最近不少居民發(fā)現(xiàn)，身邊多了不少生病的孩子，發(fā)熱、咳嗽、喘息、鼻塞、流涕，去醫(yī)院檢查既不是新冠也不是流感，而是以前較少聽到的呼吸道合胞病毒。近期，呼吸道合胞病毒（RSV）在多地流行。5月24日，河南省疾控中心發(fā)布健康提醒：呼吸道合胞病毒反季節(jié)流行，居民日常應做好個人防護。
究竟什么是呼吸道合胞病毒？典型癥狀是什么？呼吸道合胞病毒有什么危害？它與流感和新冠病毒有何區(qū)別？應該如何科學應對？來看專家的解讀。
近期呼吸道合胞病毒檢出率有所上升
記者從廣東省婦幼保健院獲悉，近期在醫(yī)院呼吸兒科門診中，合胞病毒的檢出率有所上升。
廣東省婦幼保健院呼吸兒科主任醫(yī)師李增清提醒，合胞病毒感染的高發(fā)人群主要是兒童，目前還沒有特效藥和可用疫苗，在合胞病毒流行季節(jié)，要做好防護，勤洗手，養(yǎng)成良好的咳嗽衛(wèi)生習慣。
伍女士的孩子今年4歲半，就讀于幼兒園，上半年孩子經(jīng)常發(fā)燒、感冒，不久前因為高燒去兒科門診就診，被查出感染“合胞病毒”。
伍女士回憶道：“孩子是突然發(fā)高燒、鼻塞，燒到39度多，去醫(yī)院檢查，查出合胞病毒陽性，醫(yī)生判斷沒有重癥風險，由于目前沒特效藥，只開了一些洗鼻子的藥水，沒怎么吃藥，孩子發(fā)燒2天后就好了。”
李增清表示，“近段時間，在醫(yī)院門診中，檢查出合胞病毒感染的患兒有明顯增多的趨勢?！焙粑篮习《臼鞘澜绶秶鷥?nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，目前尚無RSV疫苗及有效的抗病毒藥物用于合胞病毒的治療。
據(jù)媒體報道，上海等地RSV兒童感染病例近期也非常普遍。
國家兒童醫(yī)學中心、上海交大醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心感染科主任曹清在接受記者采訪時表示：“目前收治的感染RSV的患兒比例已經(jīng)超過新冠和流感，其中一半出現(xiàn)喘息癥狀。”
究竟什么是呼吸道合胞病毒?
疾控專家表示，呼吸道合胞病毒是一種引起呼吸道感染的合胞體RNA病毒，屬于副黏病毒科(paramyxoviridae)、肺病毒屬（pneumovirus），是引起嬰兒肺炎及細支氣管炎、兒童發(fā)熱性支氣管炎的常見病原體，還能引起較大兒童和成人的鼻炎、普通感冒等癥狀。
家長攜兒童在醫(yī)院等候就診
呼吸道合胞病毒各年齡段人群均可感染，高危人群是兒童、老年人和免疫功能低下人群，有“冬季嬰兒殺手”之稱。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)表明，RSV感染是五歲以下兒童因病毒感染而住院甚至死亡的第一大因素。2020年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球五歲以下兒童中RSV感染發(fā)病人數(shù)約為3500萬，其中，中國的感染發(fā)病人數(shù)約為300萬。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，兒童患者即使是輕癥，若不及時治療，也有可能會發(fā)展成其他慢性呼吸道疾病，如氣喘、哮喘。
為何反季節(jié)流行？
呼吸道合胞病毒多流行于冬季和早春。
今年的情況比較特殊，在新冠疫情過去之后RSV才出現(xiàn)感染人數(shù)逐漸增高的趨勢，但RSV的發(fā)病高峰期一般在冬春季。李侗曾表示，“今年RSV的高峰確實延遲了，這種情況與新冠的防控措施有關?！?/p>
新冠疫情期間人們通過佩戴口罩、居家隔離、勤洗手等措施來預防病毒侵襲，從而也切斷了其他呼吸道病原體的傳播途徑，導致人群“免疫訓練”減少。
隨著國內(nèi)疫情有效控制，人員流動性增加，人體“預存免疫力”下降，從而導致了我國呼吸道合胞病毒的反季節(jié)流行。
多數(shù)患者癥狀
會在1—2周內(nèi)自行消失
呼吸道合胞病毒通過咳嗽或者打噴嚏后排出的飛沫進行傳播，也可通過眼睛、口鼻的黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物感染人類。
呼吸道合胞病毒潛伏期通常為2—8天，向體外排毒可以持續(xù)1—3周。早期感染大部分局限于上呼吸道，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。
大多數(shù)患者癥狀會在1—2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染（毛細支氣管炎或肺炎），多見于低齡嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽和喘息。
極少部分患者病情進一步加重，出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，更嚴重者可發(fā)展為呼吸衰竭，可累及呼吸系統(tǒng)外臟器，甚至導致死亡。
如何區(qū)分新冠、流感和合胞病毒？
專家表示，呼吸道合胞病毒和新冠病毒、流感病毒一樣，通過呼吸道傳播，引起發(fā)熱、咳嗽及鼻塞流涕等呼吸道癥狀，但也有一些區(qū)別。
流感由甲型或乙型流感病毒引起，以39℃~40℃高熱為主，患者會出現(xiàn)比較嚴重的肌肉酸痛和乏力。
呼吸道合胞病毒感染不一定會導致高熱，在大齡兒童和成人中表現(xiàn)為感冒或急性支氣管炎，在免疫力低下的嬰幼兒中引起毛細支氣管炎伴喘息。
呼吸道合胞病毒在感染人群年齡上的差異會比較明顯，年齡越小的人感染癥狀越重，反之癥狀就越輕。
人們感染過一兩次之后，身體會產(chǎn)生抗體，將來再感染RSV的時候，被感染者的癥狀就會更輕，恢復得更快。
目前主要用于臨床呼吸道合胞病毒診斷的實驗室檢測方法有抗原檢測和核酸檢測。
感染了呼吸道合胞病毒該怎么辦?
專家表示，目前沒有針對呼吸道合胞病毒感染的特異性抗病毒藥物和治療方法。大多數(shù)呼吸道合胞病毒感染的患者病情較輕，盡量居家隔離休息，減少外出，給予常規(guī)對癥治療后病情可好轉(zhuǎn)。
值得注意的是，若嬰幼兒患者發(fā)熱持續(xù)3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼翕動、呼吸急促、呻吟、呼吸時胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養(yǎng)困難或脫水等癥狀，家長需及時送孩子就醫(yī)。
如何預防呼吸道合胞病毒?
專家表示，目前我國尚無上市的呼吸道合胞病毒疫苗。呼吸道合胞病毒可以重復感染，也易發(fā)生家庭傳播，易感人群多為5歲以內(nèi)兒童。在暫無疫苗和有效藥物的情況下，可以通過加強個人防護等措施預防感染。
在呼吸道合胞病毒流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；外出時規(guī)范佩戴口罩，打噴嚏時注意遮擋；注意手衛(wèi)生，不亂摸，勤洗手；在醫(yī)療機構就診要做好個人防護，防止院內(nèi)交叉感染。
廣州日報綜合自：央視新聞、中央廣電總臺中國之聲、河南疾控、信息時報、廣州廣播電視臺
來源： 廣州日報
