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前段時(shí)間一個(gè)家屬跟我說了一個(gè)秘密，而且還要我別告訴其他人，怕其他人歧視。

我對不起她，因?yàn)槲医裉煲堰@個(gè)秘密告訴大家了。

當(dāng)然，我不會傻到把她的姓名、地址也告訴大家。

她老公是肝癌，做了手術(shù)，入我們科監(jiān)護(hù)。閑聊中，她支支吾吾告訴我，她自己也有乙肝，問我會不會跟他老公一樣，最終轉(zhuǎn)為肝癌。另外，她還問我，她老公的肝癌會不會傳染給她。

這個(gè)問題真的不好笑，因?yàn)樗嬖V我的時(shí)候，她的嘴唇是震顫的，她內(nèi)心是無比恐懼的。

她老公的肝癌是剛剛發(fā)現(xiàn)的，但是他老公的乙肝發(fā)現(xiàn)了不止5年了，一直沒有正規(guī)治療，僅僅是吃些保肝護(hù)肝的保健品，或者是草藥。最近胃口不大好，一查，就是肝癌，趕緊手術(shù)。

我問她：

為什么你先生的乙肝不去抗病毒治療。

她反問我：

什么叫做抗病毒治療。

她的回答，是在我意料之內(nèi)的，我們科會有很多肝癌的術(shù)后患者，很多肝癌患者的家屬都不知道什么叫做抗病毒治療，他們根本沒聽說過抗病毒治療。

即便醫(yī)學(xué)界已經(jīng)明確：抗病毒治療是目前最有效的預(yù)防乙肝轉(zhuǎn)為肝硬化、肝癌的手段。

光是醫(yī)生知道沒有用啊，必須得病人知道，然后病人接受治療才行啊。

我跟她簡單解釋，乙肝病毒侵入肝臟，人體免疫跟病毒干架了，所以有肝炎，這時(shí)候的抗病毒治療，就等同于協(xié)助機(jī)體殺病毒，盡量把病毒干到全軍覆沒，那么乙肝就能痊愈了。

但可惜的是，有那么一小股乙肝病毒分隊(duì)（cccDNA）藏進(jìn)了肝細(xì)胞核里面，現(xiàn)有的抗病毒藥物無法追蹤進(jìn)去干掉它們，抗病毒藥物只能把外圍的病毒殺精光，起碼能控制病情了，但無法治愈，因?yàn)橐坏r(shí)機(jī)成熟，這股病毒小分隊(duì)又冒出來大量生產(chǎn)病毒，肆虐人體。

為了長期抑制乙肝病毒，我們唯有長期進(jìn)行抗病毒治療，打到這股小分隊(duì)不敢冒頭、不能冒頭。至少現(xiàn)階段的治療方案是這樣的（干擾素的療程短，1年就行，但療效相對差），以后能不能徹底治愈，那是以后的事情。

跟她解釋完后，她說以前都是吃些草藥，保健品，沒有去過乙肝科（其實(shí)是傳染科或者消化科）看過。

她問我，

她老公的肝癌會不會傳染給她。

我說不會，盡管放心。肝癌不是傳染病。但是，如果你的乙肝不治療，將來有一天也有可能發(fā)展為肝癌，這是有可能的，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概25%的乙肝（指的是慢性乙型肝炎，而不是乙肝攜帶者）患者會肝硬化，其中25%可能會有肝癌。

她有點(diǎn)害怕，問我該怎么辦。

我說找個(gè)時(shí)間去看看傳染科醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，再?zèng)Q定要不要抗病毒治療，目前只有抗病毒治療能最有效地預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。當(dāng)然，你什么也不做，也不一定會有肝硬化、肝癌，但誰敢拿生命冒險(xiǎn)呢？

她點(diǎn)點(diǎn)頭，咬了咬嘴唇，說就怕人家知道自己有乙肝，工作也會丟的。

這個(gè)問題，我沒辦法給她幫助，因?yàn)槟壳吧鐣系拇_存在歧視乙肝的狀況，雖然這樣的狀況真的是很滑稽，很無厘頭的。

我們反復(fù)跟大家科普，乙肝是血液、母嬰、性傳播疾病，不是消化道、呼吸道傳播疾病，普通生活接觸、擁抱、握手、交談、吃飯并不會傳播乙肝。

還有人抬杠，說萬一對方的病毒進(jìn)入我的消化道，而我的消化道剛好有潰瘍，剛好有暴露的血管，那豈不是進(jìn)入血液循環(huán)了么？那不就傳播了么？

好吧，即便是這樣，我相信現(xiàn)階段大家都注射過疫苗了，都產(chǎn)生了乙肝保護(hù)性抗體（HBsAb），或者曾經(jīng)感染過乙肝，也能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，那就何懼乙肝呢？

