六味地黃丸是臨床上常用的補(bǔ)益劑，屬于滋陰類的中成藥，組方為熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓，方中重用熟地黃滋補(bǔ)腎陰，填精益髓生血，為君藥。山茱萸補(bǔ)益肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)養(yǎng)脾陰而補(bǔ)腎固精，共為臣藥。澤瀉利濕泄熱而降腎濁，并能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共降腎濁；丹皮清泄虛熱，并制山茱萸肉之溫，共為佐藥。全方滋陰補(bǔ)腎，用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物藥理學(xué)研究證實(shí)，六味地黃丸具有降低血糖、改善胰島素抵抗、增加胰島B細(xì)胞數(shù)量、降低肌酐、尿素氮、甘油三酯、血鉀、尿酮體、減輕機(jī)體氧化應(yīng)激損傷、保肝、降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平、改善肝臟病理狀態(tài)、抗甲狀腺功能亢進(jìn)、降低甲狀腺激素含量、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫功能、抑制癌細(xì)胞的基因表達(dá)、提高學(xué)習(xí)記憶能力、改善智力水平、延緩老年癡呆進(jìn)展、減輕肺組織炎癥反應(yīng)，改善氣道炎癥、增強(qiáng)性功能、增加精子數(shù)量、提高雄激素水平等藥理作用。還有治療復(fù)發(fā)性口瘡、支氣管哮喘、氯氮平所致遺尿、圍絕經(jīng)期綜合征、減輕腫瘤化療的毒副作用、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、延緩老年癡呆癥的報(bào)道。
上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，六味地黃丸有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應(yīng)的報(bào)告。
知柏地黃丸組方為知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，益精填髓，為君藥。山茱萸、山藥補(bǔ)腎固精，益氣養(yǎng)陰，而助熟地黃滋補(bǔ)腎陰；知母甘寒質(zhì)潤(rùn)，清虛熱，滋腎陰；黃柏苦寒，瀉虛火，堅(jiān)真陰，配合熟地黃以滋陰降火，諸藥合為臣藥。佐以茯苓健脾滲濕；澤瀉利水清熱；丹皮清熱涼血，三藥合用，補(bǔ)中有瀉，補(bǔ)而不膩。全方滋陰降火，用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物藥理學(xué)研究證實(shí)，知柏地黃丸具有降血糖、調(diào)節(jié)分泌功能、增強(qiáng)免疫功能等藥理作用。尚有治療女童單純性乳房早發(fā)育、慢性牙周炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、緩解潑尼松的副作用和促使精子膜尿激酶型纖溶酶原激活因子含量升高。
知柏地黃丸有引起惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、胃腸不適、食欲減退、皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、心悸、胸悶、口干、過敏、肛周瘙癢、刺痛、鼻出血等不良反應(yīng)的臨床報(bào)道。
杞菊地黃丸組方為枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，方中熟地黃味甘、性微溫，入心、肝、腎經(jīng)，養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓，為補(bǔ)益肝腎精血之要藥，重用為君藥。以山茱萸補(bǔ)腎暖肝；山藥味甘，歸脾、肺、腎經(jīng)，性平不燥，作用緩和，補(bǔ)脾益腎澀精，為平補(bǔ)氣陰之要藥，為臣藥。以枸杞子滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)肝明目；菊花疏風(fēng)清熱，平肝明目；茯苓滲脾濕；澤污泄腎濁；牡丹皮清肝火，合為佐藥。全方滋腎養(yǎng)肝，本方由六味地黃丸加味而成，在滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)上，加枸杞子、菊花，兼有養(yǎng)陰平肝，滋水明目作用。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物藥理學(xué)研究證實(shí)，杞菊地黃丸具有抗氧化、調(diào)節(jié)血脂、降低甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白含量、提高高密度脂蛋白含量、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抑制血小板聚集、保護(hù)腎功能、改善學(xué)習(xí)記憶能力等藥理作用。尚可治療2型糖尿病、2型糖尿病合并高血壓患者胰島素抵抗、2型糖尿病背景型視網(wǎng)膜病變、注意缺陷多動(dòng)障礙、慢性腎盂腎炎、預(yù)防先兆子癇、老年早期黃斑變性、短暫性腦缺血。
有報(bào)道服用杞菊地黃丸引起眩暈、耳鳴1例，過量服用致副乳增生1例、引起過敏反應(yīng)1例。
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