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一個超聲醫(yī)生的困惑?早孕流產誰之過?

不一樣的視野,不一樣的視界!

隨著二胎政策的落實,越來越來的幸運寶寶們將有機會來到這個世界!

對于他們來說是幸運的,對于父母們來說,是幸福了!

作為一名超聲人,有幸能在生命成形的最早期,用只有他們能讀懂的形式跟寶寶們的第一次親密接觸,理應是世界上最幸福的事,然而一些意外總能打破這樣美好的畫面!

近期又收到一位超人的微信求助:

問題來了:

早孕流產誰之過?

-------郭小惠

寫下這個題目,我的心里不禁一陣悲涼!

事情的經過還要從最近發(fā)生在本院的一起醫(yī)鬧說起?;颊咄=浖s7周伴少量陰道流血,血化驗βHCG>7500mIU/ml,孕酮5.56ng/ml,婦科醫(yī)生開出經陰道超聲檢查,超聲見宮腔內孕囊大小1.3×1.1×25px,可見卵黃囊、胚芽幾原始胎心管搏動,婦科醫(yī)生告知孕酮低,有流產的危險,收住院觀察并保胎治療,結果還是不幸流產。最后,患者家屬找醫(yī)院鬧,說流產是因為做了陰道超聲。

作為一名有經驗的婦科或超聲醫(yī)生,你一定會說:這怎么可能,做陰超導致流產?這純屬無稽之談!是的,從專業(yè)角度講,這種說法是毫無根據(jù)的。不管是我們的教科書還是各種媒體雜志,都有明確提出經陰道超聲檢查適用于早孕的超聲診斷。其中,由人民軍醫(yī)出版社出版,中華醫(yī)學會編著的《臨床技術操作規(guī)范超聲醫(yī)學分冊》里,有關經陰道超聲檢查的適應證,其中第三條是:診斷早孕,觀察早期妊娠胚胎發(fā)育,早期排除胎兒發(fā)育不良及胎兒畸形。而經陰道超聲檢查的五條禁忌證里更是沒有早孕這一條。這些都足以說明經陰道超聲檢查在早孕的診斷中是一種有必要的安全(至少目前為止沒有研究發(fā)現(xiàn)其對妊娠有危害性)的檢查方法。

我們都知道,孕育是一件非常微妙的事情,受諸多因素的影響,其中包括母體的自身條件和孕卵的先天條件,我們看到以上該患者的孕酮值就很低,極有可能會自然流產。

其實,像這種患者將自然流產的原因強加給陰道超聲檢查的無理取鬧行為,并非個例。在我們超聲俱樂部的專業(yè)交流群里,每次提到這個問題,同行們除了無奈還是無奈,有人建議說:當?shù)蒯t(yī)患關系緊張就不能做,醫(yī)患關系和諧就可以做,甚至有醫(yī)院出于環(huán)境的壓力已經放棄了經陰道超聲這種更方便更精確的檢查方法。眾所周知,經陰道超聲檢查早孕較經腹部超聲檢出的時間早,且經陰道超聲使用的是高頻陰道探頭,檢查時盆腔器官處于聲束近區(qū),可清晰觀察盆腔器官全貌及細小病變,有助于臨床診斷。

放棄,也許會避免更多的麻煩,可我想問,一味的遷就與自我保護就是唯一出路嗎?這樣發(fā)展下去實際給患者帶來的是什么?我們的醫(yī)學診斷技術如何向前發(fā)展?我只是一名基層超聲工作者,能想到的也只有這些!

在事情發(fā)生的第一時間,我還是想到了俱樂部,我想通過這個平臺求助于你們,千千萬萬的超聲同行們:當你們遇到這種病人不理解鬧糾紛的情況時,你們是怎么處理的?你們又是怎樣防范的呢?有沒有一個權威性的東西可以供我們用來回應無知者?

我想說,前面的路還很長,我們不要就這樣迷惑、不甘、無奈的走下去!

2015-11-3


這是一封無助的求助信,希望能得到大家的肯定答復!

您可以做的事:

1 評論;

2 微信回復;

3 投稿:ulsclub@qq.com

4 也可以因為沒有發(fā)生在自己身上選擇忽略;


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