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60歲以后去體檢,沒必要每項都做,醫(yī)生:這5項檢查不能省
千里馬33738602
>《醫(yī)學(xué)》
2022.09.07 湖北
關(guān)注
現(xiàn)在生活條件好了,大家也都更注意健康檢查了,但由此應(yīng)運而生的一些“商業(yè)行為”,也值得引起我們的警惕,某些體檢機構(gòu)推出的一些針對老年人的“高級套餐”,價格是足夠高昂,但實際上能夠篩查出的疾病問題卻寥寥無幾,很多時候反而會出現(xiàn)體檢“一切正?!?,卻突發(fā)重大疾病的情況,讓人對“健康體檢”,不禁也產(chǎn)生了懷疑和猶豫。
其實對老年人進行健康檢查并沒有錯,通過定期的檢查,能及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題,做到早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),對于預(yù)防重大疾病,及早治療惡性腫瘤等嚴重疾病問題,提升健康質(zhì)量和預(yù)期壽命,都有著重要的意義。
今天這篇科普文章中,我們就對60歲以上老年朋友,真正應(yīng)該做的健康檢查項目做一個詳細的梳理。
一、體檢項目有哪些?
如果是醫(yī)院的常客,那么一定對醫(yī)院常規(guī)檢查項目輕車熟路。諸如三大常規(guī)、B超、CT、胃腸鏡等等,是經(jīng)常出現(xiàn)在患者的檢查單上的。
首先是大家耳熟能詳?shù)娜蟪R?guī):包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī),這三項可以對身體許多基礎(chǔ)指標有一個大概了解。
其次是B超、CT、核磁共振,這三項檢查可以針對不同部位進行篩選,可以簡單理解為是通過給不適部位拍一張內(nèi)部照片,看看有沒有病變的出現(xiàn)。
再有就是諸如胃、腸鏡一類的侵入性檢查,這類檢查通常由于是侵入性需要伸進身體里,被檢者會感十分不適,但也更加直觀準確地看到胃腸部情況。
這樣一看,各種七七八八的常規(guī)檢查都一大堆了,難道每個都是必須要做的嗎?該怎么取舍呢?
二、60歲以上人群需要做好哪四項檢查呢?
1、腹部肝膽彩超
60歲以上的中老年人,腹部肝膽彩超非常有必要,因為對于中老年男性,尤其是有長期飲酒史的男性,肝硬化的比例非常高,而腹部彩超可以清楚地看到肝臟形狀變化、肝內(nèi)血管的大小、血流速度等重要診斷要點。
許多人由于長期飲用的水質(zhì)不健康,腎結(jié)石逐漸也會找上門,腹部彩超也能看到腎結(jié)石、腎囊腫等腎臟方面的疾病。
除此之外,腹部彩超在膽囊炎、膽結(jié)石的確診這方面也是一把好手,而這兩個疾病在上了年紀的婦女發(fā)病率尤為高,所以無論男女,對60歲以上人群而言腹部彩超自然應(yīng)當是其必查項目。
2、“三高”預(yù)防必查
高血壓、高血糖、高血脂在慢性疾病中早已臭名昭著。這些問題常常是緩慢積累的,早期并沒有明顯癥狀。所以面對這類隱形殺手,早日篩查、早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)才是良方。
在60歲以上人群的檢查項目中,經(jīng)常檢查血壓、進行血糖監(jiān)測,都是必不可少的。況且這兩項還有一個共性,即不能依據(jù)一次檢查結(jié)果定性確診,需要長期監(jiān)測、經(jīng)常檢查。
最后是血脂的測定,主要是看看體內(nèi)甘油三酯、膽固醇數(shù)值、比例是否異常,這兩種物質(zhì)異常的情況,往往說明血液有動脈粥樣硬化;而動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管堵塞的風(fēng)險非常高,血管堵塞往往會引發(fā)腦梗等嚴重疾病,故而自然要加入高齡必查體檢項目。
3、骨密度檢查
打開電視,中老年人補鈣的相關(guān)產(chǎn)品廣告鋪天蓋地,百姓之間也流傳著老人摔一跤就沒了的例子,說明這類人群易缺鈣的情況已經(jīng)為大眾所熟知。早期缺鈣表現(xiàn)并不明顯,但隨著年齡增長,骨鈣流失逐漸加重。
