本報訊(通訊員 馬慶林 孟聰 丁遠(yuǎn)景) 近日,濟(jì)南市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)及運動醫(yī)學(xué)科為一位重度膝外翻畸形的骨性關(guān)節(jié)炎病人實施了人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
患者為77歲女性,因左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限2年余,近4月明顯加重來該院就診?;颊呷朐汉笸晟票匾妮o助檢查,行雙下肢力線全長片提示左膝關(guān)節(jié)退行性變,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,伴重度膝外翻畸形,外翻32°,同時合并膝關(guān)節(jié)屈曲畸形,且合并高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病,手術(shù)難度大,技術(shù)水平要求高,關(guān)節(jié)外科醫(yī)師團(tuán)隊對患者病情進(jìn)行縝密分析,經(jīng)過科室病例討論和精心準(zhǔn)備,在麻醉科等相關(guān)科室協(xié)作下,科主任郭舒亞主刀采用普通膝關(guān)節(jié)假體結(jié)合術(shù)中軟組織平衡技術(shù),順利地完成了此例嚴(yán)重外翻膝的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后3天患者下地行走,目前患者已經(jīng)出院,處于康復(fù)過程中。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的終極治療方法,在緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的同時可以達(dá)到矯正畸形、糾正下肢力線的目的。目前省里多家醫(yī)院都可對膝內(nèi)翻畸形(俗稱“O型腿”)的病人進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),而對膝外翻(俗稱“X型腿”)尤其是外翻角度超過30°的重度膝外翻卻是一個富有挑戰(zhàn)性的手術(shù)。由于重度膝外翻病人關(guān)節(jié)周圍軟組織不平衡、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,通常需采用高限制性假體如“鉸鏈膝關(guān)節(jié)”進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這種手術(shù)雖然解決了關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的問題,但由于此類假體材料費用高,且遠(yuǎn)期假體松動率高,成為此類假體的詬病。
(原標(biāo)題:成功為骨性關(guān)節(jié)炎病人實施人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù))