說(shuō)起腦血管疾病，大家最熟悉的該屬腦中風(fēng)了。腦中風(fēng)又稱腦卒中，屬于急性腦血管病，是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的“四高”疾病，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類健康的世界性問題。專家呼吁：40歲以上人群，尤其是具有腦卒中危險(xiǎn)因素者（高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高鹽攝入等），應(yīng)定期進(jìn)行“腦血管體檢”，防患于未然。今天我們就來(lái)談?wù)劊耗X血管疾病的健康管理。
01
哪些人應(yīng)進(jìn)行腦血管病篩查？
如果您有如下情況應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行腦血管檢查，未病先防。
（1）親屬有腦血管病家族史。如父母、爺爺奶奶、外公外婆、叔叔、阿姨中有人曾患中風(fēng)、腦梗塞、腦出血、半身不遂、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；
（2）有心血管疾病家族史。如心絞痛、心肌梗塞、冠心病；
（3）年齡超過(guò)40歲；
（4）伴有高血壓、糖尿病、高脂血、冠心病、心絞痛、心肌梗塞等疾病。
（5）偏頭痛病史；
（6）長(zhǎng)期口服避孕藥；
（7）一過(guò)性手腳無(wú)力，一過(guò)性眼前發(fā)黑（視網(wǎng)膜缺血）、麻木、言語(yǔ)不清，一過(guò)性意識(shí)不清；
（8）有下肢動(dòng)脈閉塞病史（間歇性跛行、表現(xiàn)為行走后下肢疼痛，休息后疼痛好轉(zhuǎn)）；
（9）心律失常、房顫，風(fēng)濕性心瓣膜病。
02
腦血管病篩查包括哪些內(nèi)容？
01
基礎(chǔ)檢查
一般體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)體檢、血壓、心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、血脂、血糖、凝血、頸部血管超聲。
02
深度檢查
經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、腦CT/MR平掃，有條件的地方可以做CTA、MRA，必要時(shí)做DSA。根據(jù)檢查結(jié)果，篩查出高?；颊呓o予腦卒中預(yù)防或治療。
03
化驗(yàn)檢查
包括一些常規(guī)的項(xiàng)目（血常規(guī)、血脂、血糖、凝血），還包括一些不常用，但需注意的項(xiàng)目，主要有以下內(nèi)容：同型半胱氨酸、血流變、基因檢測(cè)。
同型半胱氨酸是一種心腦血管危險(xiǎn)因素的指標(biāo)，同型半胱氨酸高提示容易出現(xiàn)腦梗塞、腦出血、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。
血流變通過(guò)檢測(cè)血流動(dòng)態(tài)變化，可提示血液粘滯性情況，對(duì)老年人及血管疾病人群尤為重要，是高血壓、糖尿病、心腦血管疾病患者的一種輔助檢查。
基因檢測(cè)，目前主要有針對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂癥的基因檢測(cè)，以及針對(duì)抗血小板藥物代謝的基因檢測(cè)。
04
腦卒中的特殊檢查
包括兩大類，非血管檢查（心電圖、心臟超聲、腦CT/MR平掃、DW-MR、PW-MR、CTP、MTP、SW），血管檢查（血管超聲、CTA、MRA和DSA主要針對(duì)血管管腔，對(duì)血管壁進(jìn)行觀測(cè)的主要是高分辨MR。
05
超聲檢查
A.頸動(dòng)脈彩超是一種最基礎(chǔ)的檢查內(nèi)容。通過(guò)彩色超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)（包括血管管腔解剖特征和管壁結(jié)構(gòu)）和動(dòng)脈粥樣硬化斑形態(tài)、范圍、性質(zhì)、動(dòng)脈狹窄程度等；早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管病變，為有效預(yù)防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發(fā)病提供客觀的血流動(dòng)力學(xué)依據(jù)。
B.經(jīng)顱多普勒超聲。它應(yīng)用超聲波多普勒效應(yīng)進(jìn)行顱內(nèi)血管檢測(cè)，可了解顱內(nèi)及顱外各血管、腦動(dòng)脈環(huán)血管及其分支的血流情況，判斷有無(wú)硬化、狹窄、缺血、畸形、痙攣等血管病變，有無(wú)創(chuàng)傷和痛苦等優(yōu)點(diǎn)。
