甲狀腺癌的超聲征象
1、微鈣化
2、低回聲
3、實(shí)性
4、縱橫比≥1
5、邊緣成角、毛刺
6、邊界模糊
7、無(wú)暈
8、被摸連續(xù)性中斷
9、血流局限性豐富,血流紊亂
10、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌超聲
甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)
TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)是由ACR乳腺BIRADS(Breast imaging reporting and data system)衍生而來。2009年由Horvath提出,尚未被廣泛接受和應(yīng)用,尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
Kwak等依據(jù)五個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征,參照BIRADS進(jìn)行分級(jí)與操作推薦。
1、實(shí)性結(jié)節(jié)
2、低回聲或極低回聲
3、小分葉或邊緣不規(guī)則
4、砂礫樣鈣化
5、縱橫比≥1
TI-RADS 1級(jí):正常甲狀腺,無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié),建議常規(guī)隨訪;
TI-RADS 2級(jí):良性病變,具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個(gè)別鈣化、回音型海綿狀結(jié)節(jié)的特點(diǎn),建議常規(guī)隨訪;
TI-RADS 3級(jí):良性結(jié)節(jié)可能,呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示等回聲或強(qiáng)回聲,無(wú)其他可疑特征,建議短期隨訪;
TI-RADS 4級(jí):
①4a——可疑結(jié)節(jié),呈橢圓形,常規(guī)邊界,超聲顯示輕 度低回聲,建議穿刺活檢,結(jié)果良性則建議隨訪;
②4b——可疑結(jié)節(jié),密實(shí),超聲顯示低回聲,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;
③4c——可疑結(jié)節(jié),堅(jiān)固,低回聲,邊界不規(guī)則,形狀更高更寬,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;
TI-RADS 5級(jí):惡性結(jié)節(jié)可能,密實(shí),低回聲,邊界不規(guī)則,鈣化,形狀更高更寬,建議適當(dāng)處理。對(duì)此類組織取材應(yīng)謹(jǐn)慎,如結(jié)果為良性,應(yīng)短期進(jìn)行隨訪。
來源:內(nèi)分泌周訊(nfmzhouxun)
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