柴胡10g,龍骨30g(先煎),牡蠣30g(先煎),法半夏10g,黨參15g,桂枝5g,茯苓15g,酸棗仁15g,枳殼10g,桔梗10g,白芍15g,炙甘草5g
心悸( 肝郁脾虛證) :心悸怔忡,胸悶,脘脅脹滿,情緒抑郁或煩躁易怒,食少,喜太息,不寐,大便不暢或便溏不爽,舌質(zhì)紅或淡紅,苔白膩,脈弦滑。
柴胡加龍骨牡蠣湯加減以疏肝解郁之柴胡為君藥,生龍骨、生牡蠣為臣藥重鎮(zhèn)安神定悸,人參過(guò)于滋膩、補(bǔ)益之力太強(qiáng),易阻礙脾土運(yùn)化或致氣機(jī)郁結(jié)更重,遂改為黨參,與茯苓合用可健脾益氣、培土抑木,半夏燥濕化痰,桂枝溫陽(yáng)化氣、茯苓通利小便,兩者合用可除飲止悸,本方減去原方中苦寒傷脾胃之黃芩、清瀉太過(guò)之大黃和有毒的鉛丹,加用酸棗仁養(yǎng)心益肝安神;白芍平肝養(yǎng)血斂陰以防郁久化熱,與柴胡同用一散一斂,既可疏肝,又能養(yǎng)肝,符合肝臟體陰用陽(yáng)的特點(diǎn);枳殼降氣化痰,桔梗宣散肺氣,一升一降,調(diào)暢氣機(jī),使肝氣得疏、脾氣得運(yùn);去生姜、大棗,改用治心悸之要藥炙甘草以補(bǔ)益心脾、調(diào)和諸藥。本方藥物散斂宣降兼有,相輔相成,又相互制約,使全身氣機(jī)上下里外都得以通暢,氣行則津血行,血亦能載氣,配以養(yǎng)血斂陰之品,氣血和調(diào),則心神自安,全方合用共成疏肝理氣、養(yǎng)心安神之功。
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