治冠心病，關(guān)鍵在于“通”!不明白這一點(diǎn)，再多的良方，都是廢紙一張。
我常常跟身邊的年輕人說(shuō)，學(xué)醫(yī)是件很枯燥的事兒，你得學(xué)會(huì)給自己找樂(lè)子，把治病當(dāng)做探案，也許你會(huì)覺(jué)得有趣很多。
就拿冠心病來(lái)說(shuō)吧，它的關(guān)鍵在于血脈不通，不通的主要原因，一是心臟陽(yáng)氣虛弱，無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行；二是氣郁、痰濁、淤血阻滯經(jīng)絡(luò)，阻礙脈道暢通。
之前我接診過(guò)這樣一位患者，冠心病多年，各種藥片，是一把一把地吃，可效果平平。左側(cè)胸部的疼痛，仍時(shí)不時(shí)出現(xiàn)。
后來(lái)有次他和鄰居因?yàn)樾∈掳l(fā)生口角，氣得半天沒(méi)說(shuō)話。第二天早晨起來(lái)，忽然間心胸憋悶疼痛，難以忍受。
最嚴(yán)重的時(shí)候，疼痛宛如針刺一般，一陣一陣的發(fā)作。
此外，他后背也跟著疼，心里頭慌慌的，四肢發(fā)涼，還有惡心、想吐的癥狀。
面診，見(jiàn)患者舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。
我仔細(xì)了解過(guò)情況后，擬方：佛手、枳殼、白芍、川芎、制香附、陳皮、當(dāng)歸、炙甘草。
結(jié)果，藥用1劑，患者胸前刺痛之感大大減輕，這樣的效果，患者也沒(méi)想到。
我繼續(xù)為他調(diào)理一月有余，此人心臟不適癥狀都沒(méi)了，隨后安排門診回訪兩年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
這個(gè)患者的問(wèn)題，表面上是冠心病，其實(shí)真正的病因卻是肝郁氣滯。你要是一門心思地跟著心臟癥狀走，就相當(dāng)于抓錯(cuò)了兇手。
患者最初發(fā)病源于口角爭(zhēng)端，這就說(shuō)明情志不舒、肝氣不暢在里頭起了很大作用。
從全身癥候看，患者眼脹不適，納呆，也提示肝氣郁滯。因?yàn)楦伍_(kāi)竅于目啊。肝郁了，波及肝竅，所以眼脹。
肝屬木，克脾土。肝郁氣滯，脾土運(yùn)化失常，所以納呆、惡心、想吐。
肝主疏泄。肝郁氣滯，陽(yáng)氣不能順利輸布到四肢，所以患者手足發(fā)涼。
整體來(lái)說(shuō)，患者的問(wèn)題就是肝郁氣滯，并且由氣滯引發(fā)了血瘀。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？
當(dāng)然是以疏肝解郁為主，活血化瘀為輔。
其中的佛手，是君藥，能疏肝解郁，調(diào)達(dá)肝氣。
香附和川芎，一個(gè)疏肝行氣止痛，一個(gè)活血行氣開(kāi)郁。兩者配合，輔助佛手。
枳殼行氣止痛，輔助佛手開(kāi)郁導(dǎo)滯。
芍藥則養(yǎng)血柔肝，滋養(yǎng)肝體，防止辛散疏肝之品傷陰。
這就是全方的基本意圖了。
你看，這治病是不是像探案一樣有趣呢？我開(kāi)篇先給了大家四個(gè)嫌疑人，分別是：陽(yáng)虛、氣郁、痰濁、淤血，而經(jīng)過(guò)一番剝絲抽繭后，我們得出幕后真兇是氣郁，如此一來(lái)，也就找到了解決之法。
常聽(tīng)人說(shuō)：經(jīng)方治大病，但再好的方子，你若是找錯(cuò)了病因，那也是廢紙一張，所以辯證準(zhǔn)確看似一句普通，實(shí)則很考驗(yàn)醫(yī)者功力。
如今我也快退休了，想的就是能多治一個(gè)就多治一個(gè)，等到真正閑下來(lái)的那天，就安心陪老伴種種花，沒(méi)事看看書，練練字，也挺好。
