指導(dǎo)專家：重慶市腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部中藥師夏婕妤
（重慶市腫瘤醫(yī)院程風(fēng)敏 熊志翔）5月3日，重慶市璧山區(qū)來鳳街道居民請客自帶自制藥酒，共有15人送醫(yī)，其中5人身亡，5人正在搶救，5人病情相對穩(wěn)定。經(jīng)公安、食藥監(jiān)等職能部門現(xiàn)場勘查、走訪詢問、殘留物提檢，初步判斷系自配藥酒導(dǎo)致中毒。
目前，這起事件的原因已查明，當(dāng)天宴席上飲用的藥酒里含有一種名叫“雪上一枝蒿”的中藥，這種中藥含有劇毒。
這下子，中藥師坐不住了。必須來給大家從頭到尾科普科普藥酒這件事。
一、藥酒的起源
藥酒按傳統(tǒng)意義上來講同丸、散、膏、丹等劑型一樣屬于中藥傳統(tǒng)制劑。是將中藥飲片與酒相結(jié)合的產(chǎn)物，是將中藥按比例配伍浸泡在度數(shù)適宜的酒中，經(jīng)由一定的工藝制備得到的。由于酒可以浸出中藥的有效成分，自身還具有暢通血脈、開瘀化結(jié)、祛風(fēng)散寒、消食養(yǎng)胃等功效，因此以酒為溶媒能夠起到引藥上行、輔助藥力、增強藥效等作用。
藥酒既有酒的功能，又有藥物的療效，自古以來就受到人們的青睞，綿延數(shù)千年至今不衰。
二、藥酒的種類
在我國古代藥酒是沒有種類的區(qū)別的，20世紀70年代后我國才對藥酒和保健酒作了科學(xué)的界定。
⒈ 藥酒也就是傳統(tǒng)意義上得中藥酒劑，用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用法用量，采用適當(dāng)?shù)闹兴庯嬈ㄟ^專業(yè)、規(guī)范的制作工藝，經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局嚴格審查，并通過藥理、病理和毒理的研究實驗及嚴格的臨床觀察，經(jīng)鑒定批準同時取得“國藥準字號”。這個“藥酒”是藥！而且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2. 保健酒以養(yǎng)生健體調(diào)節(jié)機體功能為主，沒有治療作用?？梢哉f算是一種食品而非藥品的飲料酒，多采用傳統(tǒng)食物、食藥兩用的藥材（衛(wèi)計委發(fā)布《藥食同源原料目錄（2017版）》），且中藥材、飲片必須經(jīng)過食品加工，功能強烈、有毒性則不可用。這個“藥酒”顯然還是酒！如果是購買還需要認準保健食品批號。
那么一般來說的自制藥酒該是屬于藥酒還是保健酒？
答案當(dāng)然是以養(yǎng)生健體為目的的保健酒，然而如今卻有許多自制藥酒跳脫本該采用的泡制材料（傳統(tǒng)食物、食藥兩用的藥材），采用大量混搭中藥藥材、飲片，企圖躋身中藥酒劑的行列。殊不知自行搭配、采用偏方自配藥酒，風(fēng)險大！
三、自制藥酒的風(fēng)險
1. 中藥飲片往往成分復(fù)雜，胡亂配伍可能會由于對藥性、劑量不清楚，違反中藥配伍禁忌，飲用無益反而對身體造成損傷，嚴重的甚至?xí)l(fā)生意外。
2. 長期飲用某些中藥飲片是對身體有累積傷害的。例如長期飲用土三七、首烏泡的藥酒，可能導(dǎo)致嚴重肝損傷，例如長期飲用冬蟲夏草泡酒，可能導(dǎo)致重金屬中毒。
3. 對中藥鑒別不熟悉，野生有毒中藥材不易辨別且未經(jīng)炮制，誤用來泡酒有毒成分經(jīng)過酒的侵泡會毒性更強，導(dǎo)致嚴重意外。
4. 未經(jīng)醫(yī)生診斷，擅自飲用有藥效的自制藥酒可能與自身體質(zhì)不服，例如虛寒體質(zhì)宜用溫補藥酒，虛熱體質(zhì)宜用清補藥酒，若反之則導(dǎo)致陰陽氣血平衡失調(diào)。
5. 內(nèi)服藥酒與外用藥酒混淆，飲用外用藥酒導(dǎo)致嚴重意外。
6. 配制、保存、飲用不當(dāng)也可能造成藥酒變質(zhì)，誤飲后造成嚴重的身體損傷。
所以中藥師是不建議在家自制藥酒的！?。∪绻惴且@么做，那么請你謹記以下內(nèi)容。
四、自制藥酒的正確打開方式
1. 合理選用藥材，通過正規(guī)渠道購買的傳統(tǒng)食物、食藥兩用的藥材，且中藥材、飲片必須經(jīng)過食品加工，功能強烈、有毒性不可用。盡量選擇單一或少量種類藥材泡制，多種藥材建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配伍，切記不要把自家的“保健酒”配制成了“藥酒”咯！
2. 區(qū)分內(nèi)服藥酒與外用藥酒，并在瓶身上做明顯且不易抹去的標(biāo)識。
