō)什么呢？如果這個(gè)病人出現(xiàn)人迎，就是左邊脈大，同時(shí)處于人迎兩盛狀態(tài)，那么它就是氣都聚集到后邊。氣都聚集到后邊會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?我們就把這些癥狀形容叫太陽(yáng)，就是陽(yáng)太盛的狀態(tài)，那就是什么呢？就是表現(xiàn)頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，當(dāng)然它可以表現(xiàn)出很多很多癥狀來(lái)，但他大概狀態(tài)就是這個(gè)狀態(tài)。如果是“陽(yáng)明之為病，就是胃中寒”，這個(gè)這個(gè)是胃中寒哈。這個(gè)一定，這個(gè)很難解釋的，難在哪呢？所有版本，陽(yáng)明之為病都是胃中寒，只有宋本《傷寒論》是胃家實(shí)，就是氣都往外耗散，耗散的很厲害，而中間是一個(gè)很寒冷，胃中是一個(gè)很寒冷的，氣都往外耗散，氣都聚集到前面。少陽(yáng)是氣郁于兩側(cè)，就表現(xiàn)出口苦、咽干、目眩。太陰之為病，就是內(nèi)里的虛。

那么怎么定六經(jīng)呢，很簡(jiǎn)單就是“人迎一盛、二盛、三盛”，就是我那本書(shū)上都寫(xiě)了。我簡(jiǎn)單說(shuō)一下，人迎一盛是什么狀態(tài)呢？就是關(guān)前一分，以關(guān)脈為標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)脈的大小就是兩盛的大小。關(guān)前一分的那個(gè)位置，大家知道關(guān)脈在那哈。關(guān)前一分那個(gè)位置，明顯小于關(guān)脈，這就說(shuō)明這個(gè)地方叫人迎一盛，跟關(guān)脈齊等叫兩盛，比關(guān)脈明顯大叫三盛。這個(gè)我專門(mén)有很多很多考證，為什么會(huì)有這樣一個(gè)結(jié)果，大家如果想看，想了解細(xì)節(jié)，就是在書(shū)里，因?yàn)檫@是一個(gè)非常精細(xì)的考證。就是人迎氣口，如何從人迎氣口演變?yōu)樽鬄槿擞?、右為氣口。然后如何以人迎氣口方法?duì)比，一倍兩倍三倍，到人迎氣口比較大小一盛兩盛三盛、這個(gè)不管怎么著，我們最終的目的，是為了診斷出這個(gè)病來(lái)。而且呢，很多人問(wèn)，張仲景用這個(gè)診法嗎？我現(xiàn)在越來(lái)越確定張仲景即使不用這個(gè)診法，張仲景一定有一套診法，能夠很明確的診斷出這個(gè)病人當(dāng)下是太陽(yáng)病，當(dāng)下是少陽(yáng)病，當(dāng)下還是陽(yáng)明病。這個(gè)病人是太陰病，就是，這個(gè)病人當(dāng)下的氣是聚于哪個(gè)方向？聚于后背還是哪里？聚于這邊還是聚于那邊?就是氣往哪個(gè)方向偏，這個(gè)人表現(xiàn)出陽(yáng)盛還是陰盛，陽(yáng)盛就分為陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)，陽(yáng)明就是特別盛，太陽(yáng)就是稍微盛，少陽(yáng)就是稍微稍微盛哈。太陰也是這樣，太陰是陰盛，少陰是陰稍微盛一點(diǎn)，厥陰是陰不是很盛，就是這么一種、一種比例關(guān)系，它會(huì)有各種各樣的表現(xiàn)。