C.心臟超聲。心源性栓子是缺血性腦卒中的重要原因。
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CTA、MRA檢查
主要針對(duì)血管管腔，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)血管問題，如頸動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
07
腦CT/MR平掃與增強(qiáng)
腦CT/MR平掃與增強(qiáng)是基礎(chǔ)項(xiàng)目，可用于判斷腦出血、腦缺血、腦外傷、腦腫瘤等。
08
高分辨MR
高分辨MR是針對(duì)血管壁檢測(cè)的主要手段。高分辨MR可以直接觀測(cè)頸動(dòng)脈和顱內(nèi)血管管壁情況，可清晰觀測(cè)斑塊性狀以及管腔內(nèi)情況（是否有血栓及夾層），同時(shí)它可觀察顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤壁的結(jié)構(gòu)，有助于動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，并指導(dǎo)治療策略的制定。
03
腦血管病有哪些征兆？
01
肢體偏癱
突發(fā)一側(cè)上下肢的無(wú)力，活動(dòng)障礙，程度有輕有重，分為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱，力量減弱，但尚可活動(dòng)，可以抬起、持物或行走等。完全癱也叫全癱，病人臥床不起，不能自己活動(dòng)。
02
口角歪斜
突發(fā)一側(cè)口角歪斜、流涎等，常伴有言語(yǔ)不清等。
03
言語(yǔ)障礙
可以表現(xiàn)為言語(yǔ)不清、言語(yǔ)不能、言語(yǔ)不流利、表達(dá)困難、不能正確理解他人言語(yǔ)等。
04
頭痛
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者表現(xiàn)為全頭部劈裂樣疼痛；腦出血患者表現(xiàn)為劇烈頭痛。開始時(shí)疼痛位于病側(cè)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高或血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，可出現(xiàn)全頭痛。
05
嘔吐
常見于出血性腦血管病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、大量腦出血患者可表現(xiàn)為噴射性嘔吐；缺血性腦血管病嘔吐較少見，當(dāng)大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，可引起嘔吐。
06
意識(shí)障礙
腦出血患者多見，大量腦出血、腦干出血意識(shí)障礙往往比較嚴(yán)重；腦室出血病人可迅速出現(xiàn)昏迷；蛛網(wǎng)膜下腔出血可以出現(xiàn)一過(guò)性或持續(xù)性意識(shí)障礙；大面積腦梗死患者也多伴有意識(shí)障礙。
04
生活上如何預(yù)防腦血管??？
01
注意控制情緒
避免精神過(guò)度緊張和疲勞。因?yàn)閬?lái)自外界的不良刺激及精神過(guò)度緊張和疲勞，可導(dǎo)致血壓突然升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血而發(fā)病。
02
合理飲食
吃飯要定時(shí)定量，不要吃得太飽，不要攝入太多食鹽，以防血管硬化。少吃肥肉、辣椒、生蔥、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激的食物，多吃一些新鮮水果和蔬菜。
03
生活有節(jié)律，勞逸應(yīng)適度
過(guò)勞則傷氣，過(guò)逸則形肥而臟弱，均易發(fā)生腦血管病。所以從事腦力勞動(dòng)及進(jìn)入中老年之后，要特別注意勞逸結(jié)合，在空余時(shí)間可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。
04
保持大便通暢
大便秘結(jié)、排便時(shí)用力過(guò)猛，可使血壓突然升高而誘發(fā)腦血管病。因此，血壓偏高或有腦血管病先兆的中老年人，應(yīng)當(dāng)保持大便通暢，防止大便秘結(jié)。
出現(xiàn)以上腦血管病征兆，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診篩查，積極尋找高危因素，針對(duì)其高危因素進(jìn)行相關(guān)性治療，可避免嚴(yán)重病情及并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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