現(xiàn)在的小孩，一出生就要注射乙肝疫苗。我們要感謝乙肝疫苗的功勞，疫苗真的是利國利民的利器，當(dāng)然，前提是這個(gè)疫苗是真的，不是假的。

多虧疫苗，小孩子基本不用擔(dān)心了

成人即便沒注射過乙肝疫苗，即便沒有乙肝保護(hù)性抗體，那么感染乙肝的概率也不大，因?yàn)橐腋尾《臼瞧凵婆聬?、欺軟怕硬的，中國乙肝患者多，基本上都是幼兒時(shí)期感染的，成年人免疫力健全，乙肝病毒很難侵犯。

有人做過研究，夫妻間如果一方有乙肝，另一方?jīng)]有乙肝，而且都沒有保護(hù)性抗體，過幾年后，復(fù)查夫妻的乙肝指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)沒有乙肝的那一方，90%-95%還是沒有乙肝的，而且已經(jīng)獲得了保護(hù)性抗體。

這說明這期間他們是感染了乙肝，但是機(jī)體免疫力殺滅了乙肝病毒，并且獲得了保護(hù)性抗體。

僅有5%-10%的人感染了乙肝，分析是這些人有著慢性疾病、機(jī)體免疫低下導(dǎo)致的。如果這些人提前注射乙肝疫苗，那么就基本穩(wěn)妥了。

所以，乙肝病毒真的沒那么可怕。

我看了一下2015年的慢性乙型肝炎指南，數(shù)據(jù)告訴我們，現(xiàn)階段我們大約有一億乙肝病毒感染者，其中大概2000萬是慢性乙型肝炎，剩下接近8000萬是乙肝病毒攜帶者。

2000萬慢性乙型肝炎是需要抗病毒治療的

8000萬乙肝病毒攜帶者僅需定期觀察

攜帶者暫時(shí)不需要治療，除了不要喝酒，其他的跟常人無異。但是要定期復(fù)查哦，因?yàn)檎f不定將來會進(jìn)展為慢性乙型肝炎，那時(shí)候就要治療了，抗病毒治療。

很多乙肝領(lǐng)域的權(quán)威人士都說，絕大多數(shù)乙肝患者都是可以得到控制的，那么多肝硬化、肝癌患者，多數(shù)都是被耽誤出來的，因?yàn)樗麄儧]有接受抗病毒治療。

這絕對不是隨口說說的。因?yàn)檠芯繑?shù)據(jù)表明，正規(guī)抗病毒的乙肝患者，在觀察期間絕少會發(fā)生肝硬化、肝癌。即便是已經(jīng)發(fā)生了肝硬化，經(jīng)過抗病毒，也是能有所好轉(zhuǎn)的，甚至部分肝纖維化是可逆轉(zhuǎn)的。

我們一定要相信抗病毒治療的療效

就好像我跟大家科普哮喘是能控制的一樣，乙肝一樣是可以控制的。

乙肝不是魔鬼，生活中比乙肝恐怖的疾病多了去了，比如冠心病，稍微不控制，就急性心肌梗死給你看，僥幸救活了，也是要長期用藥的，雖然沒有傳染性，但是病人的運(yùn)動(dòng)能力可能大大受損。當(dāng)然，冠心病也是可以控制的。

再比如慢阻肺，這些老煙槍，到了中晚期，肺功能很差，別說去優(yōu)衣庫搶衣服，便是去隔壁街買瓶醬油都可能走不動(dòng)，躺在床上都會氣喘吁吁。

還有高血壓，腦卒中，不管是腦出血還是腦梗塞，落下個(gè)偏癱，或者言語不清、口角歪斜，又能好到哪里去？如果稍重，可能就植物人了。再嚴(yán)重一些的，比如腦干出血，很有可能就一命嗚呼了。

慢性腎病呢，也好不到哪里去，到最后，腎臟衰竭了，尿毒癥了，一個(gè)星期跑血透室三次，每次躺幾個(gè)小時(shí)，生活質(zhì)量大為下降，血透時(shí)間長了，各個(gè)臟器的毛病的都來了，誰又能笑誰？

還有各種癌癥，很多人為此人財(cái)兩空。

相比上述疾病而言，乙肝絕對不算是什么大不了的情況，你自己有乙肝，也不要灰心，別人有乙肝，你也不用害怕。

公司不收乙肝病人，即便是乙肝攜帶者也不收，這樣的制度是不合理的，遲早要回歸正軌的。

真理總會遲到，但遲早會到！

這個(gè)家屬的這個(gè)秘密，很多人都會有，我希望你們不要害怕。

事實(shí)上也沒什么可怕。

做一個(gè)乙肝兩對半、肝功能、AFP、腹部B超檢查，基本上就能了解情況，再?zèng)Q定是否需要抗病毒治療。

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