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腰腿痛的元兇真的是腰椎間盤突出嗎?

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腰部支撐上身的重量,并為日常的運(yùn)動(dòng)如彎曲和扭曲提供移動(dòng)性。腰部肌肉負(fù)責(zé)在行走時(shí)彎曲和旋轉(zhuǎn)臀部,以及支撐脊柱。低背神經(jīng)供應(yīng)感覺和力量在骨盆,腿和腳的肌肉。

大多數(shù)急性腰痛是由于肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)或椎間盤受傷造成的。身體也通過動(dòng)員炎癥治療反應(yīng)來對(duì)傷害作出反應(yīng)。雖然炎癥聽起來很小,但是會(huì)引起劇烈的疼痛。

神經(jīng)供應(yīng)與許多椎間盤,肌肉,韌帶和其他脊柱結(jié)構(gòu)有顯著的重疊,并且大腦很難準(zhǔn)確地知道哪個(gè)是疼痛的原因。例如,退化或撕裂的腰椎間盤可以感覺到與拉伸肌肉相同 - 既在同一區(qū)域產(chǎn)生炎癥和疼痛的肌肉痙攣。肌肉和韌帶迅速愈合,而撕裂的椎間盤可能會(huì)或可能不會(huì)。疼痛的時(shí)間過程有助于確定原因。

大多數(shù)急性腰痛是由于肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)或椎間盤受傷造成的。身體也通過動(dòng)員炎癥治療反應(yīng)來對(duì)傷害作出反應(yīng)。雖然炎癥聽起來很小,但是會(huì)引起劇烈的疼痛。

神經(jīng)供應(yīng)與許多椎間盤,肌肉,韌帶和其他脊柱結(jié)構(gòu)有顯著的重疊,并且大腦很難準(zhǔn)確地知道哪個(gè)是疼痛的原因。例如,退化或撕裂的腰椎間盤可以感覺到與拉伸肌肉相同 - 既在同一區(qū)域產(chǎn)生炎癥和疼痛的肌肉痙攣。肌肉和韌帶迅速愈合,而撕裂的椎間盤可能會(huì)或可能不會(huì)。疼痛的時(shí)間過程有助于確定原因。

根據(jù)疼痛的根本原因,可以以各種方式體驗(yàn)癥狀。例如:

疼痛是沉悶或疼痛,包含在腰部

刺痛,從大腿的低背到大腿的背部,有時(shí)進(jìn)入小腿或腳的灼痛; 可以包括麻木或刺痛(坐骨神經(jīng)痛)

在腰部,骨盆和臀部肌肉痙攣和緊縮

長(zhǎng)時(shí)間坐著或站立后,疼痛會(huì)惡化

難以站直,走路,或站立坐著

此外,腰痛的癥狀通常以發(fā)病的類型和持續(xù)時(shí)間來描述:

急性疼痛。 這種類型的疼痛通常會(huì)突然發(fā)生,持續(xù)幾天或幾周,被認(rèn)為是身體對(duì)傷害或組織損傷的正常反應(yīng)。隨著身體愈合,疼痛逐漸消退。

亞急性腰痛。 持續(xù)6周到3個(gè)月,這種類型的疼痛本質(zhì)上通常是機(jī)械性的(如肌肉勞損或關(guān)節(jié)疼痛),但會(huì)延長(zhǎng)。此時(shí),可考慮進(jìn)行醫(yī)療檢查,如果疼痛嚴(yán)重并限制其參與日常生活,睡眠和工作活動(dòng)的能力,則是可取的。

慢性背痛。 通常定義為持續(xù)3個(gè)月以上的腰痛,這種類型的疼痛通常是嚴(yán)重的,對(duì)初始治療無反應(yīng),需要徹底的醫(yī)療檢查來確定疼痛的確切來源。1

腰痛的類型

有許多方法可以將腰痛分類 - 兩種常見類型包括:

機(jī)械性疼痛。迄今為止腰痛最常見的原因是機(jī)械性疼痛(軸性疼痛)主要是由肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)(小面關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié))或脊柱內(nèi)及周圍的骨頭引起的疼痛。這種疼痛往往局限于腰部,臀部,有時(shí)甚至是腿部的頂部。它通常受到裝載脊柱的影響,并且可能因運(yùn)動(dòng)(向前/向后/扭曲),活動(dòng),站立,坐著或休息而感覺不同。

根痛。如果脊神經(jīng)根受到撞擊或發(fā)炎,可能會(huì)發(fā)生這種類型的疼痛。根部疼痛可能會(huì)跟隨神經(jīng)根模式或皮膚下降到臀部和/或腿部。其具體的感覺是尖銳的,電的,燃燒型的疼痛,并且可能與麻木或軟弱(坐骨神經(jīng)痛)有關(guān)。它通常只在身體的一側(cè)感覺到。

還有許多額外的疼痛源,包括跛行疼痛(來自狹窄),脊髓病疼痛,神經(jīng)性疼痛,畸形,腫瘤,感染,炎性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎)引起的疼痛,以及來自另一部分身體和背部呈現(xiàn)(如腎結(jié)石,或潰瘍性結(jié)腸炎)。

腰痛也可能發(fā)展而沒有明確的原因。發(fā)生這種情況時(shí),主要關(guān)注的是治療癥狀(而不是癥狀的原因)和病人的整體健康狀況

對(duì)于亞急性和慢性下腰痛,徹底的診斷對(duì)于為適當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)奠定基礎(chǔ)是重要的。腰痛治療減少了反復(fù)發(fā)作的背部疼痛的可能性,并有助于預(yù)防慢性腰背痛的發(fā)展。

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