然后這樣呢，來(lái)一個(gè)病人，我們就可以明確的知道，這個(gè)病人到底往哪個(gè)方面偏，然后如果往哪方面偏，他就會(huì)表現(xiàn)出一系列的癥狀，這樣你就可以判斷出這個(gè)病人的癥狀，然后以此癥狀來(lái)治病，一般情況下，如果太陽(yáng)病就表現(xiàn)出頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。這個(gè)時(shí)候還要進(jìn)一步摸脈，這只是第一步，你了解了他當(dāng)下的狀態(tài)，并且通過(guò)癥狀判斷這個(gè)病人就是這個(gè)狀態(tài)。那么現(xiàn)在我們要開(kāi)什么方子呢？我們是要開(kāi)桂枝湯啊，還是開(kāi)麻黃湯啊，那我們需要再進(jìn)一步分析。比如說(shuō)太陽(yáng)狀態(tài)下脈特別緊，我們就可以判斷這個(gè)病人是太陽(yáng)中寒了，我們就可以開(kāi)一個(gè)麻黃湯；如果脈不是特別緊，只是稍微滑利一點(diǎn)，我們就可以開(kāi)桂枝湯。陽(yáng)明病也是這樣，如果脈特別結(jié)實(shí)我們就可以開(kāi)，下法的方子，承氣劑。如果是少陽(yáng)病，我們就開(kāi)和法的方子，小柴胡，柴胡劑，如果是太陰病，我們就可以開(kāi)桂枝加芍藥湯，少陰病就開(kāi)四逆，厥陰病就開(kāi)當(dāng)歸四逆之類的。這些方法只要脈和證能夠明顯對(duì)應(yīng)起來(lái)，我們可以很肯定病人就是這個(gè)狀態(tài)，那么我們開(kāi)方往往都會(huì)很快的好起來(lái)。如果不是這個(gè)狀態(tài)，不往這偏，這個(gè)方子往往不好用，很多病人來(lái)了，我感冒了，麻黃湯并不是都管用。只有是太陽(yáng)病或者表不解，還是一個(gè)緊象的時(shí)候，麻黃湯才管用，而且還得前提是不經(jīng)過(guò)誤治的，一旦經(jīng)過(guò)誤治，麻黃湯就不行了。所以這就是正兒八經(jīng)的辨證論治。

所以什么是六經(jīng)脈證并治？就是張仲景在每一次說(shuō)到每一句話的時(shí)候都要先說(shuō)，辨某某病脈證并治，什么叫脈？什么叫證？什么叫??？就是每一個(gè)病人，他都會(huì)有一個(gè)脈象，我們?yōu)槭裁匆}，就是因?yàn)槿绻f(shuō)通過(guò)病人主訴的話，我們很難了解他的整體狀態(tài)是往哪個(gè)方向偏，我們只有通過(guò)摸脈之后，我們就可以很確定這個(gè)病人往哪個(gè)方向偏，然后，再對(duì)應(yīng)他的癥狀。如果確定他整體癥狀也是這樣，比如說(shuō)我們一摸他是太陽(yáng)，表現(xiàn)出癥狀也是往后背偏，我們可以確定這個(gè)病人就是太陽(yáng)病。然后我們?cè)俑鶕?jù)太陽(yáng)病相應(yīng)的條文，開(kāi)桂枝湯啊，麻黃湯啊，或者是開(kāi)其他方子，來(lái)進(jìn)行治療，往往都可以很快的治好。

然后關(guān)鍵就在這，我們中醫(yī)現(xiàn)在啊,治療的病都不是那么單純，很多病都是被誤治了的，很多病人啊，比如小孩感冒，我很難看到小孩感冒是沒(méi)有經(jīng)過(guò)誤治來(lái)找我們治的，都是經(jīng)過(guò)誤治后找我的，大部分小孩都是上醫(yī)院打了十幾天水，然后不好用，或者是自己在家吃了半天藥，不管用，找中醫(yī)吃了兩三副藥好了。下次感冒他還是不愿意麻煩你，還會(huì)去醫(yī)院折騰半天，不好用再來(lái)找你。他會(huì)經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次誤治，也就是說(shuō)《傷寒論》如果不是因?yàn)橛姓`治的話，到咱剛才說(shuō)的那一塊就已經(jīng)結(jié)束了，就是因?yàn)椤秱摗酚姓`治，所以我們現(xiàn)在可以看到，《傷寒論》有很多很多內(nèi)容都在講誤治之后，誤治之后會(huì)表現(xiàn)什么呢？