如果缺鈣過于嚴重,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰痛等癥狀,十分折磨人,一旦摔跤骨折,要完好如初愈合對整個家庭和病人本身都是一個大工程。所以在體檢項目中間加上骨密度檢查,提前對自己身體鈣含量、骨質(zhì)情況有一定了解,做好各項補鈣工作,防患于未然。
4、心電圖
許多中老年人,心臟功能下降或者出現(xiàn)病變,導(dǎo)致體力下降、動不動就氣喘吁吁。然而大部分人僅僅認為這是年老體弱的正?,F(xiàn)象,從而忽視了前期檢查,錯過了早期治療時間。
所以針對60以上的人群,在如果去醫(yī)院體檢,心電圖是必不可少的檢查項目,它不僅價格便宜,操作還簡單。如果是心?;颊?,更建議做動態(tài)心電圖檢查,這樣能看到長期一整天的心跳狀態(tài),能有效幫助發(fā)現(xiàn)心肌梗塞。
5、癌癥篩查
60歲以上老年朋友,需要注意的癌癥篩查主要包括——
結(jié)腸癌檢查:這項健康檢查從50歲就應(yīng)該開始,直至75歲,糞便潛血檢查應(yīng)每年進行,每三到五年進行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查,并配合糞便潛血檢查進行評估腸癌風(fēng)險。
男性前列腺癌檢查:通過測量男性的前列腺特異性抗原 (PSA) 水平,可以篩查老年男性前列腺癌的風(fēng)險。
女性乳腺X光檢查:患乳腺癌的風(fēng)險隨著年齡的增長而增加,從50歲開始每1到2年進行一次乳腺X光檢查。
女性盆腔檢查及HPV檢查:這種檢查可持續(xù)到65歲,可以每3年進行一次宮頸涂片檢查,每5年進行一次HPV檢查。
皮膚癌篩查:如果出現(xiàn)了迅速變大或發(fā)生變化的痣,應(yīng)該請醫(yī)生及時評估,并進行相關(guān)的皮膚癌風(fēng)險檢查。
其他的一些針對性檢查:有吸煙習(xí)慣的朋友,應(yīng)當定期進行低劑量CT檢查,篩查肺癌風(fēng)險,長期大量的飲酒的老年人,要注意肝癌、胃癌等癌癥風(fēng)險的排查。另外,針對相關(guān)癌癥有一定遺傳性,又有家族史的情況,也應(yīng)該注意定期篩查。
綜上所述,肝膽彩超、三高檢測、骨密度、心電圖等是推薦60歲以上人群必做的檢查項目,同時可以根據(jù)自己的實際情況進行癌癥篩查。
除此之外,還可以根據(jù)中老年人常見不適癥狀選擇一些項目:例如長期服用慢性病藥物的,可以做胃鏡檢查,看看藥物對胃部有沒有造成嚴重損害。再比如,長期便秘、大便不成形的人,可以加做結(jié)腸鏡,以防各種結(jié)直腸癌的漏診。
去醫(yī)院的中老年人,如果沒有子女的陪伴,面對醫(yī)院復(fù)雜的就醫(yī)流程、專業(yè)的檢查化驗單,往往容易迷惑。不知道該怎么做才好。那么去醫(yī)院檢查這些體檢項目,需要注意一些什么呢?
三、做檢查前需要注意哪些呢?
1、常規(guī)檢查項目的注意事項
我們所謂的常規(guī)檢查項目,往往包括查血、尿、便等,為了保證機體這些液體檢查數(shù)值不受到太大影響,應(yīng)注意:
檢查當天,不建議化妝戴隱形眼鏡,女性應(yīng)避開月經(jīng)期做婦科檢查;檢查的前一天,要空腹8-10小時,不僅僅是不能吃飯,各種食品、甚至牛奶都不應(yīng)食用,更不能大量飲水;
除此外,部分患者會查肝功,所以前一天晚上不能熬夜、飲酒,不然會加重肝臟的代謝工作,影響第二天的檢查結(jié)果;如果本身患有慢性疾病的患者,切記堅持持續(xù)吃藥。
2、特殊檢查項目的注意事項
要做腹部肝膽彩超項目的,建議前一天不要暴飲暴食,飲酒過度,因為胃在腹中的位置靠前,如果容納太多食物氣體等,會遮擋后面肝臟、胰臟的位置。
需要做胃腸鏡檢查的,中老年人一定要在家屬陪同下。因為做胃鏡等需要注射麻藥,且做完胃鏡十分不適,往往需要家屬的照顧,被檢者的神志、體力等都會下降至不足以支撐其一個人在醫(yī)院行動。
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