真正的健康管理，通過收集大量的個人健康信息，分析生活方式、環(huán)境、遺傳等危險因素與健康狀態(tài)之間的量化關(guān)系，預(yù)測個人在一定時間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病，或因為某種特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性，并據(jù)此按人群的需求提供有針對性的控制與干預(yù)，以幫助個人及群體用最少的成本達到最大的健康效果。一套完整的健康管理流程包含以下五個方面——1信息收集、2健康檔案、3慢病評估、4健康干預(yù)、5人群分組、6健康指標動態(tài)監(jiān)測。01健康信息收集收集服務(wù)對象的健康信息：個人健康信息包括個人一般情況、目前健康狀況及疾病家族史、生活方式（膳食、體力活動、吸煙、飲酒情況等）、體格檢查（身高、體重、血壓等）和血脂、血糖、尿酸等實驗室檢查。02建立健康檔案健康檔案是以居民個人健康為核心，記錄個體或人群的健康檔案資料，通過分析對象的基本信息、生活方式、生活環(huán)境等健康相關(guān)因素，進行多渠道動態(tài)收集信息，及時更新、保持信息連續(xù)性的一份“活”檔案。為使用者提供動態(tài)的、完整的、科學(xué)的、系統(tǒng)的健康狀況數(shù)據(jù)，是使用者掌握服務(wù)對象健康狀況的基本工具，也是健康管理工作的基礎(chǔ)。03健康風(fēng)險評估風(fēng)險評估報告是根據(jù)所采集到的用戶個人健康信息，系統(tǒng)通過評估模型對用戶的整體生活方式及健康進行評價，最終生成個人慢性評估風(fēng)險報告。慢性評估報告里面包括：健康信息匯總、慢病風(fēng)險等級評估結(jié)果、危險因素分布、膳食和運動分析評估，專業(yè)人員根據(jù)報告的具體內(nèi)容為用戶提供專業(yè)的意見，還可以添加個性化的膳食運動處方，制定個性化的健康干預(yù)措施，幫助用戶修正不健康的行為。健康評估與疾病診測系統(tǒng)根據(jù)以上信息可以準確有效地評估出客戶目前的健康狀況及在未來5-10年內(nèi)相關(guān)患慢性病（糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、衰老、腦中風(fēng)、骨質(zhì)疏松、肺癌、前列腺癌以及乳腺癌）的危險因素。04健康干預(yù)個性化健康計劃可以針對不同的個體制定個性化健康管理計劃或健康執(zhí)行方案，計劃執(zhí)行過程中，醫(yī)生可根據(jù)個人具體情況進行計劃調(diào)整。同時系統(tǒng)可以與健康云呼叫中心連接，方便機構(gòu)或團隊提高對終端用戶的健康管理服務(wù)能力。05分類管理系統(tǒng)能自動分析不同人群的綜合健康信息，可按慢病分類、性別、年齡等進行不同人群管理，有利于健康管理師按照類別高效開展針對性健康管理。06健康指標動態(tài)監(jiān)測健康管理師會指導(dǎo)健康管理客戶定期進行健康指標動態(tài)監(jiān)測，包括體重、腰圍、血壓、心率、血糖、血脂等指標，通過多渠道對用戶進行數(shù)據(jù)監(jiān)測，提供個性化預(yù)警機制；數(shù)據(jù)監(jiān)測包含用戶自身錄入、醫(yī)生詢問，設(shè)備監(jiān)測、信息融合等方法對用戶進行全方面的跟蹤。目前支持多廠商多設(shè)備接入。定期進行健康指標動態(tài)監(jiān)測的意義在于了解健康干預(yù)方案實施的有效程度，以便于及時調(diào)整干預(yù)方案。綜合的健康管理以多種疾病風(fēng)險評估為基礎(chǔ)，集成了全人群健康管理、智慧養(yǎng)老、健康商城、眾享服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療眾多功能于一體的綜合性健康管理服務(wù)平臺。