治療大法就是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。就是看他到底往哪個(gè)方向偏。比如說(shuō)本來(lái)是太陽(yáng)病，經(jīng)過(guò)誤治之后跑到陽(yáng)明病了，那我們就需要按陽(yáng)明病來(lái)治療，如果經(jīng)過(guò)誤治之后跑到太陰病了，就需要按照太陰病的方法來(lái)進(jìn)行治療。所以就是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。

這時(shí)候需要考慮的幾個(gè)點(diǎn)就是表癥是否還在？怎么摸表癥？張仲景有專門(mén)的脈來(lái)說(shuō)，大家回去之后一定要反反復(fù)復(fù)的讀《傷寒論》。脈緊表未解，脈促表未解，各種各樣，就是脈只要浮，在某個(gè)地方有浮脈，就說(shuō)明這個(gè)表沒(méi)解，表沒(méi)解的時(shí)候我們?cè)撛趺唇獗砟?？這時(shí)候方法很多，關(guān)鍵就是掌握整體，然后還有如果經(jīng)過(guò)誤治誤下之后，他會(huì)表現(xiàn)出什么呢？病人會(huì)表現(xiàn)出，兩部脈，不管是兩寸脈，還是兩關(guān)脈，或者兩尺脈，特別結(jié)實(shí)。如果表現(xiàn)出兩寸脈，一般在在寸脈的下邊，比較結(jié)實(shí)，一般是結(jié)胸或者痞，這時(shí)候張仲景有專門(mén)的方法來(lái)治療，大家可以看，有五瀉心湯，為什么有五瀉心湯呢？因?yàn)樗闹委煹姆椒āＫ奈鍨a心湯對(duì)應(yīng)的不同的情況，還有大陷胸湯、小陷胸湯，還有好多好多方子。結(jié)于中焦：就是厥。你一摸好多病人，什么叫厥？就是很多病人，你一摸脈，兩關(guān)脈特別結(jié)實(shí)，寸和尺幾乎摸不著，就說(shuō)明什么？這是被誤治了，被誤治了之后呢？陰陽(yáng)氣不相順接便為厥。就是中焦被堵住了，這個(gè)陰陽(yáng)氣接不上來(lái)，就是厥。這時(shí)候我們可以治療的方法很多。比如干姜黃芩黃連瀉心湯，白頭翁湯呀，小柴胡呀，白虎湯呀，烏梅丸呀，當(dāng)歸四逆，吳茱萸好多方子。但是這些方子到底選哪一個(gè)呢？還是要根據(jù)病人當(dāng)下的病情來(lái)分析。如果結(jié)于下焦就是蓄血或者蓄水。蓄血我們可以選什么大黃蟄蟲(chóng)丸呀、桂枝茯苓丸呀，桃核承氣湯呀，抵擋湯呀。蓄水我們也可以選很多很多方子丫，就是包括什么豬苓湯呀豬苓散丫，五苓散丫，這個(gè)很多很多方子。就是說(shuō)這個(gè)病人，被經(jīng)過(guò)誤治之后，咱們現(xiàn)在看一下張仲景，張仲景的脈。

這一定是張仲景的脈，為什么好多人說(shuō)這不是張仲景的脈？這百分之百是張仲景的脈，我們可以通過(guò)文獻(xiàn)上來(lái)考證這就是張仲景的脈。為什么？因?yàn)榈谝粋€(gè)是在《傷寒論》里頭，這就是張仲景的摸脈方法，另一個(gè)呢。在《脈經(jīng)》里頭，專門(mén)提到這一篇的時(shí)候說(shuō)“仲景脈法”，專門(mén)提到說(shuō)這是張仲景的脈法?！睹}經(jīng)》不至于說(shuō)謊的，《脈經(jīng)》他王叔和說(shuō)是仲景脈法就一定是仲景脈法。說(shuō)“脈有三部，尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行，不失衡銓。腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環(huán)。當(dāng)復(fù)寸口，虛實(shí)見(jiàn)焉，變化相乘，陰陽(yáng)相干。風(fēng)則浮虛，寒則勞堅(jiān)，沉潛水滀，支飲急弦，動(dòng)則為痛，數(shù)則熱煩。設(shè)有不應(yīng)，知變所緣。三部不同，病各異端，大過(guò)可怪，不及亦然。邪不空見(jiàn)，終必有奸，審察表里，三焦別焉。知其所舍，消息診看。料度腑臟，獨(dú)見(jiàn)若神。為子條記，傳與賢人。”這個(gè)條文呀，我建議大家一定要背下來(lái)，這篇咱說(shuō)真的，如果咱有時(shí)間的話，我光是這篇我就能夠講兩個(gè)小時(shí)。就這一篇，為什么？每一個(gè)病人，比如說(shuō)，每一個(gè)病人脈象表現(xiàn)出浮。一個(gè)病人來(lái)了之后，我們比方說(shuō)，這個(gè)病人表現(xiàn)少陽(yáng)脈，我們一摸這個(gè)少陽(yáng)脈，這個(gè)氣郁在這，然后整個(gè)脈又浮，說(shuō)明它聚在表上了，我們開(kāi)什么方子？我們開(kāi)一個(gè)柴胡桂枝湯呀，因?yàn)樗羞@個(gè)浮的表現(xiàn)呀，浮則為風(fēng)呀，寒則牢堅(jiān)。因?yàn)楸憩F(xiàn)寒的脈象就勞堅(jiān)。我們一定要從整體到細(xì)節(jié)的掌握好這個(gè)病人的每一部脈象。整體脈是六經(jīng)脈哪一個(gè)脈，往下摸，細(xì)節(jié)脈，每一部脈都有什么特點(diǎn)，這時(shí)候我們了解這個(gè)病人，陰陽(yáng)究竟偏于哪里？大家玩過(guò)銅錢(qián)算命的知道，我們要知道這個(gè)病人第一爻是陽(yáng)爻。第二爻是陽(yáng)爻還是陰爻？第三爻是陽(yáng)爻還是陰爻？第四爻是陽(yáng)爻還是陰爻？這樣我們對(duì)這個(gè)病人，一下我們這個(gè)卦出來(lái)了之后，這個(gè)人來(lái)問(wèn)的事情到底是什么情況？來(lái)病人也是這樣，我們病人來(lái)了怎么辦？我們先第一步，我們先看看他的陰陽(yáng)先斷出來(lái)，六經(jīng)斷出來(lái)。是浮是沉？是寒還是中風(fēng)？是否有支飲？是否有水蓄？是否為痛？是否數(shù)？是否熱煩？這一切都需要我們進(jìn)一步的分析進(jìn)一步的了解，那么我們這樣就對(duì)病人當(dāng)下的表現(xiàn)，病人當(dāng)下表現(xiàn)出一個(gè)癥狀的時(shí)候，我們就不再是用管來(lái)窺了而是用一個(gè)整體的了解了，而且還要看是否有三部不同，是否有三部脈中某一部脈特別大、某一部脈特別小，還要注意為什么三部脈當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)某一部脈特別大呢？這一定是一個(gè)誤治。比如說(shuō)本來(lái)這人是個(gè)某一個(gè)脈，比如說(shuō)本來(lái)是個(gè)沉弦脈，弦脈為肝脈，如果經(jīng)過(guò)誤治之后，他如果治好了就治好，如果沒(méi)治好他左關(guān)脈就會(huì)特別大就會(huì)留下一個(gè)癥或者特別虛或者特別大，就會(huì)留下一個(gè)癥，這時(shí)候就會(huì)知道這個(gè)病是因?yàn)檎`治引起來(lái)的。那這樣咱們就可以知道這個(gè)病人當(dāng)下的狀態(tài)，還有以前是否經(jīng)過(guò)誤治，經(jīng)過(guò)怎樣的誤治，我們都心中非常有數(shù)。那么這個(gè)病人再來(lái)看這個(gè)病的時(shí)候，我們就不再會(huì)，就是說(shuō)不管這個(gè)病人描述什么癥狀，他只是我們了解他一百分中的一分，他描述頭疼，我們也知道他只是一百分中的一分。所以這就是一種治療法。（No.5~王煥好0:52-1:05）。