在臨床中,王醫(yī)生經(jīng)常遇到血脂高的患者,因?yàn)楦咧Y是心腦血管疾病的高危因素。
我們簡(jiǎn)單看看血脂包括
甘油三酯 0.56~2.1mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L
高危人低密度目標(biāo)是<2.6mmol/L,
極高危人低目標(biāo)是<1.8mmol/L。
部分高脂血癥會(huì)出現(xiàn)一部分癥狀。
1、頭暈:中老年人多見,早晨起床后感覺(jué)頭腦不清醒。
2、結(jié)節(jié):身體某些部位出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子。
3、抽筋:并常感到肌肉刺痛,或小腿發(fā)涼、麻木。
4、視力:看東西模糊,或出現(xiàn)視力下降。
5、飽餐后短暫腹痛:可見于高脂血癥導(dǎo)致的腸系膜動(dòng)脈硬化性胃腸缺血。
絕大多數(shù)高脂血癥臨床是沒(méi)有特殊表現(xiàn)的,但不代表沒(méi)有損害,長(zhǎng)期血脂高,脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動(dòng)后疼痛)。
預(yù)防高脂血癥,我們應(yīng)該減少脂肪、糖、高熱量的攝入,同時(shí)也要控制主食。
運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)一般消耗的是糖是熱量,而不能直接開始消耗脂肪。運(yùn)動(dòng)的目的是消耗多余的糖,以免造成更多的脂肪,不運(yùn)動(dòng)的話,血脂會(huì)越來(lái)越高。
下圖說(shuō)明,大部分膽固醇是內(nèi)源性產(chǎn)生,即使飲食控制嚴(yán)格,血脂也會(huì)異常。
那可能就需要藥物干預(yù)了。
總之,高血脂肯定是有害的,控制飲食是前提,如果控制飲食無(wú)法使得血脂達(dá)標(biāo),那就只能藥物干預(yù)了。
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