3. 內(nèi)服藥酒宜選用50-60度的白酒，也可選擇米酒、黃酒。藥酒擺放時間較長易產(chǎn)生細菌和微生物，因此宜用高度酒，但考慮飲用的度數(shù)，建議選擇50-60度酒為宜。
4. 配置容器要使用非金屬容器，如砂鍋、瓦制瓷制酒壇、玻璃等可密封的器皿，不要使用塑料或鉛鋁制品，使用前容器最好經(jīng)過消毒殺菌。
5. 配制方法分為冷浸法、熱浸法。
冷浸法：藥材與酒的比例約為1:10或1：20共置于密封容器內(nèi)，定期攪拌；
熱浸法：藥材與酒的比例適當(dāng)，至少沒過藥材表面，隔水蒸煮至微沸，趁熱密封。蒸煮時間不宜過長，以免酒精揮發(fā)。
6. 泡酒并非越陳越好，普通藥材夏季浸泡時間約為5-7日，冬季浸泡7-14日，堅硬、貴重藥材需要時間稍長一些，約為1-2個月，如果泡的時間過長，酒精揮發(fā)后抑菌作用降低反倒可能產(chǎn)生霉變，喝下變質(zhì)的藥酒，會對胃腸及肝臟造成較大的損傷。
7. 儲存宜放置在陰涼干燥之處，避免陽光照射和暖氣烘烤，而且開封后盡快食用，一般來說半年內(nèi)要喝完。若出現(xiàn)渾濁、有絮狀物、顏色變暗、酒味變淡等問題，則不宜再服。
五、自制藥酒服用注意事項及禁忌
正確配置的自制藥酒屬于保健酒行列，即其本質(zhì)是酒，同時兼有藥用效果，需注意以下服用注意事項及禁忌。
1. 明確區(qū)分自身體質(zhì)（寒熱虛實），例如體寒體質(zhì)者宜飲用龍眼酒酒、玫瑰酒等；氣虛體質(zhì)者宜飲用枸杞酒、大棗酒等；而體質(zhì)實熱者的不宜飲用藥酒，在了解自己身體情況或醫(yī)生指導(dǎo)建議下服用。
2. 每日服用量應(yīng)控制在一兩左右，分1~2 次服，切記不可多飲。
3. 服用時間不可過長，一般來說最多飲用三個月需停止一段時間再飲用，服用過程中根據(jù)自身實際情況考慮停用或者減少服用量，若身體不適及時就醫(yī)。
4. 下面這些人不宜服用：
腫瘤患者；
肝病以及、膽囊炎、膽石病、急慢性胰腺炎患者；
高血壓等心血管疾病及糖尿病患者；
前列腺炎、前列腺肥大增生患者；
濕疹、風(fēng)疹、瘡癤等皮膚病者及過敏性疾病患者（如過敏性哮喘、皮炎等）；
正屬于感冒和各種發(fā)熱性疾病期間患者；
嚴重腸胃疾病，特別是有消化道出血以及衄血、嚴重痔瘡出血患者；
兒童、孕婦、女性經(jīng)期、肝腎功能較差的人（因酒要通過肝臟代謝，加重病情）；
還有就是正在服用其他藥物或不宜涉及含酒精飲品的人群。
【用來飲用的自制泡酒】
枸杞子酒、大棗酒：具有益氣健脾、補腎強精、提高免疫力的功效，適宜于神疲肢倦、失眠、胃寒、陽痿者，但注意高血壓患者、糖尿患者不可飲用。
桑葚酒：具有補血、健脾滋陰、補腎益肝、明目的功效龍，適宜于氣血虧虛、須發(fā)早白、腰膝酸軟、老年體弱者，但注意大便稀者不宜飲用，桑葚過敏者更不能飲用。
龍眼肉酒、酸棗仁酒：具有補血安神、補養(yǎng)心脾的功效，適宜于失眠、心悸、神經(jīng)衰弱貧血者，但注意龍眼肉酒熱性較強，服用應(yīng)注意減量；酸棗仁需炮制后使用。
山楂酒：健胃消食、降血脂血壓、抗衰老、增強免疫力的功效，適宜于食欲不振、精神不佳、身痛疲倦者，但注意消化性潰瘍、脾胃虛弱者不宜飲用。
玫瑰酒：具有美容養(yǎng)顏、健脾益胃、和血散瘀的功效，適宜于婦女經(jīng)血不調(diào)、精神抑郁者，但注意婦女經(jīng)期期間不宜飲用。
山藥酒：具有生津養(yǎng)陰、滋補肝腎的功效，適宜于虛勞咳嗽、口干少津、腰膝酸軟者。
烏梅酒：具有生津止渴、防暑降溫、消除疲勞的功效，適宜于食欲不振、神疲肢倦者。
陳皮酒：具有補氣養(yǎng)血、祛風(fēng)散寒、理氣開胃的功效，適宜于脾虛飲食減少、腕腹痞脹者。
【用來外用的自制泡酒】
可選擇以下一種：
花椒、黑胡椒、老姜、茴香等用來泡酒，外用治療風(fēng)濕病關(guān)節(jié)痛。
【絕對不能用來飲用的自制泡酒】
蜈蚣、蝎子、蟾酥、毒蛇（眼鏡蛇、五步蛇等）、斑蝥、水蛭等，超量或長期服用可引起腎臟損壞和內(nèi)臟出血。
馬錢子、川烏、草烏、白附子、半夏、天南星、還有這次“璧山事件”罪魁禍首雪上一支蒿，這些藥材毒性非常大，必須要炮制后才可藥用，即使炮制后少量就能導(dǎo)致中毒，嚴重的還會危及生命。
雷公藤、蒼耳子、川楝子、商陸、重樓等對腎臟、心臟有影響，超量或長期服用可導(dǎo)致中毒。
最后藥師提醒大家，好的藥酒確實可以強身健體，但自制泡藥酒需要大量的專業(yè)知識，根據(jù)病人體質(zhì)因人而異，盲目泡藥酒會留下很多安全隱患，甚至出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。
切忌使用不經(jīng)醫(yī)生推薦的偏方或隨便摘抄的藥房自行泡制?。?/p>
切忌不可在集市或旅游景點隨意購買草藥?